Анатомия-Лексикон

Черепномозъчни нерви

Синоними в най-широкия смисъл

Черепномозъчен нерв, черепномозъчни нерви, зрителен нерв, обонятелен нерв, окуломоторен нерв, трохлеарен нерв, тригеминален нерв, лицев нерв, абдуциращ нерв, вестибулокохлеарен нерв, глософарингеален нерв, блуждаещ нерв

определение

Общият термин черепни нерви (Nervi craniales) обозначава 12 специфични нерва с изключително значение за всяка половина на тялото. По практически съображения те обикновено се съкращават с римски цифри, т.е. от I (1) до XII (12). Всички с изключение на един (11-ият черепно-мозъчен нерв, спомагателният нерв) имат общата черта, че или произлизат от мозъка и го напускат, или се вливат директно в него.

По дефиниция черепните нерви всъщност са така наречените "периферни нерви", например сравними с досаждамче от Гръбначен мозък изплуваме и се грижим за нашите ръце (телесни нерви). В крайна сметка обаче има и отклонения от това (напр. С 2-ри черепно-мозъчен нерв, зрителен нерв), които се дължат главно на факта, че менингите са групирани по различен начин около действителните нервни влакна на нерва. Между другото, зад медицинския термин на нормален периферен нерв (напр. Черепномозъчен нерв) винаги има голям брой нервни влакна, включително специална съединителна тъкан, а не удължаване (аксон) на една нервна клетка (Неврон). Готовите нерви и техните нервни клонове след това преминават частично в черепа или от външната страна на череп, в определени съединителнотъканни пространства или също на шията много характерен ход, който е описан по-подробно за отделните нерви. Лекуващият лекар трябва, разбира се, не само да наблюдава този процес по време на хирургични интервенции, черепните нерви се проверяват систематично като част от типичен неврологичен преглед.

Забележка: обозначение на черепния нерв

По-нататък черепните нерви са посочени в текста с римските цифри I-XII.

Основни области

Редът 1-12 на черепно-мозъчните нерви отразява височината на положението на техните основни области (ядра) в повечето черепно-мозъчни нерви Мозъчен ствол отново (поради определени особености това назначение не се отнася за 1-ви, 2-ри и 11-и черепни нерви, вижте там). Така лъжат Невроникоито в своята цялост съставляват ядрото на 4-тия черепномозъчен нерв, например по-нагоре (черепно) в мозъчния ствол, отколкото нервните клетки, които се обединяват, образувайки 12-ия черепномозъчен нерв.

Всеки черепномозъчен нерв е официално разпределен в 1-4 основни области в мозъка, по-малките нерви като 4-тия черепномозъчен нерв произхождат / изтичат от / само в една основна област, по-големи нерви като 5-ия черепномозъчен нерв от / в 4 ядра!
Възможно е също едно ядро да споделя влакна с няколко черепни нерви: Ядрото, отговорно за нашата чувствителност в областта на главата (nucleus spinalis trigeminalis), съдържа притоци от три черепни нерви, а именно V, IX и X.

Функция на черепно-мозъчните нерви

Какво точно правят черепните нерви, за какво ни трябват?

Накратко: Те насочват усещанията на нашите сетивни органи, т.е. какво правим вижте (II), слух (VIII), вкус (VII, IX, X), мирис (I), в областта на Глава усещане (V), информация за нас Чувство за баланс (VIII), информация за Кръвно налягане в големи цервикални артерии (IX и X от каротидното тяло) и т.н. директно в нашия мозък за по-нататъшна обработка. В допълнение, те предават команди от мозъка на голям брой мускули, включително Очни мускули (III, IV, VI), дъвкателните мускули (V), мимическите мускули на лицето (VII), мускулите на гърлото (IX, X), мускулите на ларинкса (X), някои мускули на врата (XI ) и мускулите на езика (IX, XII). В допълнение към мускулите се контролират и жлезите, например слъзната жлеза и Слюнчените жлези както и многобройни рефлекси като рефлекс на преглъщане или рефлекс на затваряне на клепачите (рефлекс на роговицата). Само X-ият черепномозъчен нерв, Блуждаещ нерв, доставя ни области, които далеч надхвърлят глава- / областта на шията, като всички органи на гърдите и корема. Този съкратен списък вече показва колко важни са всъщност нашите 12 черепни нерви.

Черепномозъчен нерв I: Обонятелен нерв (също обонятелен нерв)

Главна функция: Предава обонятелни усещания на мозъка (виж носа)
Чести заболявания / неуспех: Невъзможност за обоняние (аносмия) или слабост (хипосмия). Често с фрактури на основата на предния череп.

Черепно-мозъчен нерв II: Оптичен нерв (също оптичен нерв)

Главна функция: предава изображенията, записани от окото, до мозъка
Чести заболявания / неуспех: Дефекти в зрителното поле, тъмни петна, хемианопия, квадрантна анопия, феномен на слепи и др. Дори при високо налягане в черепа: "задръстваща папила" (виж зрение; зрителна пътека)

Черепно-мозъчен нерв III: Околомоторен нерв

Главна функция: Контролира движенията на очите, както и всички вътрешни очни мускули (напр. Цилиарни мускули) и размера на зеницата
Чести заболявания / неуспех: Неравни зеници (анизокория), тесни зеници (миоза), широки зеници (мидриаза). Очна парализа, окото гледа навън и надолу, следователно са възможни двойни изображения. Проблеми с „фокусирането“ върху това, което човек вижда (нарушения на настаняването). Увиснал горен клепач (птоза) (вж. Също зрението на курса, пресбиопия)

Черепно-мозъчен нерв IV: Трохлеарен нерв

Главна функция: Контролира специфичен очен мускул
Чести заболявания / неуспех: Окото гледа към носа и нагоре, също двойно виждане

Черепномозъчен нерв V: тригеминален нерв (също троен нерв)

Главна функция: Състои се от 3 силни нервни клона, откъдето идва и името троен нерв. Той предава чувствителна информация от областта на главата до мозъка и инервира дъвкателните мускули, наред с други неща
Чести заболявания / неуспех: Неизправността на целия нерв е рядка, по-често отделните клони падат. След това сензорни нарушения в главата (периферен или централен тип). Когато устата се отвори, долната челюст се придвижва към „болната страна“. Болезнена свръхчувствителност на нерва (невралгия на тригеминалния нерв) без установима причина или с инфекции на синусите. Неизправност на роговичния рефлекс, рядко слухови затруднения (хипакуза)

Черепномозъчен нерв VI: Абдуцира нерв

Главна функция: Иннервира специфичен очен мускул
Чести заболявания / неуспех: Окото гледа към носа, двойно виждане. Често при патологични процеси на кавернозния синус се вижда за първи път на VI

Черепномозъчен нерв VII: Лицев нерв

Главна функция: Контролира, наред с други неща, мускулите на мимиките, предава възприемането на вкуса в предните части на езика и инервира голям брой жлези в областта на главата
Чести заболявания / неуспех: Парализа в мускулите на лицето (разлика между централната и периферната лицева парализа). Шумът се чува твърде силно (хиперакузис), загуба на вкусово усещане на предния език, изгаряне на очите поради изсъхване на конюнктивата / роговицата (вж. Конюнктивит)

Черепно-мозъчен нерв VIII: Вестибулокохлеарен нерв (също слухови и равновесни нерви)

Главна функция: Предава усещането за слух и баланс от вътрешното ухо до мозъка (виж ухото)
Чести заболявания / неуспех: Нарушение на слуха, глухота, нарушаване на пространствената ориентация, стабилизиране на погледа и стойка. Също световъртеж, гадене, склонност към падане и потрепване на окото (нистагъм)

Черепно-мозъчен нерв IX: Глософарингеален нерв

Главна функция: Насочва вкусовите усещания на гърба на езика към мозъка и инервира много мускули на гърлото, както и части от неговата чувствителност, също важни за движението на езика. Незаменим за преглъщащия рефлекс. Също така инервира най-голямата слюнна жлеза на главата, наред с други неща
Чести заболявания / неуспех: Неуспех на рефлекса на гърлото, проблеми с преглъщането и пиенето, увулата се отклонява към здравата страна. Загуба на вкус в задната част на езика (особено за "горчивото" усещане). Носово звучащо говорене

Черепно-мозъчен нерв X: Блуждаещ нерв

Главна функция: Насочва вкусовите усещания от фаринкса към мозъка, напълно снабдява ларинкса (сензорна и двигателна). Важна част от вегетативната нервна система и олицетворява "парасимпатиковата нервна система" добре в коремната област. Той също така регулира сърдечната честота, секрецията на стомашна киселина, движението на червата и много други функции на вътрешните органи
Чести заболявания / неуспех: Пресипналост, когато определен клон (повтарящ се ларингеален нерв) се заклещи поради рак на белия дроб (бронхиален карцином) или изпъкналост на главната артерия (аорта, аортна аневризма) или операция на щитовидната жлеза. По отношение на преглъщането и езика, както в IX, всичко е възможно. Силно задух, ако даден мускул на ларинкса не успее (парализа на постикуса), промяна в сърдечната честота (възможно по-бързо и по-бавно), по-малко стомашна киселина и изхождане и т.н.

Черепно-мозъчен нерв XI: Спомагателен нерв

Главна функция: Пропорционално снабдява 2 важни мускула на врата / врата. Ефективните влакна на XI всъщност идват от шийния гръбначен мозък, наименованието черепномозъчен нерв идва от други особености
Чести заболявания / неуспех: Често увреждане след УНГ операция или отстраняване на лимфни възли на врата. След това наклонете главата към противоположната страна на повредата и завъртете главата към същата страна на повредата. Слабост при повдигане на ръката

Черепномозъчен нерв XII: Хипоглосален нерв

Главна функция: Осигурява множество мускули в езика
Чести заболявания / неуспех: Езикът се отклонява към болната страна, когато стърчи. Речеви нарушения и затруднено преглъщане

Чести заболявания

С оглед на разнообразните функции на нашите черепномозъчни нерви, има теоретично типични симптоми или заболявания при всеки от тях (вж. Таблицата). Често обаче възникват определени комбинации от дефицити, като увреждане на IX, X и XI, тъй като те са близо един до друг в основата на черепа и преминават през обща дупка (foramen jugular).

Така нареченото двойно виждане възниква при разстройства (лезии) на III, IV и VI, когато зрителните оси на двете очи вече не съвпадат. Такъв е случаят, когато очните ябълки (булби) са подравнени по различен начин в очната кухина (орбита).