Синдром на Грей

дефиниция

Сивият синдром (също: Сив синдром) описва остро заболяване при недоносени или новородени бебета, което може да възникне след прилагане на антибиотика хлорамфеникол. Хлорамфениколът се разгражда в черния дроб.
Тъй като черният дроб на новороденото все още не е поел пълната си функция, антибиотикът не може да бъде разграден достатъчно, така че да се натрупа в организма на детето.
Появяват се животозастрашаващи симптоми.

каузи

Спусъкът на заболяването е прилагането на антибиотика хлорамфеникол. Използва се например за лечение на тежки инфекциозни заболявания като коремен тиф, дифтерия, малария и менингит.

Поради многобройните странични ефекти, той се използва само в Германия в местна форма (очен мехлем). Отново обаче трябва да се внимава. Причината за синдрома на Грей е все още не напълно функциониращият черен дроб на новороденото.
За да разгради хлорамфеникол, черният дроб трябва да гарантира, че лекарството става по-разтворимо във вода и след това може да се екскретира през бъбреците. Този процес се нарича Глюкоронидирането обозначен.

Това обаче може да се извърши само от черния дроб на новороденото от около третия месец от живота. Следователно антибиотикът не може да бъде разграден и натрупан, което води до отравяне (отравяне). Хлорамфениколът може да премине в кърмата при кърмещи майки, които приемат лекарството. Следователно кърмещите майки не трябва да приемат хлорамфеникол.

Прочетете повече по темата:

• Отравяне при деца
• Ваксинация срещу коремен тиф

аспирин

Аспирин® не играе роля при синдрома на Грей. Но вероятно със синдрома на Рейе. Това засяга главно деца на възраст между 4 и 10 години, които страдат от вирусна инфекция на горните дихателни пътища.

Спусъкът на синдрома на Reye вероятно е прилагането на Aspirin®, когато детето е едновременно заразено с вируси варицела зостер (спусък на варицела) или грипни вируси (грипни вируси). Синдромът на Reye започва с повръщане, треска, сънливост и при по-малки деца буен плач. Могат да се появят гърчове и кома. Мозъкът се възпалява с течение на времето (възпаление на мозъка).
Синдромът на Рейе често е фатален. Само бързото начало на симптоматична интензивна терапия може да предотврати смъртта. Поради синдрома на Reye, Aspirin® никога не трябва да се използва при деца с фебрилна инфекция, без първо да се свържете с лекуващия (педиатричен) лекар. Следователно парацетамолът е по-добра алтернатива на Аспирин® за понижаване на треската и облекчаване на болката при деца.

Прочетете повече по темата: Реечен синдром

Симптоми

Водещият симптом на сивия синдром е посивяването на кожата. От тук идва и името на болестта. Освен това има няколко други симптоми, които засягат и различни системи на органи.

Това са главно:

• Хипотермията
• ниско кръвно налягане
• Загуба на апетит
• Нарушения на дишането
• Гадене и повръщане
• Пръстите и пръстите на краката и лицето са сини
• както и недостатъчност на кръвообращението.

терапия

Единствената терапия е незабавното прекратяване на задействащия антибиотик хлорамфеникол. Няма специфичен антидот за лечение на синдрома на Грей, така че терапията е насочена предимно към контрол на симптомите и внимателно наблюдение и интензивна медицинска помощ.

По този начин, според възможностите на медицината за интензивно лечение, всеки от горните симптоми се лекува възможно най-добре. В тежки случаи може да се наложи и използването на процедури за заместване на бъбреците (известни като диализа), за да се отстрани лекарството от кръвообращението на детето.

прогноза

Заболяването е потенциално животозастрашаващо.
За щастие стана изключително рядко в наши дни, тъй като рисковете от хлорамфеникол за възрастни и особено за новородени са известни и лекарството се използва рядко.