Метопролол

дефиниция

Метопролол / Метохексал принадлежи към група от така наречените блокери на бета-рецептори. Следователно бета блокерите са противници на бета рецепторите. Бета-блокерите се използват главно в областта на сърдечно-съдовата система, например за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), на фона на сърдечен удар или в случай на сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност).

Бета рецепторите се намират не само върху сърцето и кръвоносните съдове, те се намират и в белите дробове, например. Следователно, функционални промени в други органи на тялото могат да настъпят и при прием на Метохексал.

Дозировка и прием

Метопролол се предлага в аптеката под формата на Таблети на разположение и следователно се приема през устата, т.е. през устата. Таблетките могат да бъдат закупени в различни дозировки. Важно е освен "нормалната" таблетка да има и така наречената таблетка Приготвяне на забавяне дава. Това служи за удължаване на доставката на активни съставки на тялото, така че можете да си спестите втора доза лекарства на ден.
В зависимост от дозата, таблетките имат прорез, за ​​да ги разделят по-лесно.

Метопролол / Метохексал изисква рецепта, така че може да се получи от аптека само с помощта на лекарско предписание. Продължителността на употребата и количеството на дозата трябва винаги да бъдат индивидуално адаптирани от лекаря към съответния пациент.

Таблетките трябва да се поглъщат цели и с достатъчно течност. Човек трябва да го вземе, ако е възможно след хранене да се случи. Ако е планирана само една доза на ден, това трябва да се направи сутрин. Ако се прилага два пъти на ден, това се прави сутрин и вечер.

Продължителността на приема на Метопролол / Метохексал не е ограничена във времето, както при другите таблетки. Ако таблетките все пак бъдат прекратени, трябва да се обърне специално внимание на една бавно се измъквам да се обърне внимание. Рязкото отнемане може да доведе до така наречената сърдечна исхемия, което означава липса на кислород в сърцето. Отново може да има значително повишаване на кръвното налягане. Тези ефекти също се наричат Възвратни ефекти обозначен.
Още с първата доза е препоръчително бавно да се приближите до необходимата доза.

Дозите на метопролол се различават в зависимост от заболяването. При артериална хипертония, известната с високо кръвно налягане, таблетка от 50 милиграма се приема веднъж или два пъти на ден. Ако това не е достатъчно, дозата може да се увеличи до два пъти по две таблетки, което след това съответства на 200 милиграма.

Как работи Metroprolol

Метопролол принадлежи към група бета блокери. Така лекарствата от тази група блокират онези, които са известни като бета-адренергични рецептори. Хормонът на стреса действа, като блокира тези рецептори Умерен адреналин и норадреналин или предотвратени. Така че основните ефекти лекарства като Метохексал имат върху това Сърдечен ритъм и на Кръвно налягане.

С бета блокерите можете различни групи разграничат. Тук са решаващи подгрупите на бета рецепторите, от които има бета-1 и бета2 рецептори. Следователно различните лекарства / активни съставки се различават главно по отношение на свързването им със съответните рецептори. Ако лекарството се свързва еднакво с двата подтипа, това лекарство се нарича неселективен Бета блокери. Тъй като тези неселективни активни съставки действат върху цялото тяло и следователно водят до редица странични ефекти, сега има и такива по-избирателен Лекарства, които блокират само един подтип или го блокират по-интензивно

Метопролол принадлежи към групата на селективните блокери на бета-рецепторите. Тъй като бета1 рецепторите се намират почти изключително в сърцето, те се наричат ​​също бета блокери кардиоселективен, Активната съставка понижава сърдечната честота, силата на свиване на сърцето и провеждането на възбуждане в сърцето.

Метаболизъм на Метропролол

Метопролол / Метохексал почти изцяло се абсорбира в стомашно-чревния тракт след орално приемане абсорбира се през чревната лигавица, Системната наличност обаче е значително по-ниска, тъй като метопрололът е висок Ефект на първо преминаване предмет. В този контекст ефектът на първо преминаване означава, че лекарството бързо се метаболизира, когато за първи път преминава през черния дроб.

Метопролол се абсорбира през чревната лигавица и достига до венозните кръвоносни съдове на червата. Те се вливат в така наречената портална вена, голям съд, който транспортира кръв към черния дроб. Метопрололът вече се частично метаболизира там и следователно вече не навлиза в кръвообращението на организма, за да развие ефекта си.

Чернодробните клетки имат редица различни ензимни комплекси, всеки от които може да разгради различни лекарства. Тези ензими принадлежат към голямата група от т.нар Цитохром Р450 ензими, Подразделение на това се нарича CYP2D6, което е отговорно, наред с други неща, за разграждането на метопролол. Тъй като този ензим разгражда и други лекарства, приемането им едновременно може да доведе до взаимодействия, които винаги трябва да се имат предвид.

Метохексал почти изцяло се използва в общата сума Метаболизиран черен дроб и тогава елиминиран, Ако черният дроб е повреден, причинявайки така наречената цироза на черния дроб, метаболизмът може да бъде нарушен и следователно да доведе до повишени нива на лекарството в кръвта.

Противопоказания за метопролол

Метопролол / Метохексал не трябва да се приема при редица заболявания. Те включват, например, a Свръхчувствителност срещу метопролол или други блокери на бета-рецептори.

Приемът също не е посочен за такъв шок или един брадикардия, Брадикардия описва пулс под 50 удара в минута. Дори и с един твърде ниско кръвно наляганеМетопролол, който е медицински известен като хипотония, не трябва да се приема.

Съществува при пациент бронхиална астма или свръхчувствителност на белите дробове, метопролол също може да не е възможен.

В основата има различни структури, които са отговорни за изпълнението на Сърдечно възбуждане носят отговорност. Ако те са болни или тяхната функция се промени, могат да възникнат редица клинични картини, за които употребата на метопролол не е показана. Това включва например т.нар AV блок втора и трета степен. Това е структура, която трябва да прехвърля възбуждането от предсърдията към вентрикулите. Ако тази структура е болна, времето, необходимо за прехода, може да бъде увеличено. В зависимост от степента на разширението, заболяването се нарича степен първа, две или три.

Приложението на Метохексал е противопоказано също в късни и тежки стадии на периферна артериална болест, Това може да доведе до още по-лош приток на кръв във вече слабо снабдената тъкан.

Особено внимателно обмисляне и наблюдение трябва да се провежда при пациенти с Захарен диабет. ако Чернодробна функция Ако пациентът е ограничен, тук също е важно внимателното наблюдение, тъй като може да възникне предозиране.

По време на бременност Най-добре е да не приемате метопролол, тъй като няма достатъчно доказателства за това. Активната съставка достига до бебето през плацентата и може също да доведе до намаляване на сърдечната честота, ниско кръвно налягане или ниво на глюкоза в кръвта, което е твърде ниско. Бета-блокерите могат да намалят плацентарния кръвен поток и по този начин евентуално да доведат до преждевременно раждане. Също така е важно метопрололът да премине в кърмата. Следователно в Кърмене също да се въздържат от приемането му.

Метропрололни взаимодействия

Метопрололът се метаболизира чрез ензимен комплекс, наречен CYP2D6. Този ензимен комплекс в черния дроб е отговорен за метаболизма на редица лекарства. Тъй като метопрололът сега се метаболизира от сложния CYP2D6, когато той се екскретира, важно е да не се инхибира и не се увеличава неговата функция, като се прилагат други лекарства едновременно. Това би променило нивата на Метохексал в кръвта.
Увеличаването на нивото на метопролола чрез инхибиране на CYP2D6 например прави антиаритмични (Лекарства за аритмии на сърцето), Антихистамини (наричани още антиалергични лекарства) или някои Антидепресанти.

Когато приемате метопролол едновременно перорални лекарства за диабет или инсулин ефектът им също може да бъде удължен или засилен. Тъй като, наред с други неща, сърдечната честота обикновено се повишава в случай на хипогликемия, прилагането на бета-рецепторни блокери, които точно предотвратяват това покачване, трябва да се лекува с повишено внимание.

С паралелно приложение на дехидратиращи агенти (Диуретиците), съдоразширяващи лекарства или други антихипертензивни лекарства, може да има повишен спад на кръвното налягане.

Странични ефекти на метопролол

Тъй като бета рецепторите се намират не само върху сърцето и кръвоносните съдове, но и върху очите, белите дробове или мастните клетки, страничните ефекти, разбира се, могат да се появят и в тези структури, когато приемате блокери на бета-рецептори. Понякога може да стане твърде, особено в началото на лекарствата умора, нарушения на съня, увеличен пот или главоболие идвам. Временно може също Гадене и повръщане или също до диария идвам.

Възможно е да можете да приемате и метопролол алергични кожни реакции възникнат, които се справят Зачервяване и сърбеж, но може да изразява и чувствителност към светлина.

Бета рецепторите в белите дробове, когато се активират, обикновено причиняват разширяване на бронхите, което позволява на повече въздух да влезе в белите дробове. Блокирането на тези рецептори означава, че бронхите вече няма да се разширяват, но могат да се стесняват с a Увеличаване на съпротивлението при дишане, Особено при пациенти, склонни към астматични проблеми, употребата на метопролол трябва да се наблюдава с особено внимание.

При пациенти с а нарушение на периферната циркулация симптомите може да се влошат чрез прилагането на Метохексал. В редки случаи лечението с метопролол или други бета-блокери може да доведе до а повишен спад на кръвното налягане, намалена сърдечна честота, Разстройства на проводимостта в сърцето или водят до безсъзнание. Сухата уста или намаленото сълзене са доста редки странични ефекти от приема на бета блокери.

при Диабетици може да доведе до поглъщане Хипогликемията олово, което не може да бъде възприето от пациента в нормална степен. Приемането на лекарства може да липсва предупредителните признаци на хипогликемия като повишена сърдечна честота или тремор.

хора човек трябва да е наясно с възможната поява на Либидо и еректилна дисфункция просвети.
Прилагането на метопролол може също да доведе до промени в липидния метаболизъм с промяна в съотношенията на различните кръвно-мастни форми.

Предозиране с Метропролол

Основната картина на предозирането на метопролол се дължи главно Сърдечно-съдови симптоми и симптоми на Нервна система маркирани. Следователно значителното намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане до спиране на сърцето може да бъде признак на предозиране. Тя може да бъде и масивна Затруднено дишане, бълвоч или Нарушено съзнание идвам.

Като първа терапевтична мярка в случай на предозиране, лечението с метопролол трябва незабавно да бъде прекъснато. Лекарствата могат да се използват в случай на предозиране атропин и Глюкагон да се противодейства на ефекта на бета блокера. Пациентът трябва да бъде наблюдаван в интензивно лечение с редовен мониторинг на жизненоважни параметри като кръвно налягане, сърдечна честота и насищане с кислород.