ЯМР за херния диск
Въведение
Херния диск е заболяване, което се характеризира с изпъкване на части от диска в гръбначния канал.
Истинският херния диск трябва да бъде причинен от така наречения изпъкнал диск (Дискова изпъкналост) са ограничени.
В повечето случаи развитието на херния диск може да бъде свързано с дългосрочно прекомерно или неправилно натоварване.
Докато развитието на херния диск се наблюдава рядко в по-младите години, това заболяване става по-често с увеличаване на възрастта, поради факта, че еластичността на междупрешленния диск рязко намалява с остаряването.
Ето как разпознавам херния диск
Хората, които страдат от херния диск, обикновено развиват силна болка в гърба, която може да се излъчва от засегнатия гръбначен стълб до ръцете, задните части или краката.
В този контекст обаче трябва да се отбележи, че хернията на диска е сравнително рядка причина за болки в гърба.
В повечето случаи постоянната болка в гърба може да се дължи на мускулен стрес.
Прочетете повече по тази тема на: Причини за поява на херния диск
В допълнение, нарушенията на усещането като изтръпване и / или изтръпване могат да показват херния диск. Тези сензорни нарушения обикновено се появяват в области на кожата, които могат да бъдат причислени към сегмент на гръбначния стълб (т.нар дарматоми).
Прочетете тук дали усещането за изтръпване или изтръпване е индикация за херния диск:
- Изтръпване, показващо херния диск
и - Усещане за изтръпване, показващо херния диск
В случай на напреднал херния диск със силно влияние върху нервен корен, засегнатите пациенти също често забелязват ограничения в мускулната сила.
В зависимост от засегнатия сегмент на гръбначния стълб, намаляването на мускулната сила може да бъде демонстрирано в определени ключови мускули.
Хората, които страдат от силна болка в гърба, сензорни нарушения или ограничения в мускулната сила, трябва спешно да се консултират със специалист възможно най-скоро.
Само с помощта на процедури за образна диагностика, например магнитно-резонансно изображение (МРТ), херния диск може да бъде диагностициран като такъв без никакво съмнение.
Прочетете обширна информация по тази тема под: Диагностика на дискова херния
Назначаване при специалист за херния диск?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.
Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
ЯМР на херния диск
Използва се магнитно-резонансно изображение (ЯМР) за потвърждаване на диагнозата на пациенти, за които се подозира, че имат херния диск.
Въпреки това, преди производството на ЯМР да може да се започне, предполагаемата диагноза трябва да бъде потвърдена с помощта на други диагностични мерки.
Преди всичко, подробна дискусия лекар-пациент (anamnese) да се изпълнява. Симптомите, налични при засегнатия пациент, могат да показват херния диск.
Освен това преди започване на ЯМР трябва да се извърши ориентиращ физикален преглед.
Ако има подозрение за херния диск, трябва да се отбележи, че процедурите за изобразяване, като компютър (КТ) или магнитен резонанс (MRT), трябва да се извършват само при хора с изразени симптоми.
Особено при пациенти, които страдат от сетивни нарушения (например изтръпване и / или изтръпване), трябва да се направи ЯМР. Това се отнася и за пациенти с изразено намаляване на мускулната сила в една или повече крайници.
Сред процедурите за образна диагностика, възможни при диагностицирането на херния диск, се прилага следното: ЯМР до ден днешен като Първият избор означава.
В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, ЯМР не само разкрива костеливи структури, но преди всичко Надеждно оценявайте части от тъкан, нервни корени и междупрешленни дискове.
В допълнение, производството на a Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) в сравнение с компютърна томография предимството, че пациентът да бъде прегледан няма радиация е изложен.
И двата метода за изобразяване се използват при диагностицирането на херния диск, за да бъдат по-подробни Секционни изображения на отделните сегменти на гръбначния стълб да направиш.
МРТ се основава главно на физическия принцип на Ядрено-магнитен резонанс, Опростено, това означава, че отделните секционни изображения се генерират чрез използване на електромагнитни вълни в силно магнитно поле.
От Недостатък на ЯМР се основава главно на факта, че общите методи за заместване (например компютърна томография) изискват само част от работното време на ЯМР.
По отношение на качеството на отделните изображения на напречното сечение може да се избере компютърна томография и магнитно-резонансна томография (MRT). няма забележима разлика да се възприема.
Изборът на най-подходящата модалност за изображения зависи от други фактори, като например Излъчване на радиация и на Време за разследване, от.
Въпреки че пациентът, който ще бъде изследван, не е изложен на излъчване по време на производството на ЯМР, има някои ограничения, които трябва да се спазват при този метод на изследване.
ЯМР може да се използва за диагностициране на херния диск не трябва да се прави на пациенти, които имат пейсмейкър.
Включен е и ЯМР Носители на електромеханични импланти, например Кохлеарни импланти или имплантирани помпи за болка, неподходящ.
При тези групи пациенти диагнозата „херния диск“ трябва да бъде потвърдена с други методи за изобразяване.
От времето на конвенционален рентген не е подходящ за показване на междупрешленните дискове, трябва да се използва компютърна томография.
Въпреки това, прегледите, използващи ЯМР при хора с Тазобедрени протези, изкуствени сърдечни клапи и протези.
ЯМР на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб
Херния диск в областта на шийния гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб) може да има сериозни последици за засегнатия пациент.
В повечето случаи херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява главно чрез появата на сензорни нарушения под формата на Изтръпване и / или Изтръпване в обятията, В допълнение, устойчивият натиск върху нервните корени на шийния гръбнак може да причини а увеличаване на мускулната слабост в ръцете да води. Тези оплаквания често отстъпват за определен период от време.
Поради тази причина засегнатите лица трябва незабавно да се консултират със специалист и да проверят наличието на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.
При диагностицирането на херния диск в областта на шийния отдел на гръбначния стълб при хора с особено изразени оплаквания Процедурите за изобразяване играят решаваща роля. Досега производството на магнитно-резонансна томография (MRT) се разглежда при диагностицирането на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб Първият избор означава.
По време на същинския преглед пациентът е поставен на гърба си. Тъй като ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва в почти напълно затворена епруветка, изследването може да се извърши за хора с клаустрофобия (Клаустрофобия) може да бъде много стресиращо.
За получаването на оптимални изображения в разрез обаче е особено важно пациентът да бъде прегледан по време на приблизителното 20-минутен преглед не е преместен, В противен случай изображенията на секцията ще бъдат замъглени и не могат да бъдат използвани за диагностициране на херния диск.
ЯМР на херния диск в лумбалния гръбначен стълб
От Херния диск на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб) принадлежи към херния диск, както и към Шиен гръбначен стълб (шиен гръбначен стълб) най-честите форми на това заболяване.
В много случаи, въз основа на съществуващите симптоми, дори без образна процедура (напр. ЯМР) a Подозрителна диагноза да бъде попитан.
Хората, които имат херния диск на лумбалния гръбначен стълб, често страдат от постоянна, силна болка в гърбакоито излъчват надолу към дупето и краката.
Освен това често се наблюдава херния диск на лумбалния гръбначен стълб Сензорни нарушения като изтръпване и / или изтръпване и изразени ограничения в мускулната сила.
Дори в случай на херния диск на лумбалния гръбначен стълб, диагнозата с помощта на ЯМР не винаги е необходима. Ако симптомите са по-слабо изразени, обикновено няма нужда да се подготвя ЯМР. ЯМР трябва да се извършва само при пациенти с изразени симптоми.
Използвайки изображения на разрез на отделните сегменти на гръбначния стълб, получени от MRT, степента на заболяването може да бъде надеждно определена и подходящо лечение да бъдат инициирани.
ЯМР също се счита за изобразяване на херния диск в лумбалния гръбначен стълб Метод за първи избор, За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, както междупрешленните дискове, така и нервните корени могат да бъдат изобразени надеждно с помощта на ЯМР. Когато се гледа на конвенционален рентген, обаче, адекватно може да се оцени само костните структури на гръбначния стълб.
В допълнение към ЯМР, на Компютърна томография за диагностициране на херния диск в лумбалния гръбначен стълб. Въпреки това, тъй като тази процедура на изследване води до значително облъчване на пациента за изследване, MRI обикновено се предпочита.
Само при пациенти, за които настоящите симптоми вероятно съвпадат с скорошни травматично събитие За предпочитане е да се извърши КТ.
Това се дължи на факта, че MRI сканирането на гръбначния стълб отнема около 20 до 30 минути. От друга страна, подходящи CT резени изображения на отделните секции на гръбначния стълб могат да бъдат направени в рамките на няколко секунди.
Това е колко време отнема ЯМР за херния диск
За разлика от други методи за изобразяване като CT, рентгенова снимка или сонография (ултразвук), ЯМР е изследване, което отнема малко повече време. Повечето ЯМР могат да бъдат направени в рамките на двадесет до тридесет минути. В случай на ЯМР за херния диск, изследването може да отнеме повече време, ако например трябва да се картографира целият гръбначен стълб.
Ако, от друга страна, само гръдният гръбначен стълб е специално сниман например, изследването обикновено се прави по-бързо. Тъй като ЯМР прави снимки на разстояние от милиметри, трябва да лежите абсолютно неподвижно по време на изследването. Ако е необходимо, ако изследваното лице е неспокойно, някои изображения трябва да се повторят поради треперенето на камерата. Това също може да удължи изследването с няколко минути.
Необходими ли са контрастни медии?
ЯМР изследването по принцип може със или без прилагане на специално контрастно средство да се изпълнява. При потвърждаване на предполагаемата диагноза „подхлъзнал диск“ обаче не е необходимо да се дава.
С помощта на контрастния агент може само възпалителни промени или тумори в областта на гръбначния стълб.
ЯМР с контрастно вещество
Магнитно-резонансната томография (MRT) може да се използва в хода на диагнозата, ако се подозира херния диск, както със, така и без Контрастни медии да се изпълнява. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че е необходима ЯМР за оценка на отделните сегменти на гръбначния стълб (включително междупрешленните дискове) без контрастна материя е напълно достатъчна.
А ЯМР с контрастно вещество се счита за полезен само при диагностицирането на херния диск, ако трябва да бъдат изключени други причини за симптомите. особено възпалителни процеси в областта на гръбначния стълб и тумори може безопасно да се изключи, като се направи ЯМР с контрастно вещество.
Причината за това е фактът, че контрастното вещество, прилагано през венозните съдове, се намира в областта на възпаления и тумори. все по-обогатен, Засегнатите области изглеждат ясно оцветени в отделните изображения на секцията и могат лесно да бъдат идентифицирани по този начин.
Най- Шайби за ленти въпреки това, дори ако има херния диск, те обикновено не абсорбират никакво контрастно вещество.
По тази причина, като направите a ЯМР без контрастно средство за потвърждаване на диагнозата на херния диск в повечето случаи е напълно достатъчен.
Инжектиране на херния диск под ЯМР
В случай на херния диск, може да се направи инжекция за симптоматична терапия. Местният анестетик (локален анестетик) обикновено се инжектира там, където дискът дразни нервите в гръбначния мозък. Освен това често се добавя някои кортизон, който на практика може да свие междупрешленния диск. В резултат на това херния диск притиска по-малко върху нервите, което може да облекчи симптомите.
За да ударите точно точното място при инжектиране, инжекцията обикновено се извършва под контрол на образа. Това може да бъде сонография (ултразвук), ако видимостта е добра. Ако херния диск не може да бъде изобразен адекватно с ултразвук, инжектирането се извършва под контрол на ЯМР. На MRI изображението първата стъпка е да планирате начина, по който ще се инжектира херния диск. MRI изображенията след това могат да се правят многократно, докато иглата е поставена, така че позицията на иглата за инжектиране да може да се проверява отново и отново.
Прочетете повече по темата: Кортизон за херния диск или инжекция с кортизон - области на приложение и странични ефекти
ЯМР или рентген?
Ако се подозира херния диск, трябва не непременно изображения може да се използва. Само при хора, които имат тежки оплаквания, например Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване диагнозата трябва да се потвърди с помощта на образна процедура.
Засегнатите пациенти често се питат в този контекст дали ЯМР, КТ или рентген най-подходящ за представяне на отделните сегменти на гръбначния стълб.
Докато магнитно-резонансната томография (MRT) работи напълно без радиационно облъчване, пациентът, който се изследва, е изложен на значителни дози радиация с КТ или рентген.
Като цяло може да се предположи, че радиационното облъчване е многократно по-голямо при извършване на КТ. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че гръбначният стълб обикновено се показва няколко рентгена трябва да се направи. По отношение на радиационното облъчване е почти без значение дали диагнозата е поставена с помощта КТ или рентген е предоставена.
Независимо от това, се счита, че рентгенът е в диагнозата на херния диск неподходящ, Причината за това е фактът, че само костеливи структури на рентгенови лъчи може да бъде полезно картографиран. И двете Нервна тъкан, както и Шайби за ленти може обаче да се визуализира само с помощта на ЯМР или КТ.
ЯМР или КТ?
По принцип е подходящ както магнитен резонанс, така и компютърна томография за диагностициране на херния диск. Въпросът дали МРТ или КТ е по-подходящият метод за изобразяване на засегнатия пациент, зависи от различни фактори.
В този контекст трябва да се отбележи, че високо Количества радиация действат върху пациента, който ще бъде прегледан. MRI, от друга страна, работи напълно без вредно излъчване.
Поради тази причина изборът дали да се направи ЯМР или КТ трябва първоначално да се пада върху подготовката на ЯМР.
За хора, които имат a пейсмейкър или електромеханични импланти (напр. кохлеарни импланти), не можете да избирате между ЯМР или КТ. В тези случаи снимките на гръбначния стълб трябва да бъдат неизбежно с помощта на КТ да се направи.
Освен това, когато избирате между ЯМР или КТ, трябва да се има предвид, че при пациенти, които са под много силна болка в гърба и изразено Раздразнение на ишиас страдат с помощта на Компютърна томография (КТ) може да се направи по-прецизно изявление за причината за болката. Херния диск може да бъде надеждно диагностициран като такъв както в ЯМР, така и в изображенията на напречното сечение на КТ.
Може ли да се пропусне херния диск на ЯМР?
MRT изследването (съкращение за магнитно-резонансна томография) е така нареченото изображение на срезове. Областта на тялото, която ще се изследва, се картографира слой по слой. Обикновено се създават изображения, които са записани на разстояние няколко милиметра. На теория е възможна много прецизна реконструкция на триизмерното изображение на изследваната област на тялото.
Поради физическия си произход, ЯМР е особено подходящ за изобразяване на структури като кости, връзки и сухожилия. Следователно, MRI се предпочита в случай на херния диск. Повечето от хернията дискове са открити в снимките. Въпреки това, особено малък херния диск може да се скрие между отделните резени и следователно да бъде пренебрегнат. Освен това често се откриват констатации, които не предизвикват оплаквания у заинтересованото лице. Ето защо при оценка на ЯМР изображенията се изисква професионален поглед от рентгенолог.
Клаустрофобия в ЯМР
Тъй като изследването с помощта на ЯМР трябва да се извърши в почти напълно затворена епруветка, процедурата може да се използва за хора, които са под Клаустрофобия (клаустрофобия) страдайте, бъдете много стресиращи.
Въпреки това, клаустрофобията не е критерий за изключване за потвърждаване на диагнозата „подхлъзнат диск“ с помощта на ЯМР. Засегнатите пациенти трябва да съобщят за проблема на медицинския персонал преди началото на лечението. Различни успокоителни средства могат да помогнат да се гарантира, че сканирането с ЯМР все още може да се извърши без никакви проблеми.
Това е цената на ЯМР за херния диск
ЯМР за херния диск обикновено струва между 500 и 800 €, в зависимост от това коя гръбна зона трябва да бъде картографирана. Ако ЯМР се извърши въз основа на медицинска индикация, здравната застраховка обикновено покрива разходите за прегледа.
Въпреки това индикацията за ЯМР в случай на херния диск е доста запазена. Болки в гърба от всякакъв вид първоначално се лекуват консервативно с упражнения терапия. Следователно не винаги е необходима точна диагноза за причината, поради което човек често спестява ЯМР и се опитва да облекчи симптомите с обща терапия.
Разбира се незабавното изображение се извършва при спешни подозрения.
