Бучка в щитовидната жлеза

Въведение

Възлите в щитовидната жлеза (glandula thyroidea) или увеличена щитовидна жлеза са изключително чести. Хората от различни възрасти се разболяват, като по-младите страдат много по-рядко. Но засяга жените много по-често от мъжете. С напредването на възрастта възлите стават все по-многобройни.

Често пъти те стават възли не се забелязва, Ако обаче усетите, че има възли на щитовидната жлеза, е важно незабавно да се свържете с лекаря, тъй като това също може да бъде злонамерени промени.

Щитовидната жлеза е отпред на шията и прегръща горната част на вятърната тръба отпред. Формата с почти пеперуда е характерна, тъй като щитовидната жлеза се състои от 2 по-големи странични части и по-малка средна част.

Основната задача на щитовидната жлеза е да преобразува йодида в хормоните трийодтиронин и тетрайодотиронин. Освен това произвежда хормона калцитонин. Хормоните се съхраняват във везикули и се отделят в кръвта при нужда. В зависимост от това дали щитовидната жлеза се съхранява или дали тя отделя хормона, тя има характерен вид. Ако клетките се съхраняват, тогава те са плоски, ако хормоните са просто освободени, клетките са изопризматични.

Симптоми

Симптомите са силно зависими от първопричина и на местоположение възелът. Особено когато възлите спират функцията на щитовидната жлеза не влияят, може да продължи да расте незабелязано за много дълго време.

С увеличена щитовидна жлеза (гуша) и множество бучки, които растат много бавно, обаче, може да почувствате натиск в гърлото. Той може също да доведе до дрезгавост, затруднено преглъщане или дори затруднено дишане.

Тъй като в областта на щитовидната жлеза има много други структури, като вятърната тръба (трахеята) или хранопровода (хранопровод), тук могат да се появят и компресии и съответните оплаквания.

Ако тялото не получава достатъчно йод, това има доста драстичен ефект върху организма. Първоначално щитовидната жлеза се разширява и след известно време може дори да се развие в аденоми (доброкачествени тумори). Особено с малки деца, Бебета и неродени деца много е важно да получавате достатъчно йод. Ако микроелементът липсва, това може да доведе до психически нежелани развития. При възрастни първоначално са само умора, Трудност при концентриране, Чувствителност към студ и равнодушие забележим. При някои хора дори може да има задържане на вода (оток).

каузи

Възлите в щитовидната жлеза са болни области, които растат спрямо останалите клетки на щитовидната жлеза.

Причината може да бъде а аденом бъда. Това е доброкачествен тумор. Въпреки че не се разпространяват и по този начин не водят до метастази, те могат да произвеждат излишни хормони, които могат да запушат пациента. Това може Състезателно сърце, Треперете, Пот, Отслабване но също така да бъдете жадуване.

Аденомите могат много лесно да се справят с a хирургия или чрез унищожаване с a Радиойодна терапия противостои. След като аденомите са отстранени, хормоналният баланс обикновено отново се изключва.

Друга причина може да бъде кисти бъда. Кистата е кухина в тъканта, която може да бъде запълнена по различни начини. Освен въздух тук могат да се намерят и тъканна течност и кръв лой и гной натрупват. Калцификатите и белезите също могат да бъдат причина.

За съжаление човек го намира отново и отново злокачествени разширения в щитовидната жлеза, т.е. рак на щитовидната жлеза (goiter maligna).

Злобни причини

В страни, където не Йоден дефицит правило, ела доброкачествен Растежи много рядко.

За съжаление се среща много по-често злонамерен Тумори. Те могат да бъдат много опасни. Както при всички Рак И тук зависи от етапа, на който е открита болестта. Както споменахме, той съществува при неродените деца или Бебетаи малките деца са изложени на голям риск от лошо психическо развитие.

диагноза

Бучката може да бъде диагностицирана или чрез физикален преглед: Тук обаче бучката трябва да е достигнала определен размер, за да може да се усети отвън.

Или чрез ултразвук и сцинтиграфия на щитовидната жлеза. За да видите дали бучката е доброкачествена или злокачествена, трябва да вземете малко тъкан (биопсия) и да я прегледате.

Прочетете по-долу: Биопсия на щитовидната жлеза

В кръвната картина можете да определите хормоналния дисбаланс и по този начин директно да диагностицирате студени или горещи бучки. Във всеки случай не трябва да липсва достатъчно медицинска анамнеза.

терапия

При лечение Възли на щитовидната жлеза винаги зависи от размера и количеството.

Касае се за един или а няколко няколко много малки бучки, терапията обикновено не е необходима. Въпреки това се препоръчва използването на възела преглеждайте редовно позволява.

Обаче възлите са по-голяма и доброкачествен, могат да възникнат оплаквания, в някои случаи те трябва да бъдат оперирани. (Прочетете за това: Отстраняване на щитовидната жлеза)

Не става въпрос само за размера и дали бучката е доброкачествена или не - което може да се установи чрез биопсия, но и че Хормоните а здравословен баланс влез. Ако хормоналният баланс не е правилен, трябва да го направите лечение влез.

Друга терапия при горещ възел (това е възел, който е независим от нормалното производство на хормони в допълнение Хормоните и може да доведе до хиперфункция) е прилагането на йод или радио-йодна терапия, която убива обраслата тъкан.

Студени възли Това обаче не може да се третира, тъй като тук се натрупва йод. А Лекарствена терапия извършва се само когато възелът не произвежда хормони.

хирургия

Най- хирургия е друг начин за отстраняване и лечение на възли в щитовидната жлеза. Тази опция се използва най-вече само ако възел подобен на гуша е много голям, има големи разраствания или Злокачествен възел е.

Има два различни вида операция: от една страна има пълно отстраняване на щитовидната жлеза (субтотална тиреоидектомия) - обикновено в злокачествени израстъци или когато бучката е толкова голяма, че органът вече не може да бъде запазен. Но има и възможност само един отстранете и двата капака (хемитироидектомия).

Прочетете също: Отстраняване на щитовидната жлеза.

прогноза

По правило прогнозата за доброкачествени възли е добра. Хипертиреоидизмът и хипертиреоидизмът могат да се появят, ако не се лекуват. Обикновено обаче болестта може да се държи под контрол.

рак

Карцином на щитовидната жлеза (goiter maligna) е злокачествен растеж в тъканта на щитовидната жлеза. Заболяването често засяга по-младите хора и особено жените.

Повечето тумори произхождат от фоликулите на щитовидната жлеза, тироцитите. Има различни видове рак на щитовидната жлеза. В зависимост от коя форма страдате, шансовете за възстановяване са по-добри или по-лоши с ранното откриване.

Първо се прави разлика между фоликуларни и папиларни тумори.
Фоликуларен означава, че върху щитовидната жлеза могат да се намерят добре дефинирани малки тумори или само един възел. Тези карциноми обичат да се разпространяват в кръвта и разпространяват метастазите толкова често и рано в белите дробове и костите. Те са и най-често срещаният вид рак на щитовидната жлеза.
В папиларните карциноми могат да бъдат открити цели огнища на малки тумори.

Малка част от карциномите са т.нар С-клетъчни карциноминаричани още медуларни карциноми. Те имат своя произход от клетките на С, които произвеждат хормона калцитонин в щитовидната жлеза, който понижава нивото на калций в кръвта, като помага за увеличаване на количеството на отделяния калций и остеокластите се разграждат по-малко от костите. Тази форма на рак на щитовидната жлеза често метастазира в лимфната система на организма много рано.

Трябва също да се спомене, че повечето тумори са диференцирани в щитовидната жлеза. Това означава, че те все още приличат на епител на щитовидната жлеза.

недиференциран Карциномите в щитовидната жлеза обикновено се появяват в напреднала възраст и са изключително агресивни, тъй като тяхната структура вече не прилича на действителната тъкан на щитовидната жлеза. Животът на тези пациенти е много често много ограничен. Предполага се, че Йоден дефицит оказва несъществено влияние върху развитието на карцином на щитовидната жлеза. Точните причини обаче все още не са изяснени.

Прави впечатление също, че хората в а радиоактивна среда страдат от това заболяване значително по-често. Като пример можете да вземете японския град Хирошима име, в което след падането на атомната бомба много хора развиха рак на щитовидната жлеза. Не може да се изключи, че както при някои други видове рак, и тук играят роля генетичните фактори.

Карциномът на щитовидната жлеза се лекува с a хирургияако е възможно. Най- пълна щитовидна жлеза далеч. В зависимост от това дали околните лимфни възли са засегнати или не, те също се отстраняват. В допълнение, пациенти с a Радиойодна терапия лекувате, ако имате карцином, съхраняващ йод.

Метастазите, ако има такива, могат да бъдат отстранени или лекувани с лъчева или химиотерапия и в идеалния случай - хирургическа намеса. Ако се отстрани цялата щитовидна жлеза, тогава хормоните, които органът обикновено произвежда, трябва да бъдат изкуствено доставени на пациента.

При напреднал карцином често има пълно излекуване няма повече възможен. Правят се обаче опити за удължаване на живота на пациента, доколкото е възможно. В някои случаи се получават изключително добри резултати.

Симптомите не винаги са ясни. Често ще злонамерени промени Откриват се много късно, обикновено от самия пациент, тъй като на щитовидната жлеза могат да се усетят бучки. Някои хора също се чувстват като имат буца в гърлото. Освен това може също Задух и затруднено преглъщане както и дрезгавостта идва.

Лекарят поставя диагнозата въз основа на анамнеза и преди всичко преглед с ултразвук, биопсия и сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Важно е да се разграничат доброкачествените тумори от злокачествените. Диференцираните карциноми на щитовидната жлеза често имат много добра прогноза.

Повечето пациенти преживяват 10-годишната норма. при недиференциран карцином прогнозата за съжаление е много по-лоша. Въпреки това, винаги зависи кога е открит туморът и на какъв етап е заболяването.

Хашимото

Хроничният имунен тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване.

Автоимунно означава, че имунната система на организма е насочена срещу собствения му организъм. Това е хронично заболяване на щитовидната жлеза, което причинява възпаление в органа.

При това заболяване тъканта на щитовидната жлеза се унищожава систематично от собствените Т-лимфоцити на организма. Т-лимфоцитите са отговорни за защитата срещу патогени. При тиреоидит на Хашимото има две различни форми на развитие, тъй като при хроничен имунен тиреоидит Хашимото има уголемяване на щитовидната жлеза, докато при тиреоидит на Орд има намаляване на размера на щитовидната жлеза. И в двете форми обаче ще откриете много сходни или идентични симптоми и двете в крайна сметка водят до неактивна щитовидна жлеза. Това е много често срещано автоимунно заболяване, което е в основата на повечето хипотиреоидизъм.

По правило и двата пола са засегнати еднакво често. Въпреки това е доказано, че хормоните в частност играят основна роля, тъй като често бременните жени или тези, които са изложени на повишен стрес, развиват тиреоидит на Хашимото.

Засега не са открити ясни индикации какво в крайна сметка причинява заболяването. Известно е обаче, че имунната система е насочена срещу тялото и че се образуват специални лимфни възли, които атакуват и унищожават щитовидната тъкан. Генетични фактори също са възможни, тъй като често има няколко случая на заболяване в семейството. В допълнение, това заболяване се среща особено често във връзка с тежки вирусни заболявания и PCO синдром.

Извършват се и изследвания в степента, в която прекомерният прием на йод може да причини заболяването. Всички тези причини обаче се основават на наблюдения, които все още не са адекватно доказани от проучвания. Заболяването може да остане незабелязано с години и дори ако първите антитела се появят в кръвта, може да отнеме много дълго време, за да не функционира щитовидната жлеза.

Прочетете повече по темата тук: Хроничен имунен тиреоидит на Хашимото

Както вече споменахме, в началото има свръхактивна щитовидна жлеза, но това се забелязва само в много редки случаи, тъй като почти няма симптоми. Само когато болестта е преминала от хипертиреоидизъм към хипотиреоидизъм, първите симптоми стават забележими при пациента.

Обаче в началото това са много неспецифична, Хората замръзват повече и това се случва по-често студена пот и се увеличава до оток. Освен това има някои симптоми, които са пряко свързани с шията и местоположението на щитовидната жлеза. Това може да бъде усещането на един дундьо Да имаш в гърлото или дрезгавост и дори усещането, все едно някой ти дърпа гърлото. Освен това пациентите са уморен и без двигател.

Може да доведе до лошо храносмилане и сърдечно-съдови заболявания, както и чупливи нокти и скучна и лесно разчупена коса. В много лоши случаи мъжете или жените могат дори да станат безплодни. Симптомите могат да бъдат естествени в техните интензивност варират от пациент до пациент и рядко пациентът има всички изброени симптоми.

От курс заболяването обикновено е много леко. В много малко случаи заболяването може да стане по-тежко. Само много рядко може да се направи такъв Енцефалит на Хашимото вървят ръка за ръка с болестта.

Заболяването може да бъде диагностицирано от една страна чрез вземане на анамнеза и описание на симптомите на пациента, от друга страна чрез ултразвук и кръвна картина. антитяло срещу щитовидната тъкан обикновено се намира късно в кръвта. Ехографското изображение обикновено предоставя информация по-рано дали пациентът е болен или не. В допълнение, Ниво на TSH когато щитовидната жлеза стане неактивна. Към споменатите прегледи се добавят сцинтиграфия на щитовидната жлеза и биопсия.

Спешно трябва да се въздържате от прекомерен прием на йод. Селенът обикновено има благоприятен ефект върху това Защита на антитела и често се дава в този контекст. Веднага щом се развие неактивна щитовидна жлеза, на пациента трябва да се дадат хормони на щитовидната жлеза, тъй като тялото не може да произвежда достатъчно самостоятелно.