стомаха

Синоними в по-широк смисъл

древногръцки: Стомахос
Гръцки: Гост
Латински: Вентрикулус
Английски: стомаха

определение

От формална гледна точка стомахът е издутина в храносмилателния тракт, която се намира между хранопровода и червата и има за задача да съхранява и смесва храната. Този кух мускулест орган образува стомашна киселина (HCL) и ензими, които предварително усвояват (химически разграждат / разграждат) определени компоненти на храната, за да предадат химуса на порции в тънките черва.

Прочетете повече по темата тук: Задачи на стомаха

Анатомия на стомаха

The стомаха обикновено се намира в лявата и средната горна част на корема точно под диафрагмата. Позицията, размерът и формата на стомаха варират значително от човек на човек и в зависимост от възрастта, нивото на пълнене и положението на тялото. Ако стомахът е умерено пълен, той е средно 25-30 см дълъг и има капацитет за съхранение 1,5, а в екстремни случаи дори до 2,5 литра.

Стомахът е покрит от връзки, които освен всичко друго също са черен дроб и далак издърпване, закрепено в коремната кухина и по този начин стабилизирано. Стомахът е извит като риболовна кука в коремната кухина и с изпъкналата си страна образува голямата кривина на стомаха (голямо изкривяване на стомаха / curvartura major) и с вдлъбнатата страна малката кривина на стомаха (по-малка стомашна кривина / curvatura minor).

Стомахът може да бъде разделен на различни секции:

• Вход за стомаха / кардия / остиум кардиакум:
  Горната уста на стомаха е област от 1-2 см, където хранопроводът се присъединява към стомаха. Това е мястото, където рязък преход от лигавицата на хранопровода към Стомашна лигавицакоето обикновено може да се види добре с ендоскопа.
• Стомашна основа / стомашно дъно:
  Над входа на стомаха, основата на стомаха се извива нагоре, което е известно още като „купол“ или форникс (изпъкналост) на стомаха. Дъното на стомаха обикновено е изпълнено с въздух, който неволно се поглъща по време на хранене. Когато хората стоят изправени, основата на стомаха образува най-високата точка на стомаха, така че събраният въздух може да се види особено впечатляващо като „стомашен балон“ в рентгеновото изображение.
• Стомашно тяло / стомашно тяло:
  Основната част на стомаха се състои от тялото на стомаха. Тук има дълбоки надлъжни гънки на лигавицата (plicae gastricae), които се простират от стомашния вход до вратаря и които се наричат ​​още „стомашен път”.
• Портър секция / pars pylorica:
  Този участък започва с разширен вестибюл, пещерата на портиера (antrum pyloricum), последван от портиерския канал (canalis pyloricus) и завършва с действителния стомашен портиер (pylorus). Тук се намира стомашният сфинктерен мускул (мускул сфинктер пилори), който се формира от силен пръстеновиден мускулен слой и който затваря долната част на стомашната уста (ostium pyloricum). Пилорусът затваря изхода за стомаха и периодично пропуска малко пулп храна (химус) в Дуоденум (Дуоденум) се случват

Анатомия на стомаха

1. Езофаг (хранопровод)
2. Кардия
3. Тяло
4. малка кривина
5. Фундус
6. голяма кривина
7. Дуоденум (дванадесетопръстник)
8. Пилор
9. Antrum

Местоположение на стомаха

1. Гърло / гърло
2. Езофагус / хранопровод
3. Вход за стомаха на ниво диафрагма (диафрагма)
4. Стомах (гастер)

Слоеве и структура на стомашната стена

Стомашната стена показва характерна структура на слоя под микроскоп.

• Вътрешността на стомашната стена е облицована с лигавица (tunica mucosa). Лигавицата на стомаха е разделена на три подслоя. Най-горният слой образува покривна тъкан (lamina epithelialis mucosae), която образува жилава, неутрална слуз, която предпазва стомашната лигавица от механични, термични и ензимни увреждания. Това е последвано от променящ се слой (Lamina propria mucosae), в който са вградени стомашните жлези (Galandulae gastricae). И накрая, има много тесен слой от собствени мускули (lamina muscularis mucosae), който може да промени релефа на лигавицата.
• Стомашната лигавица е последвана от хлабав променящ се слой (tela submucosa), който се състои от съединителна тъкан и в който тече гъста мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, както и мрежа от нервни влакна, субмукозния сплит (Meißner plexus), който контролира дейността на стомашната жлеза (секреция). Този сплит работи независимо от централната нервна система (ЦНС), но може да бъде повлиян от него чрез автономната нервна система.
• Следва силен слой стомашни мускули (tunica muscularis). Разделен е на три подслоя, чиито влакна се движат в различни посоки: първо вътрешен слой от малки, наклонени мускулни влакна (fibrae obliquae), след това кръгъл мускулен слой (stratum circulare) и от външната страна на външен надлъжен мускулен слой (надлъжен слой). Тези мускули осигуряват вълнообразното движение на стомаха (перисталтиката), което е отговорно за постоянното смесване на химуса със стомашния сок. Мрежа от нервни влакна, миентеричният сплит (Auerbach plexus), минава между кръговите и надлъжните мускулни слоеве и контролира функцията на мускулите. Подобно на субмукозния сплит, този сплит работи до голяма степен независимо, но редовно се влияе от автономната нервна система.
• Следва още един слой съединителна тъкан (Tela subserosa).
• Заключението се формира от покритие на перитонеума, което подрежда всички органи. Това покритие се нарича още tunica serosa.

Фигура стомах

1. Хранопровод - Хранопровода
2. Разрез на входа на стомаха -
   Incisura cardialis
3. Вход за стомаха -
   Ostium cardiacum
4. Стомашен купол -
   Фундус стомашен
5. Стомашно тяло -
   Корпус на стомаха
6. Голямо изкривяване на стомаха -
   Curvatura major
7. Дуоденум,
   хоризонтална част -
   Дуоденум, pars horizontalis
8. Дуоденум, горна част -
   Дуоденум, pars superior
9. Вратар на стомаха - Пилор
10. Малка кривина на стомаха -
    Curvatura minor
11. Стомашни гънки - Plicae gastricae

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Стомашни жлези

Стомашните жлези (Glandulae gastricae) лежат в лигавицата на lamina propria и могат да бъдат открити в очното дъно и тялото на стомаха. На 1 mm2 от повърхността на лигавицата са разположени до 100 жлези. В стената на жлезистата тръба има различни клетки:

• Лигави клетки:
  Те произвеждат същата неутрална слуз като повърхностните покривни клетки (Епителни клетки).
  
• Съседни клетки:
  Тези клетки лежат сравнително повърхностно в жлезата и отделят алкална слуз, т.е. Стойност на PH е високо поради съдържащите се в него водородни карбонатни йони (OH йони). Това свойство е важно за Стойност на PH контрол на стомаха и при необходимост го регулирайте. Слузта покрива лигавицата на стомаха и предпазва от самосмилане чрез агресивната солна киселина (HCl) и ензими (самосмилаеми протеини). Този тип клетки се срещат особено често в кардиите и дъното на стомаха.
  
• Основни клетки:
  Тези клетки произвеждат неактивния ензим-предшественик пепсиноген, който след освобождаването си от солна киселина (HCl) се превръща в активния ензим пепсин и е отговорен за храносмилането на протеините. Тъй като ензимът влиза в контакт само със солната киселина на повърхността на жлезата, ензимът предотвратява смилането на жлезите. Този тип клетки се намират главно в корпуса на стомаха.
  
• Париетални клетки:
  Тези клетки, които могат да бъдат намерени в изобилие в стомашния корпус, образуват много водородни йони (Н + йони), необходими за образуването на солна киселина (HCL). Солната киселина има много ниско рН от 0,9-1,5. В допълнение, париеталните клетки образуват така наречения вътрешен фактор. Това вещество образува комплекс с витамин В12 в червата, който след това може да премине през стената на тънките черва. Този витамин е от особено значение за образуването на кръвни клетки (еритропоеза), така че пациентите, които са отстранили стомаха си, могат да развият анемия.
  
• G клетки:
  Тези клетки, които се намират предимно в антрума на стомаха, са в състояние да произвеждат хормона гастрин. Този хормон увеличава производството на HCl в париеталните клетки.

Функция на стомаха

Стомахът служи като резервоар за погълнатата храна. Той може да съхранява храна в продължение на часове и по този начин гарантира, че можем да покрием ежедневните си хранителни нужди само с няколко по-големи хранения. Поради перисталтиката химусът (Химус), смесена със стомашен сок, храната е смачкана химически, частично усвоена и след това на порции в Дуоденум (дванадесетопръстник) препратени.

Прочетете повече по темата тук: Задачи на стомаха

Стомашна киселина

The Стомашен сок / стомашна киселина съдържа киселина (HCL), Слуз, електролити, вътрешен фактор и някои ензими, главно пепсин.
Солната киселина убива погълнатите с храната бактерии и по този начин предпазва от инфекции.
Пепсинът е ензим, който разгражда протеините. Интересното е, че както солната киселина, така и пепсинът имат подчинено значение за храносмилането, което се вижда и от факта, че храносмилателната функция все още е запазена до голяма степен след хирургично отстраняване на стомаха. The Вътрешен фактор обаче се оказва много важно, тъй като липсата на това вещество може да причини сериозни проблеми Анемия (Анемия) може да се появи.

Тъй като ензимите за Храносмилане на мазнини (Липази) и Храносмилане на въглехидрати (амилази) се произвеждат само в много малки количества в стомаха, тези хранителни компоненти почти не се усвояват в стомаха, а само в червата.

Стомашната лигавица произвежда 2-3 литра стомашен сок на ден. В сравнение със състоянието на гладно, отделянето на стомашен сок (секреция на стомашен сок) може да се увеличи със 100 пъти при поглъщане на храна.

Има различни етапи на храносмилането, при които нервните сигнали и различни такива Хормони и медиаторите играят роля:

Фаза на главата / главна (вагусна) фаза:
Някои хранителни сигнали (мирис, вкус, външен вид) причиняват чрез парасимпатиковия блуждаещ нерв (Блуждаещ нерв), освобождаване на гастрин от G-клетките и по този начин увеличаване на производството на стомашен сок дори преди хранене.

Стомашна фаза / стомашна фаза:
Тук разтягащият стимул поради поглъщане на храна е този, който рефлекторно увеличава производството на стомашен сок чрез блуждаещия нерв. Някои химични стимули като продуктите на разграждането на протеини, алкохолът и кафето причиняват повишено отделяне на гастрин и хистамин, което от своя страна увеличава производството на стомашен сок.

Чревна фаза / чревна фаза:
Най-важната функция тук е да инхибира производството на стомашен сок. Ако силно киселият химус премине в дванадесетопръстника, съществува риск от увреждане на чревната лигавица. Този стимул води до освобождаване на секретиновия хормон, който инхибира производството на гастрин. Намаляването на гастрина от своя страна води до намаляване на производството на стомашна киселина.

За повече информация вижте: Стомашна киселина

Стомашно-чревният грип

Обща информация за стомашно-чревния грип

The гастроентериткойто разговорен Коремен грип или Повръщане диария е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт и също буквално означава стомашно-чревно възпаление. Типичните симптоми на стомашно-чревния грип са Повърнете и диария. Не трябва да имате "истинския грип" (Грип) объркват. Гастроентеритът е водещата причина за повръщане и диария при деца и възрастни. По-рано беше фатално при деца, тъй като твърде много течност се губеше от повръщане и диария. Днес броят на смъртните случаи е ограничен от 2,5 милиона годишно до около 2000.

Причини за стомашно-чревен грип

A Коремен грип могат да бъдат предизвикани от патогенни (причиняващи заболявания) патогени, включително различни Вируси (виж отдолу), бактерии и Протозои принадлежат.

Най-често бактериален патоген са Салмонела, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Вибрион холера и Clostridium difficile.

The Протозои (Протозои), които могат да предизвикат стомашно-чревен грип са например. Амеба.

Механизмът, лежащ в основата на различните патогени, се различава, но обикновено се получава такъв Увреждане на лигавицата на стомаха. В резултат на това храната вече не може да се усвоява добре и тя става течна Диария и повръщане. Някои бактерии също произвеждат токсини (Токсини), които водят до увеличен Загуба на вода и сол да водиш. Токсините също могат да се натрупват в развалените храни и така стават класика, когато се консумират Хранително отравяне да водиш.

Освен това причината за стомашно-чревния грип може да бъде от физическо естество. Може и така йонизиращо лъчение, например в контекста на раковата терапия, водят до увреждане на стомашната лигавица.

предаване

The Коремен грип е в повечето случаи чрез фекално-орално Инфекция с цитонамазка прехвърляне.

Това означава, че в неадекватно почистени ръце инфекциозни пациенти, които могат да предават патогени на храна или хора. В крайна сметка замърсената храна след това се консумира.

Други патогени като салмонела се натрупват в храни, които не са достатъчно нагрявани, като месни продукти. Само норовирусите са толкова инфекциозни, че един Капкова инфекция е възможно. При повръщане най-добрите инфекциозни капчици попадат във въздуха и след това могат да заразят роднини или болничен персонал.

Симптоми и диагностика

До Поява на първите симптоми може от началото на инфекцията до 2 дни си отиде

Тогава стомашно-чревният грип се проявява чрез Загуба на апетит, гадене, Повърнете като диария. Диарията може да бъде кървава.

Дискомфорт в стомаха и болка може да се случи. Стига се и до общото изтощение и виене на свят. Недостатъчната хидратация причинява симптоми на дехидратация, тъй като много течности се губят чрез повръщане и диария.

Обикновено става въпрос за клинични анамнес не е необходима допълнителна микробиологична диагностика. В случай на тежки или специални болестни процеси можете Проби от изпражнения и кръв Предоставете информация за вида на патогена, за да можете да изясните допълнителни терапевтични мерки.

терапия

Терапията се провежда ориентиран към симптомите.

На първо място, важно е за засегнатите за предпазване от дехидратация. За целта им се дава разтвор със смес от глюкоза и сол (Разтвор за рехидрация на СЗО) задължително. Това може да бъде т.нар Пробиотици да бъдат разширени. Това са бактериални щамове, които са част от естествената чревна флора и по този начин могат да подпомогнат естественото функциониране на червата. Решението може да се използва и за деца и хора, за които рехидратацията не е толкова успешна като инфузия администриран.

Може да придружава Лекарства помогне, които спират да повръщат (Антиеметици) или това По-ниска температура. Антибиотици обикновено не се предписват.

Между другото, в началото на заболяването трябва ядат се само лесно смилаеми въглехидрати (напр. банани, сухари и бял хляб) за защита на стомаха и червата.

Изискване за докладване

В Германия има такъв за някои патогени, причиняващи стомашно-чревни инфекции Изискване за докладване.

Те включват Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus и EHEC.

За повече информация вижте: Коремен грип

Стомашно-чревният вирус

Общ

Няма такова нещо като стомашно-чревен вирус. По-скоро няколко различни вируса правят това гастроентерит (Стомашно-чревен грип). По-долу ще намерите общ преглед и кратко описание на съответните вируси.

Ротавируси

The Рота вирус е така нареченият РНК вирус, който е най-често срещаният патоген детски стомашно-чревен грип е. Също така е важен вътреболничен (болнична инфекция) патоген в педиатричните отделения в клиниките.

Вирусът Rota свърши Инфекции с цитонамазка (фекално-орален) предадени и могат да бъдат открити в изпражненията.

Има Перорална ваксинация с отслабена (атенюирана) жива ваксина, която се препоръчва от 6-та седмица от живота. Последната доза трябва да се даде преди 26-седмична възраст.

Без това ваксинация Почти всяко дете развива ротавируси до петгодишна възраст.

A Има терапия понастоящем Не. Но трябва да е на a адекватно водоснабдяване да бъдат уважавани. Обичайното Продължителност на заболяването суми 6-8 дни.

Законовите изисквания за Rota вируси са Изискване за докладване.

Аденовируси

В Аденовируси Това са ДНК вируси без обвивка, от които има 51 серотипа (подгрупи), които причиняват заболявания при хората.

Ще имаш предвид Капкова инфекция или инфекция с намазка (фекално-орален) прехвърляне. Те основно решават Респираторни инфекции навън. Но има и серотипове, особено при децата Гастроентерит (Възпаление на стомашно-чревния тракт) или диария спусък.

Вирусите могат да бъдат открити в тампони от тампони от гърлото или в проби от изпражнения.

Няма терапия за аденовируси. Следователно човек третира симптоматично. Това обаче е необходимо само в случай на тежко протичане на заболяването. A лека инфекция лекува сама.

Норовируси

Норовируси са много устойчиви на околната среда РНК вируси. ти ще бъдеш погълнат с храна и посредством Инфекция с цитонамазка (фекално-орален) трансфер.

ти си силно заразен и може да бъде изпратено чрез Капкова инфекция да се предават. В случай на бликащо повръщане във въздуха се отделят фини капчици, които здравите хора след това вдишват.

Класически те водят до Хранително отравяне когато ядете замърсена храна. Норо вирусите са много често срещани, особено при младите хора Гастроентерит (Възпаление на стомашно-чревния тракт) с повръщане диария.

Тежкият стомашно-чревен грип обикновено продължава 1-3 дни и спира от само себе си.

Тъй като няма причинно-следствена терапия, само това симптоматично лекувани. Преди всичко е важно това дехидратация баланс. В случай на много стари пациенти или малки деца, може да се наложи кратък престой в болница, за да се контролира баланса на течностите. Това се отнася и за пациенти с други предишни заболявания и обща слабост.

Съществува законово изискване за инфекции с норовируси Изискване за докладване.

Саповируси

Саповируси са и много устойчиви на околната среда микроби. Те основно са преминали Инфекция с цитонамазка прехвърляне. Вие решавате Гастроентерит с деца и се откриват в изпражненията. И тук се провежда само едно чисто симптоматична терапия.

Астровируси

Тези вируси изглеждат във формата на звезда в електронния микроскоп, поради което се наричат Астровируси е наречен. Вие също сте много устойчиви на околната среда.

При децата те решават остър стомашно-чревен грип с висока температура, гадене, повръщане, коремна болка и диария.

Те са тези след Ротавирусите втората водеща причина за гастроентерит при деца.

Те могат да бъдат открити в стола.

Вашата терапия се провежда симптоматично, като стомашно-чревният грип отшумява сам след няколко дни.

За повече информация вижте: Стомашно-чревен вирус

разстроен стомах

Ако човек говори в разговор, че е „разстроил стомаха си“, това обикновено е един гадене и гадене имал предвид. Това може да бъде от стомашни болки да бъде придружен. Тогава гаденето често води до Повърнете и може да има различни причини.

По-долу е даден преглед на различните причини за "болки в стомаха“.

Хранително отравяне

През повечето време, когато говорите за това, че сте „развалили стомаха си“, имате предвид едно Хранително отравяне. На пръв поглед отравянето звучи като животозастрашаваща ситуация, но това не е така в случаите, споменати тук. В повечето случаи това просто произтича от замърсена храна.

Причинителят е най-вече Стафилококус ауреус, кожен зародиш, който може да бъде прехвърлен на месо от месаря, например.

След това се натрупва върху храната и се размножава там, особено след като храната стои дълго време.

Дългото готвене убива микробите все пак от, но яденето на необработена храна може да причини отравяне. Някои от токсините, образувани от микробите, също могат да оцелеят при готвенето.

Други бактерии, които могат да причинят подобно отравяне, са клостридии, плесени и бацили. Симптомите обикновено се появяват малко след консумация на храната и са доста тежки.

терапия

Първо трябва Пии много водаза противодействие на загубата на течности, причинена от повръщане и диария.

Препоръчително е да имате такъв лека храна с лесно смилаеми въглехидрати. Те включват например бял хляб, сухари и пръчици с гевреци.

Трябва да се избягват метеоризирани храни като млечни продукти, алкохол, сурови зеленчуци и кафе.

Не боли един Да отидеш на лекаркогато дискомфортът е много силен.

Най-вече са такива стомашни заболявания самоограничаващ се и спрете след 1 до 3 дни.

За бактериални инфекции, например чрез салмонела или листерия, които водят до много тежка диария, е едно Антибиотична терапия индексирани.

Ако жалбите харесват Проблеми със зрението, преглъщането или речта възникне, трябва да бъде бърз а Извика линейка да стане.

Това може да е индикация за a Отравяне с ботокс бъда. Ботулинов токсин или къс ботокс мога в подути консерви за храна да бъдат включени. Човек трябва абсолютно изхвърлете и вече не консумират.

Отравянето с ботулинов токсин се причинява от Антитоксин лекувани незабавно.

прогноза

Хранително отравяне или инфекции от този вид обикновено изчезват след 2 до 3 дни, ако няма температура и диарията не е кървава.

The Оплакванията звучат сами по себе си спонтанен от и а терапия е, ако не друго, само симптоматично има смисъл.

За по-сложни процеси, които са причинени от салмонела, например, е едно Антибиотична терапия индексирани.

Как можете да успокоите стомаха?

Ако стомахът е раздразнен от инфекциозни заболявания като стомашно-чревен грип, възпаление или хранително отравяне, това може да бъде много неудобно за засегнатите.

Човек е измъчван от гадене, може да има загуба на апетит и да се чувства неудобно. Но може да се случи и обратното: Гладни сте, но всъщност не знаете какво може да понесе стомахът ви в такава чувствителна ситуация. Ето няколко начина, по които можете да успокоите стомаха си:

В случай на гадене

Така наречената помощ при гадене Антиеметици. Това са лекарства, които предотвратяват повръщането.

Те включват например Антихистамини или Допаминови антагонисти. Те работят в центъра за повръщане на мозъчния ствол и по този начин инхибират желанието за повръщане.

Но има и естествени материикоито облекчават гаденето. Това са лайка, джинджифил, мента и копър. Можеш пийте като чай и така добре успокоява стомаха му.

Топлината на чая е полезна и при спазматични болки.

В случай на болка

стомашни болки и Стомашни болки често се появяват в контекста на стомашно-чревни заболявания, възпаления или много стрес.

Топлина и почивка в леглото може да осигури облекчение.

Помогнете и тук естествени средства как лайка, Кимион или ленено семеза успокояване на раздразнения стомах.

Освен това човек трябва направете без алкохол, кофеин и никотин.

Често помага и при стреса Релаксационни упражнения да се намали.

Трябва да се избягват кисели храни и яденето твърде бързо или прибързано. Това може само да натовари стомаха допълнително.

Така наречените Спазмолитици, като например Бускопан, облекчаване на спазми. Те могат да помогнат и срещу болки в стомаха.

Помагат при прекомерна киселинност и киселини Антиацидикоито неутрализират стомашната киселина. Освен това все още има Инхибитори на протонната помпакоито инхибират образуването на стомашна киселина и по този начин облекчават свързаната с киселината болка.