Диагноза

ЯМР с контраст - опасен ли е?

посочване

Прилагането на контрастно вещество в ЯМР се използва за по-добро визуализиране на структури като артерии и вени. Той помага да се оцени функцията на даден орган и подпомага търсенето на маси като тумори.
Съществуват различни видове контрастни вещества, които могат да се използват при магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Има контрастни вещества, които се инжектират и контрастни, които могат да бъдат погълнати или въведени чрез сонда за по-добро визуализиране на стомашно-чревния тракт.

Можете да намерите много обща информация за ядреното въртене под нашата тема: MRI

Това опасно ли е?

Най-често срещаните контрастни вещества, които се инжектират, съдържат гадолиний (химичен елемент), която принадлежи към така наречените „редки земи“. Това води до по-лек контраст например на кръвоносните съдове, тумори или бъбреците и пикочните пътища, тъй като се отделя чрез бъбреците. Гадолиният всъщност е отровен, но за разследването той е задължен за превозвачи, които го правят безвреден.
Наночастиците от железен оксид рядко се използват при ЯМР на черния дроб, за по-тъмен контраст в черния дроб, което прави метастазите, туморите или други структури да изглеждат по-леки или манганови съединения за въпроси, свързани с черния дроб или панкреаса.
Контрастните среди, които се поглъщат, често съдържат и наночастици гадолиний или железен оксид. Но ананасовите или ягодовите сокове с високо съдържание на желязо / манган също могат да са отговорни за по-лекия контраст в стомашно-чревния тракт.

В редки случаи - както при всички лекарства или медицински интервенции - могат да се появят странични ефекти от прилагането на контрастно вещество. Те включват преди всичко алергични реакции към контрастното вещество или неговите компоненти.
Сериозни усложнения могат да възникнат при пациенти с нарушена функция на бъбреците или черния дроб (вж. По-долу), поради което прилагането на контрастно вещество обикновено е изключено при тези пациенти.

Рискове

Въпреки че ЯМР се предлага като Алтернатива с ниско лъчение да се CT (Слоева рентгенова снимка), последните открития показват, че гадолиниумът може да се депозира и натрупва в мозъка след четири пъти приложение. Все още не е известно дали това е вредно или причинява дългосрочни щети. Не може да се изключи, че отлаганията водят до невродегенеративни заболявания като деменция може да доведе. Поради тази причина индикацията за ЯМР изследване с контрастно вещество трябва да бъде много тясна.

Поради гадолиния той може да бъде изключително рядък в един нарушена функция на бъбреците или черния дроб или след черен дроб /Бъбречна трансплантация до сериозна, нелечима Болест на съединителната тъкан хайде, т.нар нефрогенна системна фиброза (NSF). Това води до патологично увеличение на съединителната тъкан на кожата, вътрешните органи и мускулите. Ставите могат да загубят своята мобилност и в най-лошия случай болестта може да доведе до смърт. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Засега по света са известни само 315 случая.

Странични ефекти

Прилагането на контрастни вещества по време на изследване с ЯМР може да бъде рядко алергична реакция спусъка. Това показва чрез Сърбяща кожа, кожен обрив, Гадене, повръщане, главоболие, замаяност до задух или алергичен шок, което в най-лошия случай може да доведе до смърт. Тежки или постоянни увреждания обаче са много редки и ако се появят най-малките признаци на непоносимост или алергична реакция, могат да се инжектират лекарства за намаляване на реакцията.

Освен това може да има други усложнения, характерни за ЯМР, като например Загряване на метални части в тялото или първата поява на страх от затворени пространства (клаустрофобия). Но също така a ЯМР с клаустрофобия е възможно.

С по-възрастните татуировки и Перманентен грим дразнене или затопляне на кожата може да възникне, ако багрилата съдържат метал.

В изключително редки случаи звън в ушите (шум в ушите), които често изчезват след прегледа, но много рядко могат да останат.

ЯМР с контрастно вещество и след това главоболие

Тя може да бъде последвана от ЯМР сканиране със или без контрастно вещество леко до умерено главоболие идват, които обикновено отшумяват сами.

Противопоказания

А лошо ниво на креатинин, което показва лоша функция на бъбреците, е противопоказание за изследване с ЯМР с контрастно вещество. Ако в миналото сте имали алергични реакции към контрастни вещества, трябва да претеглите риска от нова реакция преди употреба. Е алергия известен, може превантивни медикаменти дават се, когато трябва да се извърши проверката.

Има и Противопоказаниякоито се прилагат за всички MRI изпити като метални чужди тела (Военно нараняване или подобно) или пейсмейкър, както и страх от тесни пространства (клаустрофобия).

Готовност за шофиране

Готовността за шофиране е след прилагане на контрастно средство не се ограничава, Ако са били дадени лекарства за успокояване, не трябва да се шофира превозни средства или не следва да се извършват опасни дейности през следващите 24 часа.

ЯМР с контрастен агент на коляното

при ревматични, дегенеративни или хронични заболявания на колянната става Контрастната среда може да допълни изследването с ЯМР, тъй като преди това увредената тъкан, за разлика от здравата тъкан, абсорбира контрастните вещества. Кръвоносните съдове също могат да се показват добре с контрастна среда. В повечето случаи и особено в случай на остри наранявания, контрастното вещество не се прилага.

ЯМР с контрастно средство при деца

Въз основа на последните открития, които Гадолиниумът може да се отложи в мозъка и обогатява, първо трябва внимателно да се прецени дали контрастното вещество наистина е необходимо по време на изследването, тъй като Дългосрочните последици не са изяснени те. Засега не са известни увреждания или последствия за здравето, но прилагането на гадолиний трябва да се избягва, ако не е абсолютно необходимо. И особено при децата, тези показания трябва да бъдат строго определени.

ЯМР с контрастни среди по време на бременност

ЯМР е в контраст с КТ и рентгенови лъчи без рентгенови лъчи един, поради което те се считат за безопасни изображения в бременност може да се използва. Въпреки това се препоръчва в ранна бременност няма ЯМР за първите три месеца защото нероденото дете може да бъде наранено.

Има няма насоки относно използването на контрастни вещества, съдържащи гадолиний, при бременност, обаче са описани вредни ефекти, тъй като гадолиний е Плацентарна бариера прониква. Следователно контрастните медикаменти трябва да се използват само при спешни случаи по време на бременност и когато няма други изследвания.

Трябва поне Не се кърми 24 часа след прилагане на контрастно вещество да стане.

ЯМР често се използва за помощ при бременност Нарушено дете Измерете диаметъра на малкия таз, през който детето трябва да премине по време на раждане, не се изисква контрастно вещество.

Процедура за ЯМР с контрастен агент

Преди прегледа пациентът се информира от компетентното лице Рентгенолозите информират за възможни усложнения и нивото на креатинин се проверява, което показва колко добре работят бъбреците, тъй като контрастното вещество се отделя през бъбреците. Както при нативен ЯМР (без контрастно средство), пациентът трябва премахнете всички метални предмети (Пиърсинг, бижута и др.) И евентуално свалете дрехите си, ако имат метални части (например сутиени), които биха могли да попречат на изследването.

След това пациентът се поставя на маса и евентуално са прикрепени бобини, за да представят по-добре определени зони. Пациентът трябва не кръстосвайте краката или ръцете сив противен случай може да се получи изгаряне. По време на прегледа пациентът трябва да бъде не мърдай и дишайте равномерно. Пациентът получава спешен звънец в случай, че се случи нещо неочаквано. За прилагане на контрастно вещество a венозен достъп да бъде на разположение, което се поставя непосредствено преди изпита.

Първо, последователностите се изпълняват без контрастна среда. След това пациентът се информира от изследващия, когато се дава контрастно вещество. След това се получават поддържани от контраст агенти последователности. След изследването Braunule се отстранява.