Ортопедия-Онлайн

Артроскопия на колянната става

Какво представлява артроскопията на колянната става?

Артроскопията на коляното (Артроскопия на коляното) представлява усъвършенстван метод за изследване и лечение на колянната става.
Това е така наречената процедура „хирургична работа на ключодържател“, която се характеризира с това, че не трябва да се правят големи разрези. Хирургът може да постави приблизително дебелия молив артроскоп (т.е. ставната камера) и други инструменти, необходими за Необходима е намеса.
Това има няколко предимства, защото по-малките рани също значително съкращават времето за заздравяване.
В допълнение, продължителността на процедурата е значително намалена.
Артроскопията се използва както диагностично, така и терапевтично: ставата може да се изследва отвътре и, ако е необходимо, да се лекува директно според резултатите.

Артроскопията се извършва на амбулаторна или стационарна основа?

Артроскопията на коляното може да се извърши като стационарна, т.е. с постоянен болничен престой, или в амбулаторна база, като пациентът може да бъде вкъщи часове след операцията.

Артроскопията на коляното често се извършва на амбулаторна или краткосрочна стационарна база в клиника. Ако няма грижи вкъщи или има предишни заболявания, процедурата се провежда на стационарен принцип.

Колко време отнема артроскопия на коляното?

Продължителността на артроскопията на коляното зависи от

проведеното лечение
степента на увреждане на коляното
опитът на хирурга
възможни съпътстващи терапии

Съответно продължителността на артроскопията може да варира значително.
Артроскопия за диагностика може да бъде завършена в рамките на 20 минути. Различните помещения и конструкции в рамките на съединението се посещават и инспектират.
В много случаи незначителните лечения следват ставните лигавици или менисци. Опитен хирург може да завърши тази процедура в рамките на 20-30 минути.
Дългите интервенции върху ставния хрущял, менисци, синовиалната мембрана или кръстовидните връзки могат да забавят операцията.
Операцията на кръстосаните лигаменти също може да се извърши като част от артроскопия. Това може да удължи процедурата до 1 до 1,5 часа.

Продължителността на процедурата се изчислява от първия разрез на кожата. Общата продължителност на лечението включва също въвеждане на анестезия, както и незабавни подготовки за операцията, така че общото лечение да отнеме няколко часа.

Получете повече информация за Продължителност на артроскопия на коляното

Защо се прави ЯМР преди артроскопията?

ЯМР на колянната става винаги трябва да се прави преди артроскопия, за да се потвърди индикацията за артроскопия и предварително да се оптимизира оперативното планиране. При ЯМР, без да причинявате увреждане на коляното, е възможно да се прецени кои структури в колянната става са повредени и дали изобщо може / трябва да се проведе хирургична терапия.
В днешно време магнитният резонанс (ЯМР) често се използва за диагностициране на наранявания на колянната става, тъй като това е неинвазивна процедура без излагане на радиация или застрашаваща пациента.

Прочетете повече по тази тема на: ЯМР на коляното

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Колко добре може да се лекува увреждането на хрущяла с артроскопия?

Увреждането на хрущяла в коляното е най-честата индикация за терапевтична артроскопия на коляното. Проявява се или чрез продължително напрежение на коляното от работа или спорт, особено при възрастни пациенти, или след спортни инциденти.
Увреждането на хрущяла в коляното често се лекува консервативно в началото. Ако това не е достатъчно, се използва артроскопия.

Има различни начини за лечение на увреждане на хрущяла, в зависимост от вида на нараняването. По принцип шансовете за успешно и устойчиво лечение на хрущял при млади хора са по-високи поради по-доброто кръвообращение.
Ако хрущялът е изтрит и се счупи, така че да се появят повтарящи се болки и подуване на коляното, може да се извърши така нареченото "изглаждане на хрущяла" при артроскопия. Пречупените парчета хрущял се отстраняват и повърхностите се регулират и заглаждат.
При млади пациенти има възможност за микроструктуриране в случай на напреднало увреждане на хрущяла. Костта се пробива на няколко места, така че върху повърхността на ставата се образува кръвен съсирек, който след това се трансформира в съединителна тъкан, наподобяваща хрущял.
При особено тежки дефекти на хрущяла младите хора могат дори да се възползват от трансплантация на хрущялни клетки. Ако индивидуалните изисквания за трансплантация на хрущял са изпълнени, процедурата може да даде добри резултати в много случаи. По-специално възрастта на пациента, кръвотокът и местоположението на хрущялния дефект са важни фактори за успеха на трансплантацията.

Прочетете повече по темата: Хирургия за остеоартрит на коляното

Последващо лечение на артроскопия на коляното

Обикновено ще имате прегледи в деня след операцията и една седмица след операцията.
След процедурата коляното винаги трябва да бъде защитено и охладено.
Може да се наложи да облекчите колянната става за известно време, като използвате опори за предмишница при ходене. Оперираният крак трябва да "върви заедно" само когато е в контакт със земята.
Различни методи на лечение, като физиотерапия и електротерапия, допълват релефа на ставите.
Ако имате остеоартрит, който не може да бъде подобрен чрез артроскопия, се препоръчва последващо лечение с хиалуронова киселина.
С лечението с хиалуронова киселина симптомите на остеоартрит като болка и ограничена подвижност могат да бъдат значително намалени.

Индивидуалните последващи грижи след артроскопия на коляното трябва винаги да се обсъждат с лекуващия лекар. Той варира значително в зависимост от причината за процедурата.

Имате ли нужда от дренаж след артроскопия на коляното?

Обикновено хирургът решава дали да постави дренаж по време на операцията.
В много случаи дренажът не е необходим, тъй като по време на артроскопията не е имало кървене.
Ако обаче стане очевидно, че има кървене в коляното, дренажът може да бъде полезен през първите няколко дни след процедурата. Дори ако артроскопията на коляното се извършва в така наречената "кръвна празнота", може да се наложи дренаж поради увеличения приток на кръв към коляното, след като кръвта е изключена.

Леките натъртвания на коляното могат да прибягват самостоятелно, но големите изливи трябва да бъдат пробивани и пресовани с игла. За да се предотврати това, решението за отводняване трябва да бъде взето индивидуално, тъй като отводняването от своя страна може да бъде свързано с допълнителни рискове и усложнения.

Кога мога отново да поставя тежест върху коляното след артроскопия?

Продължителността на облекчението зависи от извършената процедура и симптомите след артроскопията на коляното.
Операциите на кръстосаните връзки, трансплантациите на хрущяли или други интервенции, които са свързани с последваща фаза на оздравяване, често изискват по-дълго облекчение.
В случай на чиста артроскопия обаче не трябва да се прави облекчение. Колкото е възможно по-скоро след операцията, кракът трябва да бъде напълно натоварен, за да се предотврати тромбоза и загуба на мускули и ограничена подвижност. Възможно е да има болка в коляното за около 4-5 дни след артроскопията, което за момента не може да понесе тегло. Ако е възможно, в рамките на тези 4 дни кракът трябва да бъде напълно натоварен, въпреки болката.

Упражнението може да се рестартира само приблизително три до шест седмици след процедурата, при условие че ставата лекува гладко. Точният час на възобновяване на тренировките трябва винаги да се обсъжда с лекуващия лекар.

Артроскопични рискове

Тъй като артроскопията на коляното е минимално инвазивна процедура, рисковете и усложненията са много ниски.
Рядко, но важно усложнение е инфекцията. Чрез разпространението на бактерии в малките рани, структури в кожата, меката тъкан или ставите могат да се заразят.
Освен това, ставната ендоскопия може да причини нови щети на ставата. Ставни структури, кръвоносни съдове или нерви могат да бъдат наранени от инструментите, ако небрежно.
Ако кракът не се стресира бързо след процедурата, по време на обездвижване може да се образуват кръвни съсиреци в крака, което в най-лошия случай може да причини белодробна емболия.
Най-честите странични ефекти, които се очакват по време на артроскопия на коляното, са болка и подуване. Те трябва да отшумят след около 5 дни. Ако това не е така, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Болка след артроскопия

Разбира се, минимално инвазивната хирургия като артроскопия на коляното също е свързана с болка. Тази болка обаче обикновено е лесна за контрол.

Първите дни коляното не трябва да се излага на никакъв товар, повдигането също помага срещу подуване. Постоянното охлаждане на коляното също гарантира, че подуването намалява и болката в коляното се облекчава.
В допълнение, обезболяващи могат да се вземат след артроскопия, която трябва да се вземе след консултация с лекар. Например, Ибупрофен или диклофенак. Обикновено те са достатъчни за облекчаване на болката в първите няколко дни.
Ако обаче болката продължава или се влошава, трябва да бъде информиран лекар, за да не се пренебрегва и да се лекува развитието на възпалението след артроскопията.

Повече информация по тази тема на: Болка след операция на коляното

Подуване от артроскопия на коляното

Артроскопията на коляното също може да доведе до подуване на коляното в засегнатата област. Такъв е случаят с почти всяка артроскопия, защото макар да е малка процедура, артроскопията е инвазивна процедура и предизвиква реакции в тъканта.
Разрезът на кожата и работата в коляното наранява и най-малките съдове, а лимфните пътища също са повредени. Ето как възниква подуване.

Артроскопското подуване на коляното обикновено може да се лекува добре с прости мерки. Ето как да запазите коляното след процедурата: