Кожни промени

По-долу ще намерите преглед и кратко описание на най-важните промени в кожата. Ще получите информация за отделните кожни лезии и типичните симптоми, при които те се появяват. Във всеки раздел имате възможност да препратите нашите основни статии и да получите допълнителна информация.

Форми на кожни промени

Посочените по-долу кожни промени описват разбираемо термините, които специалист по дерматология използва, за да опише кожните промени с медицинска точност.

Кожни лезии

Кожните промени са известни като кожни лезии. Всички кожни заболявания могат да бъдат описани с помощта на тези ефлоресценции.

Кожните лезии могат да бъдат грубо разделени на две групи:

• Първичните лезии са кожни промени, които са пряко причинени от кожно заболяване
• Вторични флуоресценции Вторичните флуоресценции възникват или от първична флуоресценция, или от външно увреждане на кожата

Илюстрация на кожни лезии

Кожни промени
ефлоресценции
А - Първични лезии
(Поради кожно заболяване
причинено)

1. Макула (място)
2. пъпчица
   (Папула, нодул) <0,5 cm
   Нодус (като папула) 0,5 - 1 cm
3. Уртика (коляно)
4. мехурче
5. Була (пикочен мехур)
6. Пустула (пустула)
   Б - Вторични лезии
   (От А или през повреда
   на кожата)
7. Squama (скала)
8. Круста (кора)
9. Цикатрикс (белег)
10. Rhagade (пукнатини, пукнатини във формата на фисура)
11. ерозия
12. Excoratio (дефект до дермата)
13. Язва (подуване)
14. Атрофия (атрофия на тъканите)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Първични лезии

Ето преглед на първичните флуоресценции:

• Макулата, на английски език, е описаната, неописуема промяна в кожата. Така че можете да видите границите на това петно, но самото петно ​​не е повдигнато. Това означава, че можете да преминете през простото Ход-по-на кожата не мога да почувствам промяната. Макулата е ограничена в разширението си до най-горните слоеве на кожата.
• Папулата, наричана още възел или папула, е малка, описана кота. Има папули на горния, но и на долните слоеве на кожата. Папулите се появяват например при акне.
• Нодусът, или възелът, е описано увеличение на веществото в или под кожата. Те са по-големи от папула.
• Уртиката, или коляното, е замъглена плоска кота.
• Везикулата, или везикулата, е пълна с течност кухина в горния слой на кожата, епидермиса.
• Булата, пикочният мехур, е подобна на везикул, само по-голяма. Тези големи мехурчета, пълни с течност, често се състоят от малки мехурчета.
• Пустулата представлява стерилна, жълтеникава колекция от левкоцити (бели кръвни клетки) в кухина в епидермиса (горния слой на кожата). Пустулите се появяват например при псориазис и акне.

Вторични лезии

Кратък преглед на вторичните флуоресценции:

• Squama, мащабът, се характеризира с увеличена колекция от рогови ламели. Тези пърхоти се срещат предимно при псориазис.
• Кръста, кора, представлява слой изсушен секрет.
• Цикатриксът, белегът, се характеризира с излекуване на предишен дефект. Белегът може да бъде или атрофичен (т.е. по-малко тъкан от преди), или хипертрофичен (с повишен растеж на тъканите).
• Регадата, или фисурата, е пукнатина с форма на празнина, която се простира в дермата. Те се наричат ​​фисури върху некератинизирани области на кожата / лигавицата. Те често се появяват в ъглите на устата.
• Ерозия (абразия) е повърхностен дефект, който лекува без белези.
• Excoratio е дефект, който се простира в дермата (долния слой на кожата). Независимо от това, excoratio обикновено лекува без белег. Следователно дефектът е по-дълбок, отколкото при ерозия.
• Язвата или подуването описват по-дълбок дефект, който оставя белег, след като оздравее.
• Атрофията е свиване на тъкан без предишен дефект.
• Пустула (пустула) може да се появи и като вторична флуоресценция.

Класификация на кожните промени

Следва списък на най-често срещаните кожни промени, разделени на:

1. Кожни промени в напреднала възраст
2. Доброкачествени промени в кожата
3. Промяна на кожата на различни места
4. Кожни промени при диабет
5. Кожни промени след химиотерапия

Промени в кожата с възрастта

Стареене на кожата

С увеличаване на възрастта кожата е обект на много процеси на ремоделиране. Стареенето на кожата започва забележимо още на 30-годишна възраст.
В зависимост от това на кои влияния на околната среда е изложена кожата, процесът на стареене напредва по-бързо или по-бавно.
Ускоряването на стареенето на кожата е напр. Консумацията на никотин, повишеното излагане на UV светлина, както и честото излагане на химикали и стрес. Тези външни фактори, в комбинация с вътрешни фактори като забавен метаболизъм в напреднала възраст и намалена способност за регенерация, кожата старее.

Можете да намерите подробна информация на: Стареене на кожата

Кожни гънки

Съдържанието на вода в кожата намалява с процеса на стареене. Кожата става суха и по-малко опъната. Фактът, че има по-малко мазнини директно под кожата, също води до образуването на бръчки.
Кожата става по-тънка, по-малко еластична и също така по-малко снабдена с кръв. В резултат на това раните заздравяват по-лошо, отколкото при по-младите хора.
Освен това структурата на жлезите в областта на кожата се променя. Потливостта и производството на себум намаляват. Това също води до намалена устойчивост на кожата. Става по-податлив на пукнатини, наранявания и дразнене.

Научете повече за темата тук: Кожни гънки

Възрастни петна

Възрастните петна се появяват главно по лицето, по предмишниците и по гърба на ръцете и по този начин на места, които са особено изложени на UV лъчение.
Това е малка, светлокафява, рязко ограничена промяна в цвета на кожата, причинена от натрупването на така наречения възрастов пигмент (Липофусцинът) възникват. Този пигмент се произвежда, когато е изложен на UV светлина и обикновено се изчиства от клетките на кожата. С възрастта този механизъм е функционален само в ограничена степен, така че възрастовият пигмент остава в кожата и причинява типичните петна. Те са безвредни, но трябва да бъдат прегледани от лекар, ако се подозира, тъй като лесно могат да бъдат свързани със злокачествена кожна увреда (Lentigo maligna) може да се обърка.

Можете да намерите подробна информация тук: Възрастни петна - откъде идват и какво помага?

Възраст брадавици

Възрастовите брадавици или себорейните кератози са най-често срещаните доброкачествени тумори на кожата. Те са склонни да се развиват на гърба, ръцете и гърба на ръцете.
Появата им варира значително. Някои възрастови брадавици са светлокафяви, други почти черни. Предимно те не стават по-големи от 1 cm. Те са рязко разграничени и обикновено растат повдигнати, т.е. те се простират извън нормалното ниво на кожата.
Възрастовите брадавици не е необходимо да се премахват. Ако е необходимо, напр. ако брадавицата е на неудобни места, тя може да бъде отстранена с лазер или остра лъжица.
В някои случаи възрастовите брадавици могат да бъдат сбъркани със злокачествени кожни промени. Тъй като злокачествените кожни заболявания също се срещат по-често в напреднала възраст, всички промени на кожата трябва първо да бъдат прегледани от лекар.

Прочетете повече по темата на: Възраст брадавици

Доброкачествени промени в кожата

Мехури, мазоли и мазоли

Мехури, мазоли и мазоли се появяват, когато има механично увреждане на кожата. От една страна, повишеното триене и натиск може да доведе до отделяне на горния слой на кожата от долния, което води до образуване на мехури. Въпреки това, кожата също може да се опита да се адаптира към новата ситуация, като реагира с повишено образуване на рога. Това създава мазоли или мазоли.
Мехурите, мазолите и мазолите често са причинени от нови обувки или неправилни обувки, както и от неправилна или прекомерна употреба на кожата, което често се случва по време на спорт.

Прочетете повече за темата тук: Мехури, мазоли и мазоли

брадавици

Брадавиците най-често се причиняват от човешки папиломавируси, които водят до повишена кератинизация на кожата. Най-често тези вулгарни брадавици се срещат по ръцете и ходилата на стъпалата. Те могат да се появят на всяка възраст и се предават чрез контакт или инфекция с намазка. В резултат на това няколко члена на семейството често са засегнати едновременно. Има различни варианти за лечение, което е най-подходящата терапия за вас; най-добре е да обсъдите това с вашия дерматолог.
В допълнение към вулгарните брадавици, които далеч са най-често срещаните, има деларални брадавици, генитални брадавици или дори възрастови брадавици.

Можете да намерите подробна информация на: брадавици

Пигментни нарушения

Цветният пигмент на кожата, меланин, предпазва по-дълбоките слоеве на кожата от UV лъчение. Нарушение в пигментацията може да възникне или от факта, че меланинът се произвежда повече или по-малко. Засегнатите кожни участъци могат да се разграничат от здравата кожа, тъй като тя изглежда или по-светла, или по-тъмна. Най-важните и най-често срещаните пигментни нарушения са луничките, чернодробните петна и възрастовите брадавици, които по правило нямат стойност на заболяването. В случая с чернодробни петна, например, е важно да се прави разлика между вродени и придобити петна на черния дроб, тъй като вродените чернодробни петна имат повишен потенциал за дегенерация. Пигментните разстройства се появяват и при мелазма, витилиго или албинизъм.

Можете да намерите подробна информация на: Пигментни нарушения

Паякообразни вени

Паяковите вени са най-малката форма на разширени вени. Паяковите вени обаче са безвредни и не е необходимо да се отстраняват. По козметични причини обаче паяковите вени могат да бъдат отстранени с помощта на различни процедури и по желание на пациента. Тъй като тези интервенции обикновено не са медицински показани, разходите не се покриват от здравноосигурителните дружества.
Въпреки че паяковите вени сами по себе си не са опасни, те могат да бъдат първа индикация за заболяване на дълбоките вени или венозни клапи, така че е препоръчително да се спазва курса и, ако е необходимо, да се извърши ултразвуково изследване.

Научете повече за това на: Паякообразни вени - причини и лечение

Промяна на кожата на различни места

Кожни промени по лицето

Кожните промени по лицето могат да бъдат най-различни симптоми и заболявания. Най-добрият начин да се изясни кое заболяване или причина е отговорно за развитието на кожната промяна е чрез посещение при дерматолог. Това обикновено може да постави съмнение за диагноза въз основа на преглед на промените.

Кожните промени по лицето могат да бъдат разделени на различни групи. Например, те могат да възникнат поради инфекции. Промените в кожата, които се появяват в резултат на инфекцията, често показват други симптоми като повишена температура. Редица различни бактерии и вируси, както и гъбички, могат да причинят такава инфекция. Добре известната настинка например представлява промяна, свързана с инфекция на кожата.
За някои гъбички също се подозира, че са причина за често срещаната себорейна екзема на скалпа и лицето.

Тъй като кожата на лицето обикновено не е покрита с дрехи, там има по-висока експозиция на UV, отколкото на останалата част от тялото. Промените, които могат да възникнат поради UV лъчение, включват слънчево изгаряне, както и злокачествени заболявания като рак на кожата.

Кожните промени, причинени от страничните ефекти на лекарствата, са сравнително редки, но са напълно възможни. Въпреки това, такъв лекарствен обрив обикновено се появява на големи площи и не се ограничава до кожата на лицето.
В крайна сметка алергиите също могат да бъдат причина за промяна на кожата. Тук може да играе роля алергия към определени продукти за грижа или свръхреакция на организма към действително безобидни вещества.

Можете да намерите подробна информация тук: Кожни промени по лицето

Промени в скалпа

Промените в скалпа могат да имат различни причини. В повечето случаи кожните промени, които се появяват на скалпа, са безобидни явления, които са лесни за лечение. В редки случаи обаче може да се окаже, че злокачествено заболяване стои зад кожните промени, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани възможно най-бързо.

Тъй като скалпът е под директен ъгъл към слънцето и по този начин към вредното UV лъчение, тук често се развиват кожни промени. Освен слънчево изгаряне, това включва и развитието на рак на кожата. Следователно, скалпът трябва винаги да се изследва по време на скрининга на рак на кожата, тъй като в противен случай ракът на кожата често остава неоткрит за дълго време.
Но пърхотът и така наречените атероми, доброкачествени израстъци под кожата, са чести кожни промени на главата.

По принцип, ако кожните промени настъпят бързо и без видима причина, както и ако съществуващите белези по кожата се променят бързо, в най-добрия случай трябва да се консултирате с дерматолог за изясняване.

За повече информация относно промените в скалпа, препоръчваме следните статии:

• Избутвайте пъпки по скалпа
• червени петна по скалпа
• Екзема на скалпа
• сух скалп

Кожни промени около гърдата

Кожните промени, които възникват върху или под гърдата, могат да имат много различни причини.

По принцип всякакви кожни промени могат да се появят на гърдите, които се появяват и върху кожата на останалата част от тялото. Това може да доведе до промени, причинени от акне или ултравиолетово лъчение, както и до наранявания и раздразнения, но също и поради опасни заболявания. В повечето случаи обаче кожните промени са безвредни. Злокачествените заболявания, които се проявяват като промени в кожата на или под гърдата, са предимно рак на кожата и рак на гърдата.

Кожните промени, които настъпват под гърдата, се дължат най-вече на сухата и раздразнена кожа. Подобна причина е особено вероятна, ако кожата под гърдите е зачервена и болезнена на допир. Често пренебрегната, кожата под гърдата също трябва редовно да се проверява за промени в кожата.
Промените в кожата на гърдата също могат да бъдат индикация за наличието на рак на гърдата. Промените в зърното, по-специално, като прибирането и промените в цвета, са алармен сигнал, който трябва спешно да се изясни. Дори ако от гърдите се появят кървави или бистри секрети, трябва да се консултирате с лекар за изясняване. Това важи и ако раздразнената и зачервена кожа не заздравее дълго време или се появят други кожни промени за кратко време.
Кожните промени по гърдата обаче рядко се появяват в ранните етапи на рака на гърдата. Редовните проверки от лекуващ гинеколог, който изследва гърдата за видими бучки като ранна индикация за рак на гърдата, имат смисъл.

По принцип промените в кожата, които настъпват само на едната гърда, са забележими и във всеки случай изискват уточнение.

Ако кожни промени се появят на или под гърдата, винаги е препоръчително да се консултирате с лекуващия лекар. Това може да установи причината за промяната на кожата и, ако е необходимо, да изключи опасно заболяване. В зависимост от симптомите може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар, гинеколог или дерматолог. Индивидуалната прогноза за кожни промени, независимо дали злокачествени или доброкачествени, с бърза диагноза и свързан ранен старт на терапията винаги е по-добра, отколкото с късна диагноза, поради което посещението при лекар не трябва да се избягва.

Изследването на локалните промени в кожата обикновено се извършва чрез вземане на кожна проба. Повече за тази тема можете да намерите: Кожна биопсия

Кожни промени на гърба

Промените в кожата на гърба могат да имат много причини. Най-честата промяна на кожата в тази област е обикновеният родилен знак или бенка. Молите могат да бъдат много различни по размер и цвят. Повечето от тях вече присъстват при раждането или се развиват в първите месеци от живота. По-специално, бенките, които се появяват спонтанно, стават по-големи или променят цвета и текстурата си, трябва да бъдат медицински оценени. Те могат да бъдат предшественици на рак на кожата.

Акнето, най-добре познатото кожно заболяване, се проявява в множество зачервени гнойни пъпки и пустули, които могат да се появят предимно по лицето, деколтето, но и по гърба. Тъй като кожата на гърба е особено твърда и устойчива, акнето може да бъде много упорито, особено там.

Липомите могат да се развият навсякъде в подкожната мастна тъкан. Те често са разположени в областта на главата и шията, в областта на раменете и гърба. Това са повече или по-малко закалени любовни дръжки, които могат да се усещат под кожата и нямат болестна стойност. Те обикновено се появяват на възраст между 50 и 70 години. Липома може да бъде ясно разграничен от заобикалящата тъкан. В повечето случаи липомите са само повърхностни и рядко отиват дълбоко.

Много по-рядко от доброкачествения липома е злокачественият липосарком, който обаче обикновено възниква независимо и не възниква от липома.

Херпес зостер е вирусно заболяване, причинено от вируса варицела зостер (вирус на варицела). Това води до парещ, често сърбящ, блистер подобен обрив, който протича по нервните пътища и обикновено се появява само на едната половина на тялото.
В повечето случаи обривът започва в областта на гърба до гръбначния стълб и след това се разпространява напред по подобен на колан начин. Херпес зостер обикновено произхожда от областта на гърба, тъй като причинителите вируси са разположени в ганглиите на гръбначния мозък и отключват инфекцията от там. Вирусите обикновено достигат до ганглиите след заразяване с варицела в детска възраст, където персистират и напр. да се активира отново, ако имунната система е отслабена. След това това се проявява като херпес зостер.

Червеникавият обрив по гърба често се причинява от алергии или лекарствени реакции. По принцип този тип реакция може да причини обрив по цялото тяло, но за предпочитане са засегнати багажника и гърба. Обрив по гърба обикновено се проявява като червени петна по гърба.

Кожни промени по гланците

Кожни промени по главите (медицински: Glans пенис) може да има различни причини.

Отделните кожни промени трябва да бъдат изяснени от дерматолог, за да може той да диагностицира основното заболяване и да започне подходяща терапия. Най-честата причина за кожни промени, които се появяват на гланците, е инфекция с бактерии, гъбички или вируси. Често тези инфекции се появяват като част от полово предавана болест. Зачервяване може да възникне и ако кожата е силно раздразнена. В случай на алергия, например към почистващия препарат, презервативите (алергия към латекс) или използваните продукти за грижа, могат да се появят дразнене, пустули и зачервяване, които обикновено се регресират сами, ако се избегне задействащото вещество. Инфекциозната гангрена на Фурние, която се нуждае от спешно лечение и е свързана с висока степен на смъртност, рядко може да се появи.

В крайна сметка ракът на пениса може да се прояви на гланците и да доведе до кожни промени там. Винаги трябва да се консултирате с дерматолог, особено ако кожата се промени на главите с течение на времето или ако е тъмна или многоцветна.

Прочетете повече по темата: червени петна по главите, напълно зачервени или сърбящи гланзи

Кожни промени при диабет

В условията на диабет (захарен диабет) кожните промени са чести. Могат да се разграничат различни форми.

Диабетна дермопатия
Диабетна дермопатия е най-честата промяна на кожата при захарен диабет. Среща се при до 70% от диабетиците. По-специално на предната част на пищяла се образуват червени петна или мехури, а кожата става люспеста и пергаментна.
Освен това в засегнатите области може да се появи загуба на коса.

Диабетен склередем
Тази промяна на кожата се наблюдава при 20-30% от диабетиците. Характеризира се с восъчно, безболезнено ремоделиране на подкожната тъкан, особено на гърба на ръката и пръстите. Това прави кожата твърда, което води до скованост и ограничено движение на ръцете.
Специална форма е диабетичният склероедем на Buschke, при който кожата се прекроява поради увеличеното натрупване на захар в тъканта. Това се случва особено при слабо коригирани диабетици. Пациентите описват усещане за напрежение и стягане в кожата. В допълнение, кожата има необичаен блясък и губи естествената си текстура и еластичност.

Necrobiosis lipoidica
Това заболяване на кожата се характеризира с възпаление на средните слоеве на кожата, при което се натрупва повече мазнина (оттук и „lipoidica“ от гръцки липос = мазнина).
Обикновено се среща на предната част на долната част на краката. Първоначално обикновено се появяват интензивно червени мехури, които с течение на времето се разширяват до размера на дланта на ръката, потъват в тъканта и се развиват в червено-жълтеникави, леко удебелени повърхности.
Лезиите са заобиколени от синкав, повдигнат ръб. В най-лошия случай възпалението може да доведе до умиране на тъканите (некроза). Като цяло липоидната некробиоза е рядка. Засяга около 0,3% от диабетиците.

Bullosis diabeticorum
Bullosis diabeticorum е доста рядък. Това са мехури, които се появяват спонтанно, предимно за една нощ, върху дланите на ръцете и ходилата на стъпалата, които заздравяват самостоятелно след около 2-4 седмици.

Прочетете повече по темата: Обрив по стъпалото

Pruritus diabeticorum
Това кожно заболяване описва силния сърбеж по всички кожни участъци, който често се среща при диабетици. Причинява се от липса на течности, увреждане на диабетен нерв, намалено производство на себум или вторични кожни инфекции от чести надрасквания.

Инфекции
Обикновено диабетиците са по-податливи на кожни инфекции от всякакъв вид. Увреждането на кожата, например чрез засилено надраскване, бързо води до колонизиране на патогени (главно бактерии и гъбички). Тези кожни инфекции се проявяват и в обриви и сърбящи кожни промени.

Други
При диабет може да има много различни кожни промени. Наблюдава се засилено зачервяване на кожата на лицето поради разширени съдове (rubeosis faciei), пожълтяване на ноктите (синдром на жълтите нокти) и бели петна по кожата (витилиго, заболяване с бяло петно).

Кожни промени след химиотерапия

химиотерапия
Химиотерапията се използва за унищожаване на дегенерирани клетки. Тъй като тези туморни клетки обикновено се делят непроверени, химиотерапията е предназначена да унищожи именно тези клетки с висока степен на делене.
Недостатъкът е, че някои здрави телесни тъкани също имат висока скорост на делене на клетките, защото те трябва постоянно да се подновяват, напр. кожата и устната лигавица, които също са атакувани от химиотерапия.
Поради това онкоболните често страдат от възпаление на устната лигавица и венците, както и от всички видове кожни обриви по време на химиотерапия.
Повечето индуцирани от химиотерапия обриви са зачервена кожа, която се появява по цялото тяло (генерализиран обрив).
Типът обрив, който се развива, също варира в зависимост от използваното лекарство за химиотерапия. С някои препарати могат да се появят болезнени лезии по дланите на ръцете и ходилата на краката (синдром на ръка-крак). Въпреки това, обривът обикновено отшумява в края на терапията.

радиотерапия
Лъчевата терапия е още по-вредна за кожата от химиотерапията. Това е така, защото лъчевата терапия излага кожата директно на вредното лъчение. При някои пациенти това се проявява като обрив, който може да се появи седмици или месеци след лъчевата терапия.
Може да се състои от червени, люспести петна, придружени от плачещи мехури или сгъстяване и сърбеж на кожата.
Други пациенти също могат да получат пигментни петна или потъмняване на кожата в облъчената зона. По принцип по-често се засягат хора с естествена кожа.

Косопад
Така наречените кожни придатъци (коса и нокти) също са силно засегнати от химиотерапия и лъчева терапия, тъй като те възникват и от бързо разделящите се клетки. Появяват се косопад и чупливи нокти. След терапията косата обикновено расте обратно. В някои случаи лъчевата терапия може да доведе до трайно обезкосмяване в облъчената зона.

Превенция и грижи
Ако е възможно, излагането на слънце трябва да се избягва по време на химиотерапия / лъчева терапия, за да не се излага допълнително напрежение върху кожата. Адекватната грижа за кожата също се препоръчва, например с кремове и мехлеми, съдържащи невен (невен).
Концентратите, съдържащи лайка или градински чай, са особено подходящи за изплакване на устата.