Вътрешна Медицина

Каква е типичната възраст за рак на дебелото черво?

Въведение

Както повечето ракови заболявания, ракът на дебелото черво е преди всичко заболяване на възрастните хора. В около 25% от случаите обаче са засегнати рискови групи, при които болестта понякога може да се появи много по-рано. Ето защо е важно да мислите за рак на дебелото черво в по-млада възраст, ако имате някакви симптоми и да го изключите, ако е необходимо. Трябва също да се има предвид, че ракът на червата обикновено става забележим едва в напреднала възраст, но обикновено се развива за период от години до десетилетия, т.е. съществува много преди първите симптоми или дори диагнозата и може да бъде разпознат и в червата. Затова превенцията на рака на дебелото черво е от голямо значение тук. С колоноскопия и други превантивни прегледи могат да се избегнат сериозни курсове и с ранно откриване могат да се постигнат лечебни резултати.

На каква възраст обикновено се среща рак на дебелото черво?

Според статистиката 90% от пациентите са на възраст над 50 години, когато им е диагностициран рак на дебелото черво, а по-голямата част от тях са значително по-възрастни. Това обаче не означава, че ракът на дебелото черво не може да се появи в по-млада възраст. Такъв е случаят например при рак на червата при близки роднини или при някои заболявания, които увеличават риска от рак на дебелото черво. Те включват улцерозен колит, хронично възпалително заболяване на червата, чревни полипи и различни генетични заболявания като фамилна аденоматозна полипоза (FAP), наследствен не полипозен карцином на дебелото черво (HNPCC), Синдром на Peutz-Jeghers и други. Средната възраст на начало варира в зависимост от заболяването. В случай на HNPCC например, пациентите са средно едва на 45 години, когато ракът на дебелото черво за пръв път се усети, рядко е по-млад от 25 години. Средната възраст на поява на синдрома на Peutz-Jeghers е 35 години.

За повече информация вижте:

Язвен колит
Чревни полипи

Ракът на дебелото черво има ли и в юношеска възраст?

За съжаление, има и случаи на рак на дебелото черво в юношеска възраст, макар и рядко. Те могат да възникнат във връзка с генетичното заболяване FAP (фамилна аденоматозна полипоза). FAP се среща с честота 1: 10 000 жители в Германия и представлява около 1% от всички случаи на рак на дебелото черво. При това заболяване генетичната генетична промяна в генетичния състав води до образуването на> 100 полипа в дебелото черво през детството. В почти 100% от случаите те след това водят до развитие на рак на дебелото черво, който обикновено се развива от 15-годишна възраст. Поради това дебелото черво често се профилактично отстранява при засегнати деца и юноши, обикновено на възраст между 10 и 15 години.

Можете да разберете повече за различните полипоидни заболявания на червата на: Симптоми на чревни полипи

Какви са рисковите фактори за рак на дебелото черво в по-млада възраст?

Има известни рискови фактори, които благоприятстват рака на дебелото черво в по-млада възраст. На първо място са генетичните заболявания, които водят до ранното начало на рак на дебелото черво. Това включва наследствен неполипозен карцином на дебелото черво (HNPCC) и групата на фамилни синдроми на полипозната дебелина. Повишената честота на рак на дебелото черво в семейството, както и при близки роднини, които развиват рак на дебелото черво в ранна възраст, също увеличават риска от развитие на заболяването преди 50-годишна възраст. Освен това полипите в червата повишават риска от рак, поради което засегнатите и близките роднини на засегнатите имат повишен риск от развитие на болестта в млада възраст, ако полипите не бъдат отстранени навреме.

Можете да разберете повече за различните полипоидни заболявания на червата на:

Симптоми на чревни полипи
Синдром на Линч

Хроничните възпалителни заболявания на червата също насърчават появата на рак на дебелото черво в по-млада възраст; особено улцерозен колит, по-рядко болест на Крон.

Научете повече за: Язвен колит - какво трябва да знаете!

В момента факторите на начина на живот се обсъждат като допълнителни обстоятелства, които могат да благоприятстват ранното заболяване. Сигурното е, че диета, богата на месо и мазнини и ниско съдържание на фибри, липса на физически упражнения, затлъстяване и продължителна консумация на никотин и алкохол, увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво. В момента обаче не е ясно дали те също причиняват заболяването да се появи по-рано.

Може да се интересувате също от:

Ракът на дебелото черво е наследствен?
Какви са причините за рак на дебелото черво?

Какви са рисковете от рак на дебелото черво в напреднала възраст?

Ракът на дебелото черво в напреднала възраст може да представлява редица проблеми. На първо място, старостта може да затрудни разпознаването на рак на дебелото черво. Тъй като ракът на дебелото черво, както повечето видове рак, няма специфични симптоми и само прогресира коварно, съпътстващите симптоми като загуба на тегло, изтощение и намалена работоспособност могат да бъдат интерпретирани погрешно както от лекаря, така и от засегнатия човек като "нормална" възраст и по този начин да забавят диагнозата.

Нерегулярните движения на червата и запек, други симптоми на рак на дебелото черво също са често срещани сред възрастните хора. Важно е също така, че хемороидите (честотата на които също се увеличава с възрастта), като рак на дебелото черво, могат да доведат до кръв в изпражненията и следователно могат да маскират рак на дебелото черво. Освен че е диагностициран с рак на дебелото черво, старостта също може да затрудни лечението по редица причини. От една страна, честотата на вторичните заболявания нараства с възрастта, като ИБС, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и захарен диабет, които в някои случаи увеличават драстично риска от операция и следователно могат да изключат операцията като възможност за лечение. Като цяло честотата на усложненията след операция е по-висока в напреднала възраст.

Освен това физическите резерви се свиват в напреднала възраст, поради което високите дози химиотерапия вече не се понасят добре и по-често водят до усложнения, което също ограничава терапевтичните възможности в това отношение.

Може да се интересувате също от: Симптоми на рак на дебелото черво

На каква възраст трябва да имате скрининг на рак на дебелото черво?

Възрастта, на която трябва да започне скринингът на рак на дебелото черво, варира и зависи от индивидуалния рисков профил. За хора, които не са изложени на риск, т.е. по-голямата част от населението, се препоръчва ранно откриване с годишен тест за кръв в изпражненията от 50-годишна възраст или колоноскопия на всеки 10 години от 55-годишна възраст. За хората в риск общото правило е, че скринингът за рак на дебелото черво трябва да се проведе по-рано. Роднините от първа степен на пациент с рак на дебелото черво в идеалния случай трябва да започнат скрининг 10 години преди началото на появата на засегнатия роднина, но не по-късно от 40 до 45 години. За засегнатите от генетични заболявания превантивната грижа е съобразена със съответната болест и обикновено започва около 25-годишна възраст. С FAP обаче, поради високия риск, трябва да се започне превантивна грижа от 12-годишна възраст.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: