Glinide

Синоними в по-широк смисъл

Лечение на диабет, медикаментозен захарен диабет, репаглинид (например Novonorm®) и натеглинид (например Starlix®)

Как работят репаглинидът на глиниди (например Novonorm®) и натеглинид (например Starlix®)

Репаглинид (Novonorm®) и натеглинид (Starlix®) насърчават отделянето на инсулин от панкреаса. Предпоставка за това е, че самият панкреас все още може да произвежда инсулин. Ако нивото на кръвната захар е спаднало поради освободения инсулин, лекарството се отнема.

Ефектът от Glinide е сравнително кратък и продължава около 4 часа. Следователно глинидът може да се използва много гъвкаво. Приема се половин час преди хранене. Хипогликемията е трудно възможна поради краткосрочния прием преди хранене.

Забележка: Glinide

Правилото е: "Без храна - без таблетки глинид!"

доза

В началото на терапията с репаглинид се прилага 0,5 mg 3 пъти на ден и дозата се увеличава до максимум 3 пъти по 2 mg на ден. За натеглинид дозата е 120 mg 3 пъти на ден.

Ако нивото на кръвната захар трябва рязко да се повиши след хранене, тук може да се използва и таблетка, като нивото може да бъде понижено след това.

Репаглинид е много ефективен и може да се използва като единствено лекарство за понижаване на кръвната захар. Комбинацията с метформин увеличава ефекта на понижаване на кръвната захар и понякога е полезна в отделни случаи. На практика натеглинидът се комбинира с метформин, тъй като ефектът на понижаване на кръвната захар е по-малък от този на други перорални антидиабетни лекарства.

Nateglinide е отлично допълнение, когато максималната доза метформин вече е приета и една доза не може да понижи нивата на кръвната захар достатъчно.

Тъй като глинидите все още принадлежат към сравнително млад клас вещества на перорални антидиабетни лекарства, проучванията не са достатъчно категорични в това отношение. Все още не е сигурно дали дългосрочното увреждане на диабета може наистина да бъде предотвратено чрез прилагане само на репаглинид. То само показа, че прилагането само на глиниди не постига добър контрол на кръвната захар. В много случаи се препоръчва комбинация с други лекарства и инсулин.

Странични ефекти

Както при другите перорални антидиабетни лекарства, по време на терапия с репаглинид (Novonorm®) или натеглинид (Starlix®) могат да възникнат стомашно-чревни проблеми като гадене и повръщане, както и диария или запек.
10 процента от тези, лекувани с глиниди главоболие и дифузни зрителни нарушения, дължащи се на колебанията в нивата на кръвната захар.

По време на терапията с репаглинид (Novonorm®) или натеглинид (Starlix®), на Чернодробни стойности да се проверява поне на всеки шест месеца, тъй като наркотиците са Чернодробна функция може да повлияе.

Противопоказания

Репаглинид (Novonorm®) или натеглинид (Starlix®) не трябва да се приема, ако стойностите на черния дроб са лоши и функцията на черния дроб е нарушена. Ако нивото на кръвната захар е високо (над 300 mg / dl), терапията с репаглинид (Novonorm®) или натеглинид (Starlix®) също не е показана. Тук трябва да се използват други форми на терапия.

Лекарствени взаимодействия

Лекарства, които се използват при високо кръвно налягане се използват (АСЕ инхибитори: Еналаприл, Верапамил, каптоприл, Рамиприл, Лизиноприл), увеличаване на ефекта на глинидите и може да отнеме малко след хранене Хипогликемията услуга. Вашият лекар ще вземе това предвид и ще определи доза, която е подходяща за вас. Също така други антихипертензивни средства от групата на Блокатори на бета рецептори (Атенолол, Метопролол, Бизопролол), както и някои средства депресии (Моклобемид) може да увеличи ефекта на глинидите и да доведе до хипогликемия. Някои болкоуспокояващи, които се приемат във високи дози, например на фона на ревматично заболяване (ацетилсалицилова киселина над 3 грама на ден), могат да увеличат ефекта на глинидите.

Кортизон-съдържащи лекарства, които се използват на фона на хронични, ревматични заболявания, както и при астма и хроничен бронхит (ХОББ) дадено може да отслаби ефекта на глинидите. Същото се отнася и за лекарства, които разширяват бронхиалните мускули (бета-миметици: фенотерол, формотерол и др. Салбутамол, Салметерол, тербуталин) и за диуретици, които се предписват за високо кръвно налягане (хидрохлоротиазид, НСТ, индапамид, ксипамид). Когато започвате терапия с репаглинид (Novonorm®) или натеглинид (Starlix®), е важно да проверявате редовно кръвната си захар за тези лекарства, така че вашият лекар да може да реагира с корекция на дозата, ако е необходимо.