Вътрешна Медицина

Ракът на небцето - неща, за които трябва да внимавате

Какво е рак на небцето?

Ракът на небцето е клинично един от туморите на устната кухина, известен още като карцином на устната кухина.

В Германия около 10 000 души развиват рак на устната кухина и гърлото всяка година. Това означава, че ракът на устната кухина и гърлото е 7-ият най-често срещан рак в Германия. Мъжете са засегнати около два пъти по-често от жените. Има няколко известни рискови фактора за развитие на ракови заболявания на устната кухина и гърлото. Пикът на честотата при мъжете е между 55 и 65 години, при жените между 50 и 75 години.

Искате ли да знаете как е структурирано небцето, преди да прочетете статията? Затова първо прочетете за обща информация за небцето: Вкусът - трябва да знаете това

Как да разпозная палатален рак?

Признаци на рак на устната кухина или небцето са промените в лигавицата на устата. Това може да бъде втвърдяване или промяна в цвета на лигавицата, както и на израстъци на лигавицата.

Често в началото на рак в областта на устната кухина има определен предраков стадий (предканцероза), който в медицинския жаргон се нарича левкоплакия. Това са белезникаво-сивкави петна или покрития в областта на устната лигавица, които не могат да бъдат заличени.

Важно е да се знае, че първоначалните промени, които могат да показват развитието на рак, първоначално са безболезнени в повечето случаи. Поради това те често не се забелязват от засегнатите в началото.

Нови, лесно кървящи участъци на лигавицата в областта на устата, отоци, усещане за чуждо тяло в областта на устата, смущения в преглъщането, значително увеличен лош дъх и болка в устната кухина са признаци на рак. Ако се появи един от тези признаци, трябва да се консултирате с лекуващия лекар възможно най-скоро.

Чувате ли за първи път термина левкоплакия и не можете да свържете нищо с него? Левкоплакията е много важна при рак на небцето. За да изучите подробно темата, прочетете също: Левкоплакия - какви са опасностите?

Съпътстващи симптоми при рак на палата

В допълнение към вече споменатите по-горе възможни промени в устната кухина, които могат да бъдат признаци на рак или предраков стадий, има и други симптоми, които могат да бъдат индикация за наличието на рак на палата. Много от тези симптоми обаче са неспецифични. Това означава, че те могат да се появят и при много други - понякога напълно безобидни - заболявания.

Те включват подуване на лимфните възли в областта на шията, зад ушите или над ключицата, повишена умора, загуба на апетит, влошаване на общото състояние с усещане за умора, загуба на тегло, повишено нощно изпотяване и болка в областта на главата и шията.

Болката обикновено се проявява само като симптом в напреднали стадии на заболяването.

Симптоми като нарушения в преглъщането или нарушения на речта обикновено присъстват само на по-късни етапи.

Ако някой от споменатите симптоми се прояви и продължава за по-дълъг период от време, трябва да се консултирате с лекуващия лекар. Той може да вземе решение за необходимата допълнителна диагностика и, ако е необходимо, да ви насочи към специалист (лекар за уши, нос и гърло).

Темата "B-симптоми" съдържа важна информация за общите симптоми на рака. За да научите повече по тази тема и евентуално да сравните симптомите си с тези, прочетете също: Какви са симптомите на В? - Трябва да обърнете голямо внимание на това!

Шансове за лечение на рак на палата

Шансовете за възстановяване от рак на палаталата до голяма степен зависят от стадия, на който ракът се открива и лекува.

Докато 5-годишната преживяемост в ранните туморни етапи 1 и 2 е около 70%, тя е едва около 43% в напредналите туморни стадии 3 и 4. Ако се гледат всички етапи заедно, 5-годишната преживяемост е около 50%.

Прогноза за рак на небцето

Приблизително всеки пети човек с рак на устната кухина има рецидив, поради което ракът се повтаря след успешно лечение.

Около 75% от рецидивите възникват в рамките на първите две години след успешна терапия. Следователно, както при всеки рак, редовната грижа за проследяване играе съществена роля.

През първите 2 години трябва да се извършват контролни прегледи на всеки 3 месеца, които включват редовна образна диагностика на устата и гърлото с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс.

От третата до петата година след терапията следва да се извършват последващи прегледи на всеки 6 месеца.

5-годишната преживяемост при рак на устната кухина все още е доста лоша - 50%.

Лечение на рак на палатата

Видът на терапията зависи от различни фактори: големината на тумора, степента на тумора, дали участват лимфни възли и дали ракът вече се е разпространил (метастази).

Общото състояние и възрастта на пациента също играят важна роля в планирането на терапията.

Има две основни стратегии за лечение на всяко раково заболяване: лечебна терапия с цел излекуване на пациента и палиативна терапия с цел облекчаване на симптомите възможно най-добре, без да се стремим към лечение.

Палиативната терапия винаги се използва, ако цялостното излекуване вече не е възможно в случай на рак или ако външни обстоятелства, например сериозно друго основно заболяване на пациента или много напреднала възраст, забраняват „лечебната“ терапия.

Има три основни стълба на лечение на рак на устната кухина: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

Тези три метода често се комбинират един с друг.

Ако ракът все още не се е разпространил, в повечето случаи най-радикалното възможно хирургично отстраняване е началната точка.

Хирургичната терапия винаги се провежда под обща анестезия. Първо, туморната тъкан се отстранява хирургически възможно най-пълно и с достатъчен запас за безопасност. В зависимост от зоната, в която се намира туморът, може да се наложи това, което е известно като реконструктивна интервенция. Такава реконструкция е необходима, ако оригиналната форма на устната кухина или определени функции на устната кухина са били нарушени от процедурата.

Ако ракът на устната кухина вече се е разпространил в съседните области на лимфните възли, може да се наложи отстраняване на засегнатите области на лимфните възли в областта на шията. В техническия жаргон човек говори за а дисекция на шията.

В зависимост от стадия на тумора и резултата от операцията може да се наложи и лъчева терапия и / или химиотерапия след операцията.

Проблемът с устната кухина е, че има много структури, които трябва да бъдат пощадени колкото е възможно повече. Поради тази причина лъчетерапията може да се използва и в устната кухина като първи избор, за да се защитят основните структури на тялото. Според съвременните изследвания, радиацията може да се използва и за пълно излекуване на определени туморни стадии.

Преди да се лекува рак на палата, е важно да се проучат подробно отделните методи. За да разберете подробно за отделните методи на лечение, прочетете:

Какво се разбира под химиотерапия?
Лечение с лъчева терапия

Облъчване на рак на палатата

В допълнение към хирургичната терапия, радиацията също играе много важна роля при лечението на тумори на устната кухина.

Изолираната лъчева терапия може също така да постигне пълно излекуване на рак на палатата (лечебна терапия).

Лъчевата терапия може да се използва изолирано, но и в комбинация с химиотерапия или като допълнение към хирургичната терапия.

При лъчевата терапия туморната тъкан се унищожава по най-добрия възможен начин с помощта на високоенергийни рентгенови лъчи.

Лъчевата терапия се използва в дози, така че ефектите върху здравата тъкан да не са твърде силни. Това означава, че сеансите на лъчева терапия се провеждат няколко пъти седмично, разпределени в продължение на няколко седмици.

В този момент препоръчваме да разгледате и главната страница по темата „Лъчева терапия“: Лъчева терапия - най-важната информация

Химиотерапия при рак на палата

Химиотерапията може да се използва и при лечението на рак на устната кухина. В повечето случаи това е комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.

При химиотерапията се използва специфично лекарство, за което се предполага, че уврежда раковите клетки. Това лекарство се комбинира с редовни сесии на радиация.

При рак на устната кухина само химиотерапията се използва само в контекста на палиативна терапия, т.е. когато симптомите трябва да бъдат облекчени възможно най-добре, но лечението вече не е възможно.

Можете да намерите по-подробна информация за поведението и рисковете от химиотерапията по-долу:

Провеждане на химиотерапия
Нежелани реакции от химиотерапия

Причини за рак на небцето

Има няколко известни рискови фактора, които благоприятстват развитието на рак в небцето или устната кухина. Двата най-важни рискови фактора са хроничната консумация на тютюн и хроничната консумация на алкохол.

В случай на хронична консумация на тютюн, както цигарата, така и пурата и тютюнопушенето играят важна роля. Хроничната употреба на тютюн за дъвчене също изглежда има повишен риск от рак в устната кухина.

При комбинация от двата рискови фактора, т.е. хронична консумация на алкохол и тютюн, рискът от развитие на рак на устната кухина се увеличава с фактор 30.

Изолираната консумация на тютюневи изделия или алкохол увеличава риска с около 6 пъти в сравнение с нормалната популация.

Друг известен рисков фактор за рак на палата е инфекция с някои вируси, HPV вирусите (Human Papilloma Virus 16).

Има също така доказателства, че много едностранната, богата на месо диета може да бъде рисков фактор за развитието на рак на устната кухина.

Двата най-важни рискови фактора обаче са хроничната консумация на тютюн и алкохол.

Тези фактори могат да доведат и до други заболявания. За подробна информация за последствията прочетете:

Болести, свързани с тютюнопушенето
Последствия от алкохола

Диагностика на рак на палата

Ракът в областта на устната кухина първоначално се забелязва поради променени участъци на лигавицата. Това може да се случи на едно или повече места.

Недвусмислената диагноза на рак на палатата се поставя с помощта на проба (биопсия). Пробата се взема от видимата област на устата; обикновено предварително се дава локална упойка със спринцовка, така че пробата да не навреди. След това взетата проба се изследва микроскопски от патолог.

След като диагнозата бъде потвърдена, трябва да се извършат допълнителни тестове, за да се установи дали ракът вече се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото. За целта се извършва подробен преглед на гърлото, носа и устата, както и на ларинкса, от лекар за уши, нос и гърло.

Като правило се прави и рентгеново изследване на зъбите, при което са показани всички зъби, челюстната област, включително темпоромандибуларните стави и максиларните синуси.

Трябва също да се направи компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно изследване (ЯМР) на устата и гърлото. В зависимост от стадия на палаталния рак може да се наложи и компютърна томография на белите дробове.