Метастази при рак на щитовидната жлеза
Въведение
От Рак на щитовидната жлеза може да бъде в четири различни за да се образува, в зависимост от преобладаващия тип клетки, които по принцип се изразяват в своите Шанс за възстановяване, техен метастаза и в техните Опции за лечение разграничат.
Там са с папили и на фоликуларен Оформете с относително добра прогноза както и сърцевиден и на анапластичен Рак, който в повечето случаи е свързан с по-лоша прогноза.
Тази не толкова благоприятна прогноза и свързаната с нея по-ниска продължителност на живота може да бъде, наред с други неща, към ранно и изразено метастатично поведение (Метастази означава разпространение, разпространение) да обясни. Анапластичният рак, по-специално, посочва агресивно поведение на растеж , поради което тя расте много извън границите на органите и в областта кръв- и Лимфна система може да се разпръсне.
Прочетете повече за това по-долу Продължителност на живота при рак на щитовидната жлеза.
Определение на термина метастази
Терминът метастаза означава едно Образуване на тумор на дъщеря в Части на тялото, отдалечени от органите на произход, В началото на развитието на рак на щитовидната жлеза се наблюдава локален растеж, т.е. до a бавен растежкоято не надвишава капсулата на околните органи. Раковите клетки са все още от това време Капсула на щитовидната жлеза защитена и не може да бъде вътре кръв- или Лимфни съдове емигрират.
Ако обаче растежът продължи, капсулата може пробита воля и първи ракови клетки в околните органи или се установяват кръвни или лимфни съдове. В случай на колонизация на съседните органи се развиват симптоми като рак на щитовидната жлеза Задух (стеснен вятър) и затруднено преглъщане (стеснен хранопровод) забележим.
Ако се разпространи по кръвния поток, дъщерни тумори могат да се образуват в органи, отдалечени от щитовидната жлеза. Тук човек говори Далечни метастази, Общи органи за заселване на далечни метастази са бял дроб, мозък, гръден кош и костен.
Костни метастази
диагноза
Присъствието на Костни метастази (Скелетни метастази) е чрез Скелетография на скелета засича. Тук на пациента се дава определено вещество венозен администрирани кой за Образуване на костите има значение. В областта на костните метастази, изграждащите костите клетки (Остеобласти) до a Новообразуване на коститев което е включено прилаганото вещество.
Чрез използване на специална камера (Гама камера) това вещество може да стане видимо в цялото тяло. Костните метастази са преминали повишено обогатяване на веществата сега е ясно за лекаря.
Симптоми
Най-често срещаните области, в които могат да се появят метастази в костите, са гръбначен стълб, тазовите кости, както и дългите Бедрена кост (бедрена кост). В повечето случаи костните метастази остават дълго време безсимптомно, но с увеличаването на растежа се увеличава и полученият нестабилност (намаляваща устойчивост) да се.
Много пациенти описват повишено Болка в гърба като Сензорни нарушения, особено в крака, Това може да се обясни с факта, че метастазите в костите, точно като оригиналния тумор в щитовидна жлезаможе да расте в органите. От определен размер можете да получите достъп до важни IM Гръбначен мозък лежащ Нервни тракти налягане и влошават чувствителността на структурите, които доставят.
Усъвършенстваните костни метастази могат дори да намалят стабилността на костите до степен, която вече безобидни падания или наранявания да се Счупени кости (тук се говори за патологични фрактури на костите) умее да води.
терапия
Терапията за костни метастази зависи силно от коя Тип рак на щитовидната жлеза като оригиналния тумор, с който се предлага прогноза. Често пъти е пълно лек не е възможно вече. Във всеки случай пациентът може да има придружаващ го Болкотерапия се предлагат, за да се поддържа качеството на живот колкото е възможно по-дълго.
Има и възможност за такава лекарствена терапия с бифосфонати, Те могат да идват от клетки, изграждащи костите в костен да бъде вграден и такова нещо повишена издръжливост причини.
Много пациенти с болка от костни метастази също ще имат такава радиотерапия предлагани, което може да се направи отвътре или отвън. Отвън означава, че радиационно устройство през кожа излъчва върху костните метастази, опитвайки се да увреди раковите клетки. ако множество, замъглени костни метастази са налични, от друга страна, се препоръчва излъчване отвътре (Радионуклидна терапия).
За a венозен достъп са специални костни строителни блокове, радиоактивни вещества инжектираните, които са вградени в костта в областта на метастазите, отделят леко радиоактивно на място и по този начин увреждат или убиват раковите клетки.
Трябва обаче прекомерно чести Съществува и възможност за фрактури, които силно ограничават живота на пациента оперативна стабилизация на костите с помощта на метална плоча или на секции Спинално укрепване (Спинален синтез).
Гръдни метастази
диагноза
Ако се подозира метастази в гърдата, това трябва да стане с помощта на Ултразвук на гърдата, мамография или MRI (Магнитен резонанс) трябва да се провери възможно най-скоро. Ако има ненормална находка в изображенията, следващата се прави Екстракция на тъкан от подозрителната точка (биопсия) под локална анестезия както и точно микроскопско изследване от опитен патолог.
Симптоми
Метастази в гърдите Рак на щитовидната жлеза са по-скоро рядък, От времето на женска гърда във всеки Месечен цикъл многобройни поради хормонални колебания Промени в тъканите метастазите в областта на гърдата обикновено се забелязват само в напреднал стадий.
лесно Indurations, Увеличава размера както и а леко дърпане обикновено се приписва на напълно нормални сегменти от цикъла.
В напреднал стадий метастазите в гърдата могат да достигнат размер, в който могат да бъдат проникнати от кожа осезаем или в някои случаи дори видим. Освен това те могат болка, червенина и силен оток чрез предизвикване на възпалителни реакции.
терапия
Терапията на метастазите в гърдата е много сложни и индивидуални, В присъствието на индивид метастази може да бъде облъчване отвън или в отделни случаи дори a хирургично отстраняване постигне облекчение от симптомите. В случай на множество метастази, системната терапия под формата на a химиотерапия.
Белодробни метастази
диагноза
Метастазите в белите дробове от размер 1 см могат лесно да се видят при рентгенография на гръдния кош (Рентгенова снимка на гърдите) диагноза, която се абсорбира докато стои и при тежко дишане. Ако са налице белодробни метастази, те се появяват под формата на кръгли, леки участъци, Белодробните метастази с размер по-малък от 1 см могат да се видят само на КТ.
Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)
Симптоми
Белодробни метастази Рак на щитовидната жлеза Точно като метастазите в костите и гърдите, те стават забележими много късно. Основните симптоми на напредналите белодробни метастази са в повечето случаи Задух и да кашля.
Раковите клетки обикновено се намират в стените на Алвиолитекоято се превръща в Газова борса трябва да се разширява. Метастазите причиняват еластичност алвеоларната стена ясно намаленот което симптомът недостиг на въздух (задух) възниква.
терапия
Терапията тук трябва да бъде предимно една Облекчаване на симптомите от задух и кашлица лечебен намалена. Също така са едно облъчване или един химиотерапия възможно, в зависимост от това дали оригиналният тумор на щитовидната жлеза Радиационна или химиочувствителна е.
Мозъчни метастази
диагноза
За диагнозата на Мозъчни метастази винаги е a изчислено томографско изображение (CT), които различни изображения на напречното сечение на Глава от различни ъгли и по този начин могат да се покажат и малки метастази.
Симптоми
Симптомите на метастазите в мозъка варират в зависимост от това локализация и размер, По принцип метастазите в мозъка обикновено означават много напреднали вече не лечим оригинален тумор (Първичен тумор) и могат сами да направят много лекувани в ограничена степен да стане.
Почти всички пациенти с мозъчни метастази описват постоянни, много стресиращи главоболие, срещу което определено е възможно, разумно Болкотерапия инициира.
Метастазите ли са в областта на главен мозък, също може да има симптоми като Припадъци (има превантивни лекарства срещу гърчове), парализа, Сензорни нарушения, Полеви загуби, Речеви нарушения и дори Личността се променя възникват, които влошават особено социалния живот на пациента.
В особено лоши случаи близките роднини дори говорят за това, че едва успяват да разпознаят пациента. Ако това е така, разговорът винаги трябва да премине към един психологически спътник да се търси.
Други възможни оплаквания от мозъчни метастази са виене на свят, Нарушено съзнание като продължителна умора, Поради масата на метастазите в мозък и по този начин в костеливия череп има и а Повишаване на вътречерепното наляганекоито трябва да се спазват и при необходимост да се лекуват. Деконгестантните лекарства могат да помогнат тук.
терапия
Операция е само в редки случаи оправдано, тъй като всяка намеса в мозъка може да доведе до трайно увреждане. Само ако има такъв единични метастази и в добър шанс за възстановяване на първоначалния тумор на щитовидната жлеза (например папиларен или фоликуларен) операция има смисъл.
Преди всяка хирургична процедура се използва т.нар неоадювантна ("Неоадювант" означава "преди по-нататъшна терапия") облъчванекоето има за цел малко да намали размера на метастазите, за да увеличи успеха на операцията. А химиотерапия има малък шанс за успех при лечението на мозъчни метастази, причинени от рак на щитовидната жлеза, и затова се използва сравнително малко.
