Диабет при деца

дефиниция

В допълнение към много по-известния захарен диабет тип 2 (също Възраст или богатство диабет наречен) има сред другите също друга форма на захарен диабет, която обикновено се диагностицира в ранна детска възраст. Говорим за захарен диабет "Тип 1" (също непълнолетен диабет наречен, Dm1). В случай на Dm1, реакция на собствената имунна система (Автоимунна реакция) срещу собствените, произвеждащи инсулин клетки (т.нар. Бета клетки в островите на Лангерханс) в панкреаса до неговото унищожаване. Инсулинът е веществото на организма, което контролира кръвната захар. Веднага след като приблизително 80% от тези клетки, произвеждащи инсулин, се унищожават, тялото губи функцията на саморегулиране на съдържанието на кръвна захар и кръвната захар се повишава непроверено след хранене. Това може да има далечни последици за засегнатите.

каузи

Диабет тип 1 най-често се свързва с такъв автоимунна причина в основата. Това означава реакция на собствената имунна система на организма, която е насочена срещу собствените му телесни клетки. Тази реакция протича в панкреаса. Там са Острови Лангерханс. Те включват, наред с други така наречените бета клетки. Бета клетките са клетки, произвеждащи инсулин. Ако те се унищожат, това води до абсолютна липса на инсулин. Така че не се произвежда инсулин или само недостатъчно количество. В резултат тялото губи функцията за ефективно понижаване на нивото на кръвната захар, особено след хранене. Тази реакция може да бъде идиопатична, т.е. възникват без значителна причина. Независимо от това, изследователите са установили, че около 90% от децата, засегнати от Dm1, имат т.нар HLA асоциация експонат. Това са определени гени, които се наследяват и които увеличават риска от развитие на диабет. Ако родителите са засегнати, може да се използва специален генетичен тест при хора, за да се определи вероятността от риск от рецидив, ако желаят да имат деца. В допълнение към причините, споменати по-горе, често се установява, че има асоциации с други автоимунни заболявания. Това означава, че при едновременно заболяване с други автоимунни заболявания (напр. Болест на Адисон, гастрит тип А, тиреоидит на Хашимото, цьолиакия) рискът от развитие на диабет се увеличава.

диагноза

Няколко методи за изследване са подходящи за диагностициране. Най-безопасното, но и най-простото е да се изследва захарта в самата кръв.Не винаги е необходимо да се взема проба от венозна кръв. Обикновено е достатъчна малка капка от пръста ви. Ако има основателно подозрение за диабет, има няколко варианта. От една страна, можете да измерите дългосрочната кръвна захар (Стойност на HbA1c). Друг метод, който често се използва, е определянето на стойността на кръвната захар на гладно. Ако стойността на кръвната захар на гладно е> 126 mg / dl, диагнозата диабет се счита за потвърдена. Дори при случайна кръвна захар от> 200 mg / dl и типични симптоми, диабетът се счита за сигурен. Можете също да имате такъв орален глюкозен толерансен тест (oGTT) извършвам.
Вашият лекар ще обсъди най-подходящия за вас метод.

Как мога да забележа знаците?

Диабатите често се появяват за първи път с неспецифични симптоми. Първоначално те обикновено не се интерпретират като метаболитно заболяване. Най-честите симптоми при деца са полиурия и полидипсия, Полиурията в техническия жаргон означава по-често уриниране от обикновено. Това може да се покаже чрез намокряне. Забелязват се „сухите“ деца, които започнат отново да навлажняват леглото. Полидипсията описва патологично засилена жажда. След това често се свързва с полиурия.

Прочетете повече по темата: Как да разпозная диабет?

Повече симптоми

В допълнение към най-честите симптоми, споменати по-горе, нежеланата загуба на тегло често се наблюдава при около половината от засегнатите деца. Неразумна умора (летаргия) може да се наблюдава при някои деца.

Повишената загуба на течност може да доведе до втвърдяване на изпражненията и след това до запек (медицински: запек) да води. Това може да включва показват от болки в корема. Децата се оплакват и от по-чести главоболия. Повръщането се наблюдава и като придружаващ симптом при някои засегнати деца. Друг, не рядък симптом, са гъбичните инфекции. Ако те се появят в устата, човек говори за т.нар. Орална млечница (орална млечница, често през Candida albicans). Може да се наблюдава и вагинална гъбична инфекция при момичета / млади жени.

бълвоч

Повръщането в контекста на диабета често е признак за високо ниво на захар в кръвта, което продължава дълго време. Това метаболитно дерайлиране се нарича Кетоацидоза, Засегнатите са много жадни и имат дъх на ацетон. Това напомня например за отстраняване на лак за нокти. Повръщането е само един от няколкото симптоми, които могат да се появят. Повече симптоми на Кетоацидоза са: Полиурия, летаргия и гадене.

лечение

За разлика от лечението на диабет тип 2, тип 1 може да се лекува само с инсулинова терапия. Причината за това е, че двата вида имат различна причина. Докато консервативните лечебни подходи (намаляване на теглото, промяна в диетата, физически упражнения, лекарства и др.) Също могат да бъдат опция за диабетици тип 2, те са неефективни за пациенти с диабет тип 1. Само инсулиновата терапия помага на децата и по-късно засегнатия възрастен да водят „нормален“ живот. Тази терапия може да се приложи чрез конвенционална инжекция на инсулин със спринцовки или чрез прилагане на инсулинова помпа, което е по-често при деца. И при двете процедури децата и в началото родителите в частност трябва да преминат специално обучение. Там те се научават да изчисляват дози инсулин, освен много други неща. Те могат да се променят значително не само чрез планираните хранения, но и чрез стрес в училище, спорт и други занимания. Предпоставка за това винаги са редовни измервания на кръвната захар. Дозите и честотата на приложение зависят от конкретния режим на инсулин. Тук се прави разлика Конвенционална инсулинова терапия от Интензифицирана инсулинова терапия.

Как да храня дете с диабет?

Както вече беше споменато в раздела за лечение, диетата на пациент, страдащ от диабет тип 1, няма ефект върху терапията. Това означава, че дете, страдащо от диабет тип 1, теоретично може да яде всичко, което пожелае. Не са необходими никакви храни с диабет и захарта не трябва да се избягва. Това обаче не е безплатен билет за неконтролирана, нездравословна диета. В крайна сметка важат същите хранителни препоръки като за здрав човек, който не страда от диабет. Независимо от това, диетата и инсулиновата терапия трябва да бъдат перфектно координирани при диабет. Това е за да се предотврати неволно достигане на високи или ниски нива на кръвна захар. Предупреждение: В противен случай съществува опасност за живота. Ето защо обучението за родители и деца е от съществено значение.

Може ли диабетът при деца да бъде лечим?

Диабет тип 1 и до днес е нелечимо заболяване. Изследователите обаче се опитват да разработят нови терапии, които могат да доведат до лечение. Изследванията се провеждат и за „ваксини“. В момента обаче е важно да се разпознае диабет на ранен етап, така че остатъчната функция на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, които все още не са унищожени от автоимунни фактори, да остане висока. Това оказва влияние върху интензивността на инсулиновата терапия, което е най-важният момент от терапията. Добре коригираният пациент с диабет тип 1 може да води нормален живот без влошено качество на живот.

Влияние върху училището

Влиянието върху училището не е проблем с подходящата организация. На първо място е важно да информирате училището или детската градина за болестта на детето. Това гарантира, че учителите или преподавателите могат да реагират правилно при спешни случаи. Освен това, чрез подходящо образование на съученици, учители и възпитатели, страховете и предразсъдъците могат да бъдат намалени. Това може да попречи на децата да имат проблеми, ако трябва да измерват кръвната захар или да инжектират инсулин по време на училище. В повечето случаи службата за извънболнична помощ също може да поеме тези задачи, ако децата са твърде малки или учителите не могат / не искат / не могат да се справят с тази задача.

Разбира се, болното дете може да участва в екскурзии, училищни екскурзии или спортни уроци. Тъй като тези дейности могат да доведат до промяна в инсулиновата терапия, обменът между родителите и отговорните винаги трябва да се извършва преди участието.

Кандидатстване за лична карта със силно увреждания

За да получите лична карта с увреждания, трябва да отговаряте на специални критерии. Най-важните критерии са количеството на необходимата терапия и увреждането в ежедневието, причинено от болестта. За да получите идентификационен номер, трябва да постигнете определен брой точки по скалата „Степен на увреждане“ (GdB). Скалата отива от 0-100. За да получите лична карта със силно увреждане като диабетик, трябва да постигнете поне 50 точки. Резултат от 50 се постига, ако критериите - „минимум 4 инжекции с инсулин на ден, независимо коригирана доза и сериозни ограничения на начина на живот“. Увеличеното усилие, например при измерване на кръвната захар и инжектиране на инсулин в училище, обикновено не е достатъчно.

Продължителност на живота

За съжаление, все още трябва да се каже, че средната продължителност на живота на пациент с диабет тип 1 е по-ниска от тази на здрав човек. Шотландско проучване показа, че жените с диабет тип 1 живеят около 13 години, а мъжете с около 11 години по-къси от здравите хора. Причината често са вторичните усложнения (наричани още дългосрочни усложнения), причинени от основното заболяване. Все пак има надежда. Различни проучвания показват през последните години, че продължителността на живота на диабетици тип 1 може да бъде удължена чрез последователна терапия и подобрени възможности за лечение. Важно е да няма късни усложнения като увреждане на бъбреците по време на курса. Доказано е също, че продължителността на живота на потребителите на инсулинова помпа е удължена.

Гестационен диабет, какви са последствията за детето ми?

Появата на гестационен диабет (SSD) по време на бременност може да има далечни последици за детето. Ако SSD се появи рано, това може да доведе до сърдечни дефекти и малформации в стомашно-чревния тракт. Малформации в долната част на гръбначния стълб също се наблюдават рядко (каудална регресия).

Също така технически нареченият „Диабетна фетопатия„Не рядко наблюдавано усложнение на SSD, което се лекува твърде късно или не е достатъчно. с "Fetopathia diabetica" Това означава, че децата тежат много повече и са по-високи в утробата, отколкото децата на незасегнати майки. Освен това се образуват повече червени кръвни клетки, така че потребността от кислород на бебетата в утробата да е по-висока от средната. Това може да доведе и до проблеми с дишането след раждането. Това се оправдава с намаленото производство на т.нар.Повърхностно активно вещество„В белите дробове. В допълнение, натрупването на гликоген в сърдечния мускул в утробата може да доведе до сърдечни проблеми. Освен това повишеното ниво на кръвната захар на майката преминава през пъпната връв в кръвта на нероденото дете. В резултат панкреасът на нероденото дете произвежда много инсулин, за да понижи отново повишената кръвна захар. След раждането нивата на кръвната захар намаляват бързо, защото детето вече не е свързано с майката от пъпната връв. Тъй като нивата на инсулин на детето се разграждат по-бавно от кръвната захар и все още имат ефект, тези деца могат да изпаднат в хипогликемия (кръвната захар е твърде ниска) по-често след раждането. Това е потенциално животозастрашаващо.

Поради тези усложнения е важно диабетът да бъде разпознат и лекуван в началото на бременността, за да се защити нероденото дете!