Средно ухо

Синоними

Латински: auris media

Английски: средно ухо

анатомични: Тимпанична кухина (Cavitas tympani)

Въведение

Средното ухо е пространство, изпълнено с въздух, което е облицовано с лигавица и се намира в петрозната кост на черепа. В него се намират костилките, чрез които звукът или вибрационната енергия на звука се предава от външния слухов проход през тъпанчето и накрая към вътрешното ухо.

анатомия

Костната верига, състояща се от чук (лат. Малеус), наковалня (лат. Инкус) и стреме (лат. Stapes), преброени. Те са артикулирани един с друг. Чукът е в непосредствена близост до тъпанчето (Мембрана тимпани), което представлява границата между външното ухо и средното ухо. Наковалнята е прикрепена към чука и от своя страна е свързана със стъпалата в средното ухо. Последният завършва със стремената си крачка на овалния прозорец (Фенестра вестибули).

Костилките в средното ухо са най-малките циреи в човешкото тяло и освен че предават звук, изпълняват и функцията на усилване на звука с коефициент 1,3. Това се постига чрез лоста на костилките. Като цяло движенията на глезенната верига са движения на махалото и тяхната подвижност се влияе от два мускула: Tensor тимпан мускул („Обтегач на тъпанчето") и Стапедиус мускул (започва от стремето). И двете мускули рефлекторно намаляват предаването на звука в случай на силни звукови стимули и по този начин изпълняват определена защитна функция. Когато М. тензор тимпани тъпанчето се стяга в средното ухо; със свиване на M. stapedius веригата за звукопроводимост е скована и предаването на звука към вътрешното ухо е намалено. Тази функция на филтъра трябва да е особено важна за високи тонове ("Високочестотен филтър“).

Фигура ухо

A - външно ухо - Auris externa
B - средно ухо - Auris media
C - вътрешно ухо - Auris interna

1. Лента за уши - Спирала
2. Брояч - Антихеликс
3. Ушна мида - Аурикула
4. Ушен ъгъл - Tragus
5. Ушна мида -
   Lobulus auriculae
6. Външен ушен канал -
   Meatus acousticus externus
7. Темпорална кост - Темпорална кост
8. Тъпанче -
   Тъпанчевата мембрана
9. Стремена - Stapes
10. Евстахиева тръба (тръба) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Кохлея
12. Слухов нерв - Кохлеарния нерв
13. Равновесен нерв -
    Вестибуларен нерв
14. Вътрешен ушен канал -
    Meatus acousticus internus
15. Уголемяване (ампула)
    на задния полукръгъл канал -
    Ampulla membranacea posterior
16. Арка -
    Полукръжен канал
17. Наковалня - Инкус
18. Чук - Малеус
19. Тимпанична кухина -
    Cavitas tympani

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Тимпаничната кухина в средното ухо е ограничена от няколко стени. Страничната стена (Paries membranaceus) представлява границата на външно ухо Основно се образува от тъпанчето. Вътрешната стена (Paries labyrinthicus) е границата към вътрешното ухо. Тук е особено забележима издатина; така нареченият Нос. Това е базалната спирала на Вътрешно ухо. Долната стена (Paries jugularis) образува пода на тимпаничната кухина. През задната стена в средното ухо (Paries mastoideus) се стига до по-напълнени с въздух клетки през коридор (Cellulae mastoideae) на петрозната кост. A Среден отит разпространение, защото има пряка връзка. Покривът на тимпаничната кухина ограничава горната стена (Пари тегменталис). Друг важен отвор или връзка на средното ухо включва предната стена (Paries caroticus) - отворът на ушната тръба. Евстахиевата тръба (Tuba auditiva) в средното ухо осигурява отворена връзка между средното ухо и гърлото тук. Състои се от една трета от костна и две трети от хрущялен материал. Телесната част следва костната част, разположена в петрозната кост и се разширява към гърлото като тръба като фуния. Тръбата гарантира постоянна вентилация на средното ухо и се отваря при всяко преглъщане. Това води до изравняване на налягането между налягането на въздуха в средното ухо и околната среда. Ето защо често е препоръчително да смучете бонбони или да преглъщате често по време на полети, за да избегнете „натиск върху ушите“. Като допълнителна защитна мярка евстахиевата тръба има специална повърхност с реснички, която трябва да държи микробите далеч от средното ухо, като бие към гърлото. Ако тази система се провали, това може да доведе до възходящ отит на средното ухо, причинен от бактерии.
Съседските отношения са от клинично значение, особено при заболявания на средното ухо, тъй като оттук тежко гнойно възпаление може да се разпространи в съседните пространства. Може да следва a Менингит, Мозъчни абсцесиВъзпаление на мастоидния процес на темпоралната кост (Мастоидит), Зрителни нарушения, както и парализа на Лицеви мускули.

Друга анатомично важна структура минава директно през средното ухо, защитена само от гънка на лигавицата. Това е малък нерв (Chorda tympani), който е отговорен за усещането за вкус. В a Среден отит този нерв може да бъде засегнат. Засегнатите хора съобщават за нарушение на вкуса и намалено слюноотделяне.

Функция на средното ухо

В допълнение към "простото" предаване на звука, най-важната задача на средното ухо е така наречената настройка на съпротивлението на звуковата вълна (Импеданс) представляват.
Входящият звук достига до тъпанчето през външния слухов проход. Ако вътрешното ухо, изпълнено с течност, се свърже директно, приблизително 99% от звуковите вълни ще бъдат отразени, тъй като съпротивлението на звуковата вълна между въздуха и течността на вътрешното ухо е твърде голямо. Този проблем се заобикаля с помощта на средното ухо. Звуковата енергия ефективно се подава към овалния прозорец чрез чук, наковалня и стреме. Тук са важни два механизма за съвпадение на импеданса. Първо, както вече споменахме, костилките предизвикват увеличаване на налягането в овалния прозорец чрез различни рамена на лоста. Вторият ефект обаче поема значително по-голямата част от процесите на настройка. Принципът тук е повърхностният ефект между тъпанчето и овалния прозорец. Тъй като тъпанчето е приблизително 17 пъти по-голямо от овалния прозорец, еднаква сила трябва да бъде разпределена върху по-малка площ. Това води до огромно увеличение на звуковото налягане с коефициент 30.
Като цяло средното ухо и адаптацията им импеданс намаляват отражението на звука до 35%, което увеличава слуха с 10-20 децибела (dB) в зависимост от честотата.

Обобщение

Средното ухо представлява незаменима част от слуха. При заболявания като отит на средното ухо това понякога е силно ограничено. Усложненията усложняват клиничната картина.