Вътрешна Медицина

Болка в гърдите

Общ

Болката в гърдите (болка в гърдите) е често срещан симптом, който може да има много причини.
Те варират от безобидни мускулни заболявания до заболявания на стомашно-чревния тракт и животозастрашаващи сърдечни пристъпи. Предвид разнообразието от заболявания, диагнозата и правилната терапия често са трудни.

Това би могло да ви интересува: Болка при дишане, ужилване в гърдите при дишане

Причини и симптоми

Множество заболявания могат да бъдат причина за основния симптом „болка в гърдите“ или дърпане в гърдите. Различните заболявания често имат специален характер на болка, което прави диагнозата донякъде по-лесна.

Прочетете повече по темата: Болка в сърдечната област, симптоми на сърдечен удар

Сърдечни и съдови заболявания:

Някои сърдечни и съдови заболявания могат да причинят болка в гърдите. Това обикновено са животозастрашаващи заболявания и винаги трябва да се приемат сериозно.

Ангина пекторис или инфаркт често се описват като усещане за стягане или натиск зад гръдната кост. Често болката се излъчва към шията, долната челюст и лявата ръка. Болковите задействания обикновено са физически или емоционален стрес, които водят до увеличаване на сърдечната честота.
Поради ускорения пулс сърдечният мускул вече не се снабдява адекватно с кръв, тъй като коронарните съдове се стесняват от артериосклерозата. В случай на истински инфаркт сърдечният мускул вече не се възстановява самостоятелно, а трябва да се лекува със сърдечен катетър и интервенция.
Човек говори за стабилна ангина пекторис, ако болката отшуми след кратък период от време и с помощта на лекарства. Острата, зависеща от дишането болка може да възникне и при белодробна емболия. Това е особено в случаите, когато голям съд в белите дробове е внезапно блокиран от кръвен съсирек. Появяват се и кашлица и задух. Белодробната емболия обикновено е резултат от силно кашляне или натискане на тоалетната.

Възпалението на плеврата също може да причини силна болка в гърдите.

Прочетете повече по тази тема на: Сърдечна болка

Болката в гърдите може да има много различни причини.

Друго съдово заболяване, което причинява болка в гърдите, е дисекция на аортата. Това изведнъж води до разкъсване на главната артерия. Тази сълза може да създаде истинска дупка в основната артерия или може да се появи само в първия слой от стеновите слоеве на аортата. В този случай кръвта не постъпва в свободната гръдна кухина, а образува издутина в аортата. Въпреки това, тази издутина може да се разкъса по всяко време и да доведе до масивна загуба на кръв. Такава сълза води до силни болки в гърдите, които се излъчват в гърба, стомаха и краката. Ако стената на съда се разкъса напълно, пациентът ще кърви до смърт в рамките на много кратко време. Само бърза експлоатация и затваряне на съда потенциално може да спаси живота.

Прочетете повече по тази тема: Аортна дисекция

Перикард и плевра:

Плеврит (плеврит) може да бъде резултат от белодробна инфекция. Зародишите се разпространяват през белите дробове до плеврата. Плевритът е много неудобен и води до дишане, остра болка и кашлица. Ако вдишвате дълбоко или кашляте, болката се засилва. В резултат на това пациентът обикновено е с много задух и вече не проветрява напълно дробовете си. Това води до забавено изцеление на белите дробове. Продължителността на такъв плеврит зависи силно от тежестта на заболяването.

Може да се интересувате също от: Болка при вдишване

Следователно терапията се състои от антибиотична терапия за възпалението и адекватна терапия на болката, за да не се наруши дишането. Пневмоторакс е разкъсване в плеврата, което води до колапс на белите дробове. Сълзата променя налягането в гърдите и белите дробове от засегнатата страна се сриват. Има два вида peumothorax. При напрегнат пневмоторакс слой от стената на плеврата лежи над сълзата. Това води до постоянен приток на въздух в гърдите, но въздухът вече не може да напусне гърдите. Появяват се остра силна болка и задух. Ако пневмотораксът не се облекчи рано, сърцето и съседните му съдове се изместват от въздуха. Пациентът става в безсъзнание и може да умре.
Пневмоторакс, който все пак позволява на въздуха да излезе навън, също води до силна болка и задух. Съдовете обаче не са изместени и другите бели дробове могат първоначално да компенсират достатъчно обмена на газ. Пневмотораксът често се причинява от злополука.
Възпалението на перикарда (перикардит) също води до остра болка в гърдите. Поради положението на сърцето в тялото, болката се усилва при легнало положение и при лежане от лявата страна. Когато седите и лежите от дясната си страна, болката намалява по интензивност. Вирусите обикновено са причина за перикардно възпаление, обикновено след инфекция. В случай на критично повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза) може рязко да се появи силна болка в гърдите и натиск зад гръдната кост.

Симптомите на споменатите симптоми не винаги трябва да бъдат придружени от силна болка, но могат, особено при по-възрастни хора, да бъдат забележими само от усещане за натиск, дърпане в лявата гърда или ужилване в областта на гърдите.

Стомашно-чревния тракт:

Възпаление на хранопровода (хранопроводкиселият стомашен сок (рефлукс) е много често срещано заболяване. Болката се появява в областта на шията и в областта на гръдната кост. Понякога симптомите са трудни за отделяне от сърдечните заболявания. Болката често е най-голяма при лягане и след хранене и може да бъде придружена от киселини. Тъй като хроничният езофагит може да причини промени в епитела и развитието на рак на хранопровода, диагностиката и терапията са от съществено значение.
Ако хранопроводът преди това е повреден, условията на високо налягане, например повръщане, могат да доведат до разкъсване на хранопровода. Това заболяване е много рядко и е придружено от внезапно начало на силна болка в гърдите.

Мускули, нерви и кости:
Най-честите причини за болка в гърдите са мускулното напрежение и промените в гръбначния стълб. Болката зависи от движението.
Освен това многобройните малки нерви под ребрата могат да се възпалят (интеркостална невралгия) и всеки да причини болка. За разлика от мускулната болка, нервната болка не е тъпа, а по-скоро наелектризираща и пареща. Тази болка обикновено се появява и при херпес зостер. Това е инфекция на определени нервни пътища от херпес зостер. Ако е засегната зона за снабдяване с нерв в областта на гърдите, там се появява болка във формата на колан. Заболяването може да доведе до последващи увреждания и парализа. Поради тази причина е необходима бърза терапия с антивирусни средства.

Синдромът на Тице е рядко заболяване. Това е заболяване на реберния хрущял в основата на гръдната кост. Това е придружено от болка и подуване в областта на предния гръден кош. Болката е зависима от движение и може да бъде предизвикана от натиск, което я отличава от ангина пекторис. Точната причина все още не е ясна, но болестта се приписва на възпаление.
Болестта на Бехтерев е прогресивно сковаване на гръбначния стълб, което води до дълбока болка. Те се появяват главно през нощта и са особено изразени в областта на гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Заболяването е прогресиращо и не може да се излекува. Поради тази причина е необходима редовна физиотерапия.

Психология:
Болката в гърдите също може да се задейства психологически. Това е особено вярно в много стресови ситуации. Обикновено болката е придружена от остър задух и значително увеличен пулс (тахикардия) напред. С почивка и успокояване, болката и други симптоми обикновено отзвучават бързо.

диагноза

Да се точна диагноза болката в гърдите трябва да е честа множество разследвания да се изпълнява. Често точна анамнеза с подробно описание на Болков характер новаторски за по-нататъшни разследвания.
В който Подозирано сърдечно или съдово заболяване трябва да бъде Сърдечен катетър да се извърши за изясняване. А аневризма може да се направи с помощта на a Компютърна томография представлявате. Също така един ехокардиография може да предостави доказателства за сърдечно заболяване.
Причинява в Стомашно-чревния тракт може да бъде чрез a Гастроскопия откриване. Тук човек пада раздразнен хранопровод в ендоскопа.
Мускулни или неврологични причини са през a физическо изследване може да се представят.
Костните промени са през a Рентгенов може да се представят. А лабораторно изследване обикновено не стои настрана. Може да предостави улики за възпаление, инфаркт или инфекция.

терапия

Терапията на отделните заболявания е много различен, Сърдечните и съдови заболявания трябва да се приемат много сериозно и трябва да са част от Сърдечен катетър чрез поставяне стентове или Разширяване на съдовете да бъде третиран.
Възпалителни заболявания чрез Вируси или бактериикоето задейства херпес зостер и на перикардит трябва да се лекува Антибиотици или Антивирусни да бъде третиран. В зависимост от тежестта на заболяването, терапията е стационарна.
А хронично възпаление на хранопровода трябва също да се приемат сериозно поради повишения риск от рак. Терапията се състои в ежедневния прием на Инхибитори на протонната помпа и едно Здравословна диета, Може да се получи мускулно напрежение физиотерапия бъде решен.

резюме

Болките в гърдите са а често срещан симптом с многобройни причини, Поради тази причина диагнозата и правилната терапия често са трудни.
Следователно лекуващият лекар е на точна анамнеза инструктирани от пациента.
Тъй като болката в гърдите може да бъде сравнително безобидна, но може да бъде и симптом на животозастрашаващо заболяване, новата или променящата се болка в гърдите винаги е така да се изясни от лекар.
Така че е възможно едно Белодробна емболия или един Сърдечен удар да бъдат разпознати рано и лекувани. Да се диагноза да стане процедури за изобразяване (свръхзвуков, Компютърна томография и Магнитен резонанс) и се използва. Те дават възможност за локализиране и диагностициране.

Най- терапия е тогава много различен, С многобройни заболявания, особено със сърдечни и съдови заболявания и възпаление на хранопровода, ежедневно, последователно и през целия живот Прием на лекарства необходимо.