асимилиране

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: Инвагинация, инвагинация на червата

Английски: асимилиране

дефиниция

Интусцепцията е телескопична инвагинация на един участък от червата в друг. Той се среща главно при малки деца и в най-лошия случай може да бъде животозастрашаващ.

резюме

При кърмачета и малки деца инвагинацията може да се появи в резултат на повишена подвижност на червата или във връзка с инфекции. По правило част от червата се превръща в следната част в (аборална) посока, водеща далеч от устата. Правилното движение на чревната стена (перисталтиката) тази инвагинация може да прогресира по-нататък.

Тъй като стената на червата е сгъната по време на инвагинация, потокът на кръвта през вените е възпрепятстван и възниква задръстване на кръв, в резултат на което вода от съдовете навлиза в тъканта на стената (оток) и я плава нагоре. Това допълнително намалява кръвоснабдяването и симптомите на чревна обструкция (илеус) възникне. Това може да доведе до животозастрашаваща ситуация за детето, поради което е необходимо бързо лечение на инвагинация в болницата.

Форми на инвагинация

В зависимост от анатомичното положение на асимилиране прави се разграничение различни форми:

Най-често илео-цекална инвагинация с крайната част на тънките черва (илеума) в апендиксната част на дебелото черво (цекума) нахлува. Когато поставяте диагнозата, a апендицит (апендицит) трябва да се мисли.

Други форми на инвагинация са ileo-colical (Тънко черво в Дебело черво), ileo-ileale (Тънки черва в тънките черва), colical (Дебело черво в дебелото черво) или ileo-ileo-colical (Тънко черво в тънко и допълнително в дебело черво).

Рядко може да се използва за Инверсия на част от стомаха в хранопровода (хранопровод), което е по-вероятно да се появи при възрастни.

епидемиология

В 90% от случаите се появява един асимилиране при Бебета и Малките деца на възраст между 4 месеца и 3 години. Въпреки че не е добре известна, инвагинацията е сравнително често срещано заболяване: около 1 на 1000 деца се разболяват всяка година.

каузи

В повечето случаи инвагинацията се проявява без видима причина (идиопатична).

• А висока мобилност на червата през първите години от живота
• чревна инфекция (ентерит), причинено най-вече от вируси (Ротавирусите, аденовируси)
• или специално съдово възпаление (Henoch-Schönlein purpura)

може да се разглежда като причина.

Прочетете повече по темата: Purpura Schönlein Enoch

Симптоми на инвагинация

Това е характерно за инвагинация поетапно протичане на симптомите, Детето често има внезапни сили в началото спазми в корема, плаче и изглежда болно. Това обикновено е последвано от a период без симптоми, което обикновено се причинява от внезапното силно крещене на детето във връзка с Стягане на краката или заемане на клекнало положение се прекъсва. Може да е наперен Повръщане с пот Хайде, детето става все по-летаргично и в най-лошия случай може в безсъзнание да стане. Тези симптоми показват запушване на червата (илеус) и детето трябва да бъде откарано незабавно в болница.

диагноза

По характерни симптоми подозрението за инвагинация бързо се повдига. След приемането в болницата, това подозрение трябва да бъде потвърдено и други заболявания, като например а апендицит (апендицит) или тежък запек (запек) могат да бъдат изключени.

В физически преглед може да се усети цилиндрична подутина, често в областта на дясната долна част на корема. В 10-20% от случаите кръвта се намира върху ръкавицата след изследване на ректума с пръст.

в Ултразвуково изображение може да се използва двойна структура на пръстена (кокарда, Целево явление), което съответства на изображението на напречното сечение на двете чревни тръби. По този начин диагнозата инвагинация е ясна.

Ако се съмнявате, a Рентгенов на корема (преглед на корема) може да се направи с клизма с контрастно средство. Това има предимството, че в допълнение към ясната диагноза на изображението, терапията може да се започне директно.

Терапия на инвагинация

Към Чревна инвагинация човек се опитва да отмени с помощта на

• Въздух (пневматична дезинвагинация)
• Физиологичен разтвор (NaCl разтвор) или
• водоразтворимо контрастно вещество (хидростатична редукция)

За да се разгъне отново червата (девагинация). За това въздухът или течността се вкарват в дебелото черво чрез чревна тръба и инвагинираната част на червата (инвагинация) се изтласква обратно в първоначалното си положение от натиска върху нея. За проверка се взема ултразвуково или рентгеново изображение. Тази терапия е най-обещаваща в рамките на първите 14 часа, поради което е важно бързо да се прибере детето в болницата.

Ако този метод не работи, единственият останал вариант е операцията (лапаротомия). Тук коремът се отваря и чревните части се връщат ръчно в правилното положение.

Ако червата вече е твърде силно увредена от инвагинация в резултат на намален приток на кръв, засегнатият участък трябва да бъде отстранен (ресекция).

Поради риска от подновяване на инвагинация, детето трябва да остане в болницата поне 24 часа за наблюдение и съответно по-дълго след операцията.

прогноза

А асимилиране обикновено минава без проблеми, ако се лекува бързо и детето се оправи отново след кратко време.

В случай на инвагинация, решаващият фактор за резултата е продължителността от време, през което засегнатата част на червата не може да бъде снабдена адекватно с кръв. Колкото по-дълго е това време, толкова по-голям е рискът частта на органа да загине и да възникне опасна за живота ситуация на детето.

Затова е важно да има такъв Интусцепция бързо да се откриване и бързо да се за лечение на.