Lipotalon

дефиниция

Lipotalon® е лекарство от групата на глюкокортикоидите. Както всички глюкокортикоиди, към които принадлежи кортизон, Lipotalon® има силно противовъзпалително действие. Съдържа активната съставка дексаметазон и се използва за инжектиране в ставите, за да действа локално.

посочване

Lipotalon® може да се използва при възпалителни процеси в ставите като възпалителен активиран остеоартрит, тендинит, като тенис лакът или голф лакът (epicondylitis humeri).

приложение

Активната съставка се инжектира в засегнатата става или в заобикалящата тъкан, което е болезнено. Това става с помощта на спринцовка. За да се запази рискът от инфекция възможно най-нисък по време на тази процедура, лекарят трябва да работи при строго асептични условия. Например важно е да се гарантира, че кожата е била дезинфекцирана предварително и иглата е стерилна.

След като Lipotalon® се инжектира в ставата, малките мастни глобули, които съдържат действителните глюкокортикоидни кристали, се разтварят. В сравнение с подобни препарати, Lipotalon® се състои от много малки кристали, които могат да имат предимството, че краищата на кристалите не причиняват наранявания в ставата.

Едно приложение често е достатъчно, за да облекчи пациента от болката. Противовъзпалителните ефекти в ставата могат да продължат няколко седмици. Ако искате да пробиете отново ставата поради недостатъчен ефект, трябва да изчакате три до четири седмици.Също така е важно ставата да не се инжектира с Lipotalon® повече от три до четири пъти годишно, тъй като има индикация, че нейната активна съставка дексаметазон може да атакува хрущялните клетки. Ако се използва по-често, може да се получи увреждане на хрущяла в ставата.

Прочетете повече по темата на: Кортизонова терапия при заболявания на ставите

Lipotalon® в колянната става

Lipotalon® съдържа активната съставка дексаметазон, глюкокортикоид, който се произвежда синтетично. Той има много по-силен ефект от кортизона, но има същия начин на действие. Други глюкокортикоиди включват кортизон и преднизолон.
Когато инжектирате в коляното, уверете се, че това се прави при стерилни условия. Ако патогените попаднат в колянната става, това може да доведе до силно възпаление на ставите. Освен това трябва да се отбележи, че коляното трябва да бъде защитено за един ден след инжектирането и че не трябва да се подлага на големи натоварвания. Ако е необходимо да се приложи отново Lipotalon®, това трябва да стане само след около четири седмици.
Системни (засягащи цялото тяло) странични ефекти могат да се появят и при инжектиране на Lipotalon® в коляното. Ако има алергия към активната съставка, трябва да се избягва инжектиране. Други странични ефекти могат да бъдат повишаване на нивата на кръвната захар, намалено производство на собствените минерални кортикоиди в организма или наддаване на тегло при затлъстяване на багажника (мазнините се натрупват върху багажника, крайниците стават по-тънки).

Lipotalon® в рамото

Lipotalon® може да се използва и в рамото. Тук важат същите правила като за коляното. Спринцовката трябва да се прилага при асептични условия, а рамото трябва да бъде защитено след инжектирането. Ако след няколко часа или понякога дни има засилена болка в коляното или ако стане гъста и прегрята, трябва да се консултирате с лекар. Понякога към тези симптоми се добавя треска. Тези симптоми предполагат възпаление на ставите и определено изискват лечение.

Lipotalon® на гръбначния стълб

Lipotalon® може да се прилага и в гръбначния стълб. На гръбначния стълб има много малки стави, които могат да причинят възпалителни промени. Тук обикновено е необходима малка доза Lipotalon®. И тук гърбът трябва да бъде пощаден след инжектирането и не трябва да се упражнява голямо напрежение на гърба.

ампули

Lipotalon® се предлага в така наречените ампули, които се пълнят с инжекционния разтвор. Всяка ампула Lipotalon® съдържа 1 ml от разтвора. Активната съставка в разтвора се нарича дексаметазон и всеки 4 mg се съдържа в разтвора. Другите компоненти на разтвора са вода, соево масло, мазнини, глицерол и натриев хидроксид. Този състав улеснява инжектирането на действителната активна съставка в засегнатата област.
Предлагат се различни опаковки, всяка от които съдържа 1, 3 или 10 ампули. Ампулите обикновено се инжектират от лекар.
Болестите на ставите са най-честата употреба на Lipotalon®. В зависимост от това коя става е засегната, за приложението се използва различен брой ампули. Обичайно е да се използват 3 ампули за големи стави, докато само една или две ампули се използват за малки стави.
Точната дозировка обаче зависи и от основното заболяване. Ампулите се предлагат и от аптека с рецепта.

Режим на действие

Липоталон®, кортизон и всички глюкокортикоиди имат противовъзпалителни ефекти. Тъй като кортизонът е собственият хормон на тялото, човешките клетки имат рецептори за глюкокортикоиди. Когато се активират от глюкокортикоид, рецепторите медиират определени процеси в организма. Медицината използва факта, че процесите, стимулиращи възпалението, са спрени и противовъзпалителните механизми на клетката се задействат. Освен това имунната система се забавя, което има и противовъзпалителен ефект.

Друг ефект е стабилизиращ ефект върху клетъчната стена, което допълнително предпазва тъканта от възпалителни реакции. Собственият кортизон в организма има и така наречения минерален кортикоиден ефект, който освен всичко друго води до повишено усвояване на водата. Синтетично произведените глюкокортикоиди като Lipotalon® нямат този ефект, което намалява страничните ефекти.

Продължителност на действието

Lipotalon® съдържа активната съставка дексаметазон, която принадлежи към групата на така наречените глюкокортикоиди. Тази група може също да бъде разделена на вещества с кратко действие и с дълго действие, като дексаметазон и по този начин Lipotalon® се отчитат сред веществата с дълго действие.
Твърди се, че биологичният полуживот на дексаметазон е над 36 часа. Това означава, че след 36 часа ефективното количество от погълнатия Lipotalon® е спаднало наполовина поради процесите на разграждане в организма. След 72 часа или 3 дни една четвърт от погълнатото количество от активното вещество все още присъства в организма.
Когато приемате Lipotalon®, за да избегнете неприятни странични ефекти, трябва да се спазват точните инструкции за дозиране на лекаря или фармацевта.
Поради голямата продължителност на действието е възможно, ако Lipotalon® се използва твърде често, концентрацията на активната съставка в организма е твърде висока. Наблюдавайки вложката на пакета, можете също да проверите дали се спазват правилните разстояния и дозировки.

Странични ефекти

Съвместното инжектиране може да доведе до болка, усещане за парене и усещане за топлина, както и реакции на непоносимост. При всяка съвместна инжекция съществува риск от инфекция от патогени в инжекционния разтвор или върху спринцовката. Може също така да се случи, че кожните микроби попадат в ставата или съседната тъкан при убождане, поради което дезинфекцията на кожата е от съществено значение. Ако оплакванията на пациента са били успешно облекчени, съществува риск от пренатягане, особено при големи стави с голямо натоварване на теглото, като например колянната става, поради новосъздадената свобода от болка. Това може да доведе до повишено износване и увреждане на хрущяла.

Ако активната съставка се инжектира в сухожилие при неправилна употреба, тя може да бъде повредена от Lipotalon® и в най-лошия случай дори да се разкъса.

Въпреки че Lipotalon® се използва само локално и не редовно, могат да се появят обичайните странични ефекти на глюкокортикоидите, като оток, високо кръвно налягане или кожни проблеми. Кръвната захар също може да се повиши след лечението.

Странични ефекти от инжектиране

Lipotalon® се инжектира в засегнатата област с помощта на игла. По време на тази инжекция трябва да се спазва строга хигиена, за да се избегнат опасни странични ефекти от инжектирането. Ако кожата и иглата са стерилни и инжектирането се извършва при стерилни условия, страничните ефекти от инжектирането на Lipotalon® са много редки. Инфекциите под кожата могат да възникнат в резултат на патогени, залепващи върху иглата или бактерии, които остават върху кожата. Когато Lipotalon® се инжектира в ставата, инфекциите могат да доведат до болезнени и опасни ставни възпаления.
Дразненето на кожата след инжектиране е сравнително често и първоначално не е причина за безпокойство.
В редки случаи обаче кожата на мястото на инжектиране може да умре. Следователно всяко развитие на топлина и силно дразнене на кожата след инжектирането трябва винаги да се изясняват. Възможна е и алергична реакция към активната съставка, която понякога може да засегне цялото тяло. В редки случаи Lipotalon® може случайно да се инжектира в кръвта. В такъв случай могат да се появят нарушения на кръвната захар и стомашни странични ефекти.
Трябва да се избягва прекалено честата употреба на Lipotalon®, за да се избегне натрупване на активната съставка в кръвта.

Противопоказания

Ако е известна алергия или свръхчувствителност към активната съставка дексаметазон, Lipotalon® не трябва да се използва. Други компоненти на инжекционния разтвор Lipotalon® са соево масло, глицерол и фосфолипиди от яйчен жълтък. Ако трябва да се проведе лечение с Lipotalon®, не трябва да има алергия и към тези вещества. Друго много важно противопоказание е бактериалното възпаление на съответната става. Тъй като Lipotalon® причинява намалена възпалителна и най-вече защитна реакция, собствените защитни механизми на организма вече не могат да влязат в сила. В резултат бактериите продължават да се размножават и възпалението се разпространява допълнително. Лечението също не се препоръчва, ако има инфекция на кожата около ставата или ако пациентът има тежка обща инфекция. Ако има повишена склонност към кървене, нестабилни ставни състояния и ставни изливи, Lipotalon® също трябва да се избягва.

При диабетици кръвната захар трябва да се проверява внимателно след приложението на Lipotalon®. Тъй като дексаметазон, подобно на всички глюкокортикоиди, причинява повишаване на нивата на кръвната захар, дозите лекарства и инсулин може да се наложи да се коригират. Особено предпазливо се прилага и при пациенти с (трудно контролируемо) високо кръвно налягане, тъй като приемът на всеки кортизонов препарат може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Lipotalon® не трябва да се използва при неактивиран и невъзпалителен остеоартрит. Ако въпреки многократното лечение симптомите и ставните изливи се появяват отново и отново, не трябва да последват други приложения.

Не е доказано дали употребата на Lipotalon® по време на бременност може да навреди на нероденото дете. Въпреки това, употребата трябва да се разглежда критично, тъй като активната съставка дексаметазон може да причини увреждане на детето, особено в началото на бременността. В последния триместър на бременността повишеното ниво на дексаметазон в кръвта може да доведе до недостатъчна активност на надбъбречната жлеза при детето.

При деца Lipotalon® не трябва да се използва поради липса на клиничен опит.

Използването при спортисти трябва да се разглежда критично, тъй като списъкът на забранените WADA изброява глюкокортикоидите и, наред с други неща, забранява интрамускулното приложение.

Може ли Lipotalon® да се използва по време на бременност?

Като цяло, Liptalon® трябва да се използва внимателно по време на бременност. Въпреки че това е локална инжекция, активното вещество може да премине в кръвта. Lipotalon® пресича плацентата. Особено през първите седмици, в които се формират органовите системи, не може да се изключи, че Lipotalon® може да увреди плода. В последните седмици на бременността може да се недостатъчно произвежда собствените хормони на детето, които след раждането трябва да бъдат заместени (администрирани).
Въпреки всичко това, бременността не е пълно противопоказание за приложението на Lipotalon®. Рисковете, които съществуват по време на бременност, трябва да бъдат обсъдени старателно с гинеколога преди инжектирането.

Прочетете повече по темата на: Кортизон при бременност

Какво струва Lipotalon®?

Lipotalon® се предлага като ампула за инжектиране. Ампула струва около 3,50 евро. В зависимост от ставата и тежестта на симптомите обикновено са необходими няколко ампули. Размерите на опаковката са променливи, варират от 10 ампули до 150 ампули. В допълнение към цената на лекарството, инжекцията трябва да се заплаща и при лекаря. Това може да бъде покрито и от здравноосигурителното дружество за всеки отделен случай.

Мога ли да пия алкохол след инжекция с Lipotalon®?

Не са известни взаимодействия между Lipotalon® и алкохол. Следователно алкохолът може да се пие след приложението на Liptalon®. Трябва да се отбележи обаче, че алкохолът променя възприятието. Следователно засегнатата става може да бъде подложена на допълнителен стрес. Трябва да се внимава, че фугата продължава да бъде защитена.

Прочетете повече по темата на: Кортизон и алкохол - съвместими ли са?

резюме

Използването на Lipotalon® при възпалителни ставни заболявания е широко разпространено и може да помогне на пациента поне временно да облекчи болката. Както при всички лекарства, важно е да знаете противопоказанията и да използвате Lipotalon® само ако има съществуваща индикация. Инжектирането в ставите или заобикалящата тъкан има различни рискове, от които инфекцията трябва да се подчертае като най-важният, но също така и много добре управляем рисков фактор, ако действате правилно.