Изтръпване в ръка

дефиниция

Изтръпване в ръката е сетивно разстройство, което може да възникне от дразнене или увреждане на нерв. Нарушеното предаване на информация през нерва създава неприятно усещане като изтръпване, "щифтове и игли" или изтръпване. Това сетивно смущение може да бъде придружено и от болка.

Причините

Има няколко възможни причини, които могат да причинят изтръпване в ръката. Това може да бъде синдром на препятствието, наричан още синдром на компресия. Един от трите захранващи нерви на ръката се стеснява по хода си от анатомични структури и по този начин се уврежда. Един от най-често срещаните синдроми на задръстванията е синдромът на карпалния тунел.

Нарушенията на кръвообращението в ръката или пръстите също могат да доведат до нарушения на чувствителността. Причината обаче може да бъде и централна. Херния диск, но и възпалителни заболявания или нарушения на кръвообращението в мозъка, могат да причинят изтръпване в ръката. Ако имате ново нарушение на чувствителността, трябва да посетите лекар.

Синдромът на карпалния тунел като причина за усещането за изтръпване в ръката

Синдромът на карпалния тунел се причинява от компресия на медианния нерв, един от нервите, захранващи ръката. Това е ограничено от лента в областта на китката и по този начин е повредено. Причината може да бъде преумора, хронично възпаление, например при ревматоиден артрит, или неизвестна (идиопатична).

Рисковите фактори включват фамилна чувствителност, захарен диабет и недостатъчна щитовидна жлеза. Често се случва и по време на бременност поради задържане на вода. Симптомите на синдрома на карпалния тунел са предимно нощна болка и изтръпване от дланта на палеца, показалеца и средния пръст. През повечето време треперенето на ръката ще подобри симптомите. Двете ръце могат да бъдат засегнати и ако симптомите продължат дълго време, мускулите на топката на палеца могат да се разрушат.

Ако симптомите са незначителни, може да се вземе лекарство за болка и да се използва нощна шина. В много случаи лигаментът на китката трябва да се раздели хирургически.

Прочетете повече по темата тук: Синдромът на карпалния тунел.

Изтръпване в ръката от херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб

Херния диск причинява натиск върху гръбначния мозък, докато дискът се плъзга.Това уврежда нервите и причинява симптоми като стрелба, наелектризиращи болки и нарушения на чувствителността. Те могат да се проявят под формата на мравучкащи усещания и необичайни усещания.

Други симптоми са намаляване на силата до мускулна парализа и намалени рефлекси. Симптомите винаги засягат зоната за доставка на нерв (дерматома) на увредения гръбначен мозък. Нарушения на чувствителността на ръката могат да възникнат поради херния диск на нивото на шийните прешлени C6 до C8. Ако подозирате херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да видите лекар.

Симптомите на херния диск? Получете информация тук.

Изтръпване в ръката в резултат на полиневропатия

Полинейропатията възниква, когато нервите на крайниците са повредени поради заболяване. Най-честите причини са захарен диабет, пристрастяване към алкохол, лекарства, автоимунно или възпалително. Симптомите обикновено са симетрични и се разделят на чорапи или ръкавици.

Обикновено се случва загуба на чувствителност като изтръпване, "щифтове и игли", изтръпване, но също така и намалена температура и усещане за вибрации. Терапията на полиневропатия се състои в лечението на основното заболяване. Нормалните болкоуспокояващи не са симптоматични. Лекарства срещу епилепсия, антидепресанти или опиоиди могат да се използват за този тип болка.

Научете повече за темата тук: Полинейропатията.

Съпътстващите симптоми

Едновременно с усещането за мравучкане могат да се появят и други симптоми в зависимост от причината. В случай на синдром на карпалния тунел, както е описано по-горе, може да се появи допълнителна болка и след по-дълъг курс, разрушаване на топката на мускулите на палеца.

В случай на херния диск, симптомите обикновено не се ограничават до ръката, но съществуват и на предмишницата. В допълнение към парестезията може да се наблюдава намаляване на силата и намаляване на рефлексите. Ако изведнъж почувствате сетивно нарушение със симптоми на парализа, незабавно трябва да помислите за инсулт и да потърсите директно лекар.

Болката в ръката ми

Острата болка в ръцете може да възникне поради нарушения на артериалната и венозната циркулация. Нарушение на артериалната циркулация причинява остра болка, бледност, нарушения в движението и чувствителност. Ръката става студена, защото кръвоснабдяването не е гарантирано. В случай на нарушение на венозната циркулация, връщането на кръвта се нарушава, така че ръката е болезнена, нагрята и подута.

Ако имате нарушение на кръвообращението, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Друга причина за болка в ръката е синдромът на Рейно. Това води до болезнено избледняване на пръстите при настинка или стрес. След това пръстите могат да станат сини, а след това червени и топли.

За подробна информация по тази тема вижте: Болка в ръката

Диагнозата

За да се постави диагноза нарушения на чувствителността в ръката, е важно описанието на симптомите (анамнеза) и физикалният преглед. Тестът за чувствителност, възприятие на вибрации, възприемане на температура, двигателни умения и рефлекси са от съществено значение.

Ако се подозира увреждане на нервите, се извършват неврофизиологични изследвания. Скоростта на нервната проводимост (NLG) се измерва веднъж и се провежда електромиография (EMG) за оценка на мускулното увреждане. Тези прегледи могат да бъдат използвани за определяне на вида на щетите и стесняване на възможните причини. Ако се подозира за херния диск, може да се извърши образна диагностика, за предпочитане магнитно-резонансна томография (MRI).

Прочетете и статиите:

• Скоростта на нервната проводимост
• електромиография

Лечението

Лечението на изтръпване в ръката се различава в зависимост от причината. В случай на херния диск, могат да се приемат симптоматични болкоуспокояващи като ибупрофен или парацетамол и да се проведе физиотерапия. В много изразени случаи може да се обмисли хирургична терапия.

При полиневропатия лечението на основното заболяване е важно, а специалните болкоуспокояващи са симптоматични. Незабавното разреждане на кръвта и обезболяването са важни за нарушения в кръвообращението. И тук трябва да продължите хирургично, ако констатациите са изразени.

Както беше обяснено по-горе, синдромът на карпалния тунел се лекува с болкоуспокояващи и нощна шина. Ако симптомите продължават или курсът е тежък, лигаментът може да се разцепи.

Шината за изтръпване в ръката

Синдромът на синдрома на карпалния тунел е предназначен да стабилизира китката през нощта, така че да не извива. Това защитава нерва на китката. В същото време краткосрочната употреба на болкоуспокояващи или Korison може да бъде полезна. Има и възможност за използване на кортизонова спринцовка в карпалния тунел. Понякога шина се препоръчва за обездвижване след операцията.

За повече информация вижте: Шината за лечение на синдром на карпалния тунел.

Продължителността

Продължителността на оплакванията варира значително от човек на човек. При леки симптоми и консервативна терапия с шината и лекарствата, симптомите могат да изчезнат в рамките на дни до седмици.

След хирургично лечение, болката се подобрява веднага и нарушенията на чувствителността в дни до седмици.

прогноза

Над 80% от пациентите наблюдават подобрение на симптомите след операция за синдром на карпалния тунел. Въпреки това, до 3% от пациентите могат да изпитат подновени симптоми. Най-вече причината за това е непълно разкъсване на лентата на китката. Местната инжекция с кортизон има по-силен ефект от пероралния прием на кортизон, но шината и операцията са по-добри в дългосрочен план.

Прогнозата за полиневропатия варира значително от човек на човек. Симптомите обикновено отстъпват бавно, а някои остатъчни симптоми остават.

Може ли това да е и индикация за сърдечен удар?

Усещане за изтръпване в ръката не е класически симптом на сърдечен удар. Обикновено пациентите изпитват болка в гърдите, която може да се излъчва към лявото рамо и лявата ръка. Често се описва и като усещане за натиск или стягане. Могат да се появят и студено изпотяване, гадене, повръщане, както и тревожност или задух. Възможно е също лъчение на болката в дясната половина на тялото.

Нарушенията на чувствителността не са типичен симптом, въпреки че винаги може да има индивидуални разлики между пациентите. Незабавно представяне в спешното отделение е необходимо при съмнение за сърдечен удар.

Тук можете да намерите повече информация по темата: Симптомите на сърдечен удар.

По време на бременност

Поради хормонозависимото увеличаване на теглото и задържането на вода, медианният нерв в китката може да бъде стеснен и да предизвика синдром на карпалния тунел. Симптомите могат да се появят и от двете страни. Ако сте бременна, винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да приемате някакви лекарства, тъй като някои обезболяващи не са подходящи по време на бременност. Специална шина за китката за облекчаване на симптомите може да се носи през нощта. Локалната инжекция на кортизон в карпалния тунел също може да облекчи симптомите.

Научете всичко по темата тук: Синдром на карпалния тунел при бременност.