Възпаление на дванадесетопръстника

Общ

Дванадесетопръстникът се намира като част от пет до шест метра дълга чревна тръба директно след Стомах вратар и образува първата част на тънките черва като 30 см дълга С-образна крива.

Тя е приблизително равна на Костална арка, ръбът на най-ниското ребро, леко вдясно от средната линия. Нейните непосредствени съседи са до това стомах, към който се присъединява, нито към черен дроб, the жлъчен мехур, десния бъбрек и на панкреас (= Панкреас).

Панкреасът освобождава храносмилателния си секрет чрез дълъг проход заедно с жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Това поражда и задачата на дванадесетопръстника в Неутрализиране на стомашната солна киселинакойто влиза в червата с храната от стомаха, както и разграждането на хранителните компоненти. Всичко това става с помощ основни секрети както и жлъчката и ензимите, произведени и освободени от панкреаса.

В медицинската терминология дванадесетопръстника се нарича дванадесетопръстник обозначен. Следваща ще бъде a възпаление в медицината винаги чрез думата край "-то е" маркирано, от което лесно се получава технически правилното име на възпаление на дванадесетопръстника: Дуоденитът.

Причината за именуване на дванадесетопръстника след дванадесетте пръста се дължи на приблизителната й ширина на 12 пръста, Отделните слоеве на чревната стена се разделят отвътре навън на вътрешен слой лигавица, заобиколен от 2 огледа на мускулите и съединителната тъкан, Дуоденитът обикновено засяга вътрешния слой на лигавицата.
Ако са засегнати и по-дълбоки слоеве, човек говори за a язва (= Язва).

Симптоми

Признаците на възпаление могат да варират значително.
Не е рядкост това да остане незабелязано и се открива само случайно, ако изобщо. Класическите признаци на възпаление в дванадесетопръстника вървят заедно с него гадене, бълвоч, натискане или намушкване болка под реберната арка Апетитни и храносмилателни разстройства ръка за ръка. Понякога болката може да се прояви и в гърба. Това затруднява намирането на диагноза.

В Язва на дванадесетопръстника тези признаци се появяват главно между храненията или на празен стомах подобряване на през Поглъщане, това означава, че болката отшумява след хранене. Пациентите, които имат язва на дванадесетопръстника поради трайно възпаление, трябва да обмислят признаци като тежки стомашни болки, кървав или черен стол или бълвоч винаги незабавно да посетите лекар, тъй като може да са признаци на кървене в червата. Дуоденитът рядко може да бъде причина за диария. Разбира се, диарията може да се появи паралелно с дуоденит по други причини.

Ако каналът на панкреаса и жлъчния мехур също е възпален, може да се получи възпаление на панкреаса (= панкреатит) или задръстване на жлъчката. Възпалението на панкреаса се проявява в раздут стомах, болка във формата на колан (= болка, която се дърпа около корема като колан), както и гадене и повръщане. Закъснението на жлъчните пътища може да бъде разпознато до известна степен по пожълтяването на очите и по-късно на цялата кожа, така наречената жълтеница (= жълтеница).

Тази тема може да ви интересува: Язва на дванадесетопръстника

каузи

Инфекциикоито са взели вредни лекарства, стрес или заболяването на съседен орган са най-честите причини за възпаление на дванадесетопръстника.

Много рядко може да болест на Крон, хронично възпалително заболяване на червата, може да причини възпаление на дванадесетопръстника.

Инфекции с много различни микроби могат да причинят възпаление на дванадесетопръстника. Досега най-честата инфекция е тази с зародиша Хеликобактер пилори, Този зародиш гнезди при много хора Детство в стомаха.
Той обаче отправя само оплаквания 10% от засегнатите.
Чрез уникалната си способност амоняк да може да го образува води не само в стомаха, но и в тънките черва Дразнене на повърхностната лигавица и в крайна сметка може да се запали, ако се дразни постоянно. Ако възпалението надвишава повърхностния слой на лигавицата, в тези случаи може да се развие язва на дванадесетопръстника.

Лекарствата, които дразнят стомашната и дванадесетопръстната лигавица и водят до възпаление, са т.нар Нестероидни обезболяващи преди всичко. Дори повечето хора да не знаят какъв е терминът нестероидни, повечето хора знаят неговите най-известни представители:

  • Ацетилсалицилова киселина (например Aspirin®, ASS®)
  • Ибупрофен (например Nurofen®, Neuralgin®)
  • Напроксен (например Dolormin®)
  • Диклофенак (напр. Voltaren®).

Използват се като обезболяващи ревматизъм и други възпалителни ставни заболявания като ревматоидни артрит, the М. Бехтерев или също така подагра използван и често води до възпаление на повърхността на стомаха или дванадесетопръстника при продължителна употреба.

алкохол е възможен задействащ фактор както за възпалението на дванадесетопръстника, така и за възпалението на лигавицата на стомаха. Това обаче все още не е ясно. Факт е обаче, че консумацията на алкохол при вече съществуващо възпаление обратен ефект влияе върху развитието на това. Освен това, ако имате дуоденит, симптоми като болка и гадене могат да се влошат след употреба на алкохол.

диагноза

Тъй като методът на изпит е до рентген и свръхзвуков нито на Duodenoscopy за дванадесетопръстника и други участъци на червата.

Дуоденоскопията е като а Гастроскопия тънка тръба, в която a камера е вграден чрез хранопровод и на стомах поставена в дванадесетопръстника, чрез която лигавицата може след това да бъде изследвана, когато се проектира върху екран.
Малък инструмент, прикрепен към тръбата, може да се използва като част от дуоденоскопия репетирам се вземат от чревната стена, изследващият трябва да открие подозрителни участъци по повърхностната лигавица (= Биопсия).

Ако пациент страда от заболяването, това е впечатляващо за едно подуване лигавицата на най-горния слой на чревната стена или появата на клетки на стомашната лигавица в дванадесетопръстника.
Особено тежки форми на възпаление са свързани с едно Изтъняване (= атрофия) лигавицата да разпознае. А Язва на стомаха може да се разпознае като силно демаркационно възпаление. В комбинация с тънко ултразвуково устройство чревната стена също може да бъде сканирана от свръхзвуков да се изследва.

Пълният преглед може да се извърши, докато е буден или под повърхностна упойка, ако желаете

терапия

Антибиотиците са подходящи за лечение на дуоденит, причинен от Helicobacter pylori.

Терапията за възпаление на дванадесетопръстника се състои основно в лечение на основната причина.

В случай на възпаление в рамките на a Лечение за облекчаване на болката те трябва незабавно да бъдат заменени с алтернативни препарати, които не дразнят лигавицата. Причината е при инфекция с Хеликобактер пилори така че ако не се лекува, възпалението няма да отмине.
Терапията тук се състои в непрякото лечение на възпалението чрез прекратяване на колонизацията с Helicobacter pylori.
Тази терапия се нарича изкореняване и обикновено отнема 7-10 дни, През това време, блокер на стомашна киселина (обикновено така наречения инхибитор на протонната помпа) заедно с комбинация от 2 Антибиотици (обикновено се приемат амоксицилин, кларитромицин или метронидазол). След това време в повечето случаи зародишът се бори успешно и лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника може да се възстанови от възпалението.

За всички други възпаления често може да бъде полезно Производство на стомашна киселина тъй като солната киселина, произведена в стомаха, също може да причини огромни щети на чувствителната лигавица в дванадесетопръстника.
Следователно по-малко солна киселина от стомаха причинява и по-малко щети в дванадесетопръстника. Намаляването на производството на стомашна киселина се дължи на здравословния начин на живот с лесно смилаеми, нискомаслени, по-меки Цялата храна достатъчно в леки случаи.
Храни, които са трудни за усвояване и с високо съдържание на мазнини, лежат в стомаха много дълго време и водят до много повече производство на стомашна киселина от леките продукти, които бързо се намират Храносмилателен тракт може да се усвоява.
По-добре е да ядете няколко малки хранения, отколкото няколко големи. Ако тези мерки са недостатъчни, има и лекарства, които химически регулират производството на стомашна киселина. В допълнение към по-леките препарати като т.нар Антиациди (= "Срещу киселина") играят тези, които вече бяха споменати по-горе Инхибитори на протонната помпа тук важна роля като най-ефективните лекарства за намаляване на стомашната киселина.

Също от областта на Естествени лекарства има подкрепа за лечение на възпаление в дванадесетопръстника. Тук са подходящи Синапено семе, като Сок от плантани смесени с мед или смеси от алое със захарна вода и бяло вино.

лечение

Както вече беше описано по-горе, дуоденитът често се колонизира с бактерията Хеликобактер пилори отговорен. В такъв случай често се изисква лекарствена терапия за елиминиране на бактерията. Човек говори за ерадикационна терапия. Тук обикновено се използва комбинация от три активни съставки. Това са инхибиторът на киселинната помпа омепразол и два антибиотика.

Това са или кларитромицин и метронидазол, или кларитромицин и амоксицилин. Болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се избягва при наличие на дуоденит. Те не рядко са причина за заболяването и често водят до влошаване на съществуващо възпаление. Тази група лекарства включва например Ибупрофен и диклофенак, Диклофенак под формата на мехлем (например Voltaren®) не се повлиява от това, тъй като веществото не се абсорбира в тялото.

Домашни средства

В случай на дуоденит, консумирането на храни, които са нежни за стомаха и избягването на консумацията на алкохол, никотин и кафе помагат за облекчаване на симптомите. Топли, нежни видове чай като чай от лайка или мента могат да помогнат. Няма специфични домашни средства за лечение на дуоденит.

хранене

В случай на възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, същото обикновено се прилага за препоръчителната диета, както в случай на възпаление на стомашната лигавица (гастрит): Храната трябва да се консумира възможно най-лесно. Мастните и пикантни ястия трябва да се избягват. Алкохолът също трябва да се избягва при наличие на дуоденит, тъй като това може да доведе до допълнително дразнене на лигавицата. Същото се отнася и за кафето и никотина.

прогноза

В зависимост от причината за възпалението на дванадесетопръстника, прогнозата като цяло е доста добра.

Причини като възпаление от дразнещи лекарства или зародиш Хеликобактер пилори може да се лекува сравнително лесно и обикновено води до изцеление и освобождаване от симптоми в рамките на няколко дни до седмици.

Ако причината за възпалението не може да бъде изяснена, съществува риск възпалението да се повтори и ще е необходима през целия живот нежна диета, както и постоянният прием на блокер на стомашната киселина.
В допълнение към здравословното хранене, личният риск може да бъде причинен и от Въздържайте се от тютюнопушенето и алкохола да бъде понижен.

продължителност

Продължителността на дуоденит зависи от причината и терапията. Често дуоденитът - като гастрит - се причинява от колонизацията на Helicobacter pylori. Ако това е причината, обикновено се изисква лекарствена терапия. След това възпалението продължава до успешна терапия. В случай на задействащи фактори като стрес или вредни вещества (например алкохол, никотин или някои болкоуспокояващи), възпалението често завършва само при изключване на задействащите фактори. Дуоденитът обаче не винаги трябва да бъде придружен от симптоми, така че засегнатият човек понякога не забелязва колко дълго продължава.

профилактика

А Профилактика на възпалението е възможно чрез здравословен и балансиран начин на живот, наред с други неща.

Диетата трябва да е подобна на тази на съществуващо възпаление и да се състои от лесно смилаеми, ниско съдържание на мазнини, меки цели храни. Храната също трябва да бъде разделена на няколко малки, вместо няколко големи. дим и алкохол трябва да се избягва като стимул за производството на стомашна киселина.

Чувствителните пациенти трябва да приемат лекарства за болка стомашно съхраняващи препарати Да падна отново.

Ако рисковите фактори не могат да бъдат избегнати, в някои случаи могат да се предприемат профилактични мерки за медицински съвет Инхибитори на стомашната киселина се използват за предотвратяване на възпаление.

Възпаление с Хеликобактер пилори е трудно да се предотврати, тъй като инфекцията обикновено се е състояла години или десетилетия преди в детството. Ако обаче определено сте засегнати от колонизацията на Helicobacter pylori, трябва да помислите за превантивно лечение на колонизацията, ако трябва да приемате нестероидни обезболяващи или други лекарства, които увреждат лигавицата на тънкото черво, за да не увеличите излишно риска от възпаление на дванадесетопръстника