Ортопедия-Онлайн

Синдром на Илиопсоас

Въведение

Синдромът на илиопсоас е заболяване, което се основава на възпалението и претоварването на едноименния мускул в тазобедрената става (М. iliopsoas) и възпаление на свързаната с него бурса.
Придружава се от болка в лумбалния гръбначен стълб, бедрата и бедрата. Това е преди всичко заболяване на млади, физически активни хора.

каузи

Причината за развитието на iliopsoas синдром често е претоварване на съответните мускулни групи.

Синдромът на илиопсоас е главно резултат от претоварване на илиопсоасния мускул и свързано с него възпаление на мускулите или неговите сухожилия (Илиопсоасен тендинит) и неговата бурса (Илиопсоазен бурсит). Следователно синдромът на Илиопсоас засяга главно спортисти, които излагат много стрес на бедрата. Примери за това са обикновено танцьори, лекоатлети и футболисти.

Повтарящите се, мощни движения в тазобедрената става, като например при стрелба с топка или дори бързи, рефлекторни движения в крайна сметка водят до хронично дразнене на мускулните влакна. В областта на слабините те протичат близо до бедрената кост. Полученото триене се абсорбира от намиращата се там бурса, което може да доведе до възпаление в случай на хроничен стрес. Ако болестта се игнорира, внезапните, резки движения в крайна сметка могат да разкъсат мускула.

И накрая, синдромът на илиопсоас може да бъде резултат от запушване на телата на прешлените в областта на долния гръден гръбначен стълб и горния лумбален гръбначен стълб. Това създава рефлекторно защитно напрежение в мускула, което може да доведе до симптоми на iliopsoas синдром.

Симптоми

Класическите симптоми на синдром на илиопсоас включват болка в областта на лумбалния гръбначен стълб и тазобедрената става, често излъчваща се към бедрото, особено при разтягане на бедрото и издърпване на повече от 90 °.
Локализацията на болката в долната част на корема, в близост до апендикса, е честа, защото илиопсоасният мускул протича под апендикса. Симптомите обикновено имат пробождащ, внезапно стрелящ характер. Това понякога води до тежки ограничения на движението, с накуцвания на засегнатата страна. Когато лежи, пациентът приема положение на тазобедрената става без флексия.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

терапия

При остра терапия за синдром на Илиопсоас акцентът е върху симптоматично лечение с облекчаване на мускулатурата и ефективна терапия на болка и възпаление. Лекарства като ибупрофен или диклофенак са особено подходящи за това. Те имат както обезболяващи, така и противовъзпалителни ефекти. Парацетамолът, от друга страна, е по-малко ефективен, тъй като му липсва противовъзпалителни свойства.
Охлаждането с пакети с лед в областта на тазобедрената става също може да облекчи симптомите. Спортът не трябва да се практикува през това време.

След като болката до голяма степен отшумя, може да се проведе последващо лечение под формата на физиотерапия с тренировки за движение и специални упражнения за разтягане.След като тази фаза на лечение приключи, можете да правите упражнения за разтягане самостоятелно като част от спортни занимания.

разтягане

За правилно функциониращия М. iliopsoas е важно както укрепването му, така и обучението на неговата гъвкавост. Налични са редица упражнения за разтягане за независимо разтягане на илиопсоасния мускул:

Един от най-известните и най-ефективни вероятно е така нареченият „Томас Стреч“. За да направите това, легнете по гръб на повдигната повърхност, например маса или пейка, с опашката на ръба. Докато единият крак се изтласква към земята от гравитацията, коляното на другия се издърпва към гърдите ви. Обучаващ партньор може да подкрепи това движение, като прилага лек натиск върху коленете. Както при силовите тренировки, и тук не трябва да сте твърде нетърпеливи, тъй като това може да доведе до наранявания. Изграждането на мускули и упражняване на гъвкавост отнемат време.
Друго много просто упражнение за разтягане е издърпването на стъпалото на крака, за да бъде изпънат срещу дупето, докато стои изправен. В този момент вече може да се усети леко издърпване на бедрото, което може да се усили чрез натискане на тазобедрената става напред.
И накрая, опъването на илиопсоасния мускул е възможно и с ясно изразена стъпална позиция. Краката, които са почти в една линия, трябва да са на разстояние около две ширини на раменете. С изправен гръб, бедрата ви сега трябва да бъдат внимателно избутани напред. Издърпването в областта на бедрото трябва да се усеща ясно.

физиотерапия

Физиотерапията е важна част от лечението при наличие на iliopsoas синдром. След края на фазата на остра болка, която, както вече беше споменато, може да бъде лекувана с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства и охлаждане, активното упражнение и най-вече стречинг трябва да последват бързо. Професионално проведената физиотерапия има няколко предимства: От една страна, физиотерапевтите, които знаят нещо от своя занаят, прецизно и внимателно ръководят всички упражнения за разтягане и укрепване, които са правилни и важни за пациента в този момент. С други думи, те не само обясняват какво трябва да прави пациентът, но му показват как, докато той сам изпробва упражненията и коригира всички грешки.

В допълнение, физиотерапевтът дава ясни насоки за броя повторения на едно упражнение и честотата на тренировките. Това е единственият начин да се гарантира перфектно изпълнение на упражнението и ефективен тренировъчен курс, който не води до неправилни натоварвания и повтарящи се претоварвания. Второ, физиотерапевт, който обикновено работи само с един пациент наведнъж, може да се приспособи към този пациент по време на цялата тренировка и да адаптира програмата индивидуално. Ако има силна болка на ден, той може да предложи комбинация от релаксиращ масаж и леки стречинг упражнения.

Ако той се занимава с пациент, който е много амбициозен по отношение на спорта, изискването на силни упражнения може да бъде на дневен ред по-скоро. Не трябва да се забравя е големият мотивационен фактор, който идва от фиксирана среща с конкретен физиотерапевт. Поради задължението, което повечето хора изпитват след уговорени срещи, тренировките - и особено често непопулярното разтягане - се превръща в неподвижна точка, която се отменя или отлага по-малко от разтягането у дома самостоятелно.

Продължителност на iliopsoas синдром

Както продължителността, която трябва да мине, преди човек да развие илиопсоасндрома, така и продължителността на лечебния процес може да бъде дадена само неясна информация. Хората са различни и такива са и мускулите им. Всеки има индивидуален „праг“ на това, което тялото им може да издържи по отношение на неправилни натоварвания и претоварвания. Съответно, рано или късно се появява илиопсоасният синдром.

Подобно е с продължителността на изцелението. Като правило може да отнеме 6 седмици, когато синдромът на Илиопсоас се преодолее с адекватно лечение. Тези 6 седмици обаче могат да станат и 8 седмици. Ако проблемът преди това е бил игнориран и забавен за по-дълъг период от време или ако засегнатото лице не е последователно спазвало мерките на лекаря и например е продължило да тренира или не е изпълнило никакви упражнения за разтягане, лечебният процес може да отнеме значително повече време. Дори тези периоди от време да звучат много дълго и опциите за терапия звучат доста неудобно, определено трябва да дадете на тялото си необходимото време, за да оздравее. В най-лошия случай синдромът на илиопсоас никога не може да излекува напълно.

Илиопсоас мускул

От Илиопсоас мускул (Лумбален костен мускул) е част от вътрешни мускули на тазобедрената става и е съставена от голям лумбален мускул (Псоас основен мускул), the Илиачна мускулатура (М. iliacus) и за някои хора допълнително това малък лумбален мускул (М. псоас минор) заедно.
В своята цялост тя протича от напречните процеси на Лумбален гръбначен стълб и на Iliac fossa (Iliac fossa) до вътрешната страна на бедрото през мастната съединителна тъкан на задната стена на коремната кухина. Ето как тя функционира като най-силният флексор на Тазобедрена става, Позволява ни да се движим, като дърпаме бедрото към тялото или изправяме горната част на тялото от позицията на легналото. В тази роля той е важен Антагонист глутеални мускули, Той е отговорен и за външното въртене на бедрото.
Илиопсоасният мускул е затворен поради липса на упражнения и често седене лошо обучени, това може да затрудни много изкачването по стълби и ходенето като цяло, особено за по-възрастните хора. В този случай се нуждаете от два други мускула на бедрото, които са прави Бедрен мускул (Quadriceps femoris мускул) и на Шивашки мускул (М. sartorius) поеме неговата задача.

Между тазобедрената кост и гледката на iliopsoas мускула е a Бурса разположени това Бурса илиопектинея, Както при всички бурси, тяхната работа е да намалят триенето между костен и друга структура (в този случай сухожилието на илиопсоасния мускул). Илиопектиналната бурса играе важна роля при синдрома на Илиопсоас.

диагноза

Първоначалната диагноза обикновено може да се основава на характерни симптоми да бъде попитан. За допълнително изясняване е възможно други заболявания (Диференциални диагнози) обикновено става друг рентген долната част на гръбначния стълб и басейн извършена. Кръвни изследвания с акцент върху Параметри на възпалението и a Ревматична серология, както и разследване на урина може да се направи и. Допълнителна диагностика може да се извърши чрез неврологичен преглед и a MRI, както и един колоноскопия съответно.

Възможните други причини за симптоми, напомнящи синдрома на илиопсоа, могат например да бъдат блокиране на Сакроилиачна става, a лумбален пролапс на диска или а Отделение синдром (Включване на Бедреният нерв) бъда. Въпреки това, последните продължават в повечето случаи Сензорни нарушения ръка за ръка.
От обикновен илиопсоасов тендинит синдромът на илиопсоас се отличава от естеството на болката. Въпреки че се натрупва бавно за по-дълъг период от време при тендинит, той се проявява при iliopsoas синдром внезапно и намушкващо На.

прогноза

Прогнозата за целенасочена терапия е доста добър, в зависимост от степента на заболяването мускулът е след около 6-8 седмици напълно еластичен отново. Въпреки това, почивката от обичайната ви тренировъчна програма през това време е от съществено значение.
След приключване на лечението, редовно прилагане на Предпазни мерки, как разтягане и специфични упражнения за укрепване на М. iliopsoas, но силно препоръчително. През последните години беше показано, че рискът от страдане от синдром на илиопсоас отново нараства с всеки следващ епизод на заболяването.

Предотвратяване

Появата на синдром на илиопсоас е често срещана грешни движения и a свръхтовар на Мускул проследена назад. Интензивен Загряваща програма преди реалния спорт, както и екстензивен деформация преди и след упражнения са най-добрите начини да се избегне илиопсоас синдром. Преди всичко, състезателните спортисти трябва да са сигурни, че провеждат интензивни тренировки Почивки за почивка за да прекъснете и включите дните за почивка във вашата тренировъчна програма.
Като цяло едно е по-редовни умерени упражнения Явно е за предпочитане да се претоварвате от здравна гледна точка. Като футболист, танцьор или спортист определено има такъв целенасочено укрепване на илиопсоасния мускул да обмисли. Примери са упражненията "Кухи скали" и "L-сит'.