Постановка на рак на белия дроб
Постановка и степенуване
постановка описва диагностичната процедура след диагностицирането на злокачествен тумор. В допълнение към хистологията, постановката играе решаваща роля при избора на терапия и изявленията за прогнозата.
Поставяне оценява разпространението на тумора в организма.
Като част от инсценирането, т.нар Степенуването, Туморните клетки се класифицират според тяхната диференциация. Диференцирането в този случай означава до каква степен клетките от получената биопсия все още са подобни на оригиналните клетки, от които произхождат (бронхиални клетки). Има четири различни нива:
G1 - туморните клетки са добре диференцирани, т.е. те са подобни на оригиналната тъкан с изключение на незначителни промени
G2 - умерено диференцирани клетки
G3 - слабо диференцирани клетки
G4 - клетките са недиференцирани, т.е. вече не се разпознава като бивша бронхиална клетка.
Оценката казва нещо за агресивността и скоростта на растеж на тумора. Колкото по-недиференцирани са клетките, толкова по-бързо и по-агресивно те прерастват в околната тъкан.
За оценка на разпространението на солидни тумори се използва т.нар TNM класификация използвани, въз основа на които заболяването се разделя на различни етапи.
T означава тумор и оценява локалното туморно разпространение в тъканта, н означава възел и оценява участието на лимфните възли, М. означава метастази и се отнася до наличието на селища на тумора в организма. Към всяка от буквите се присвояват числа, напр. при T предимно 4 степени на дисперсия.
Въз основа на класификацията TNM, Етапно разделение от I до IV I. означава локализиран тумор без засягане на лимфни възли и без метастази, стадий IV наличието на метастази. По стадионите II и III класифицират се тумори с по-голямо локално разпространение и / или различно изразено засягане на лимфните възли.
По-проста класификация често се използва за дребноклетъчен рак на белия дроб; има само два етапа:
- ограничено заболяване (приблизително 35% при диагнозата): ограничаване до едната половина на белия дроб без засягане на лимфните възли или плеврата (плевра, серозна кожа около белите дробове).
- Разширено заболяване (приблизително 65%) всички останали стадии.
