Simvastatin

Определение / активна съставка

Активната съставка симвастатин (Simvahexal® от Hexal) е лекарство, използвано за понижаване на нивата на липидите в кръвта.

Принадлежи към групата на така наречените HMG-CoA редуктазни инхибитори (се изрично нарича хидрокси-метилглутарил-коензим А редуктазен инхибитор).
Този ензим играе решаваща роля в метаболизма на мазнините в организма, тъй като е абсолютно необходим за образуването на нов холестерол.
Чрез инхибирането му човек може да повлияе на нивата на мазнините в кръвта.

Следователно статините се използват за постоянно понижаване на високите нива на холестерола.
Преди всичко се понижава LDL холестеролът, така нареченият лош холестерол.

В допълнение, те се използват, когато нивата на мазнини са нормални за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.

Приложение / лекарствена форма / дозировка

Ако нефармакологичните мерки като диета и повишена физическа активност сами по себе си не са достатъчни за понижаване на повишеното ниво на холестерол при пациента, допълнителният прием на симвастатин има смисъл.

Симвастатин (Simvahexal®) се предлага под формата на таблетки и трябва да се поглъща цял с възможно най-много течност вечер, тъй като вечер самият холестерол в организма се формира по-специално.

Таблетката може да се приема на празен стомах или с храна.

Дозировката на симвастатин е достатъчна от 5 милиграма до 80 милиграма максимална доза на ден И ще веднъж дневно взета.
Нивото на дозата зависи от вида на заболяването (хиперхолестеролемия, Превенция или фамилна хиперхолестеролемия) и нивото на холестерол / мазнини в кръвта.

Ако е необходимо повишаване на дозата, това трябва да се прави на интервали от поне 4 седмици се провеждат и не по-рано.

Ако трябва да забравите да вземете таблетка вечер, продължете с обичайната доза на следващия ден.
Допълнителният прием на симвастатин (Simvahexal®) Таблетките трябва да се избягват на всяка цена.

Активната съставка симвастатин също е в лекарството ZOCOR® съдържа.

Механизъм на действие

Симвастатин ще цяло приети и активната съставка се абсорбира добре от чревната лигавица.

Активната съставка, както е в таблетката, представлява a неактивна форма Следователно първата стъпка в тялото трябва да е неактивната активна форма да произведе желания ефект в организма, за който е предназначен, а именно да понижи нивата на липидите в кръвта.
Това активиране се извършва в клетките на черен дроб вместо.

Симвастатин (Simvahexal®) тук на много специфично ниво на мазнини в кръвта, а именно на т.нар LDL холестерол.
LDL означава "липопротеин с ниска плътност„И има нещо общо с плътността на тъканта.

В допълнение към LDL има и един HDL холестерол (висока за висока плътност) и a VLDL холестерол (много ниска за много ниска плътност).
HDL холестеролът представлява добрия холестерол на тялото, LDL лошият холестерол.

Понижаването на мазнините (особено тези, които понижават LDL) Ефектът идва от факта, че симвастатин и двете Намалява производството на LDL, както и Насърчава разграждането на LDL холестерола.

В допълнение, симвастатин (Simvahexal®) а, ако не е висока, Повишаване на HDL холестерола а също и един Намаляване на триглицеридите в кръв.
Триглицеридите са друга форма на мастна молекула в организма.

метаболизъм

Симвастатин (Simvahexal®) става добър, когато се приема перорално абсорбира се в червата.

Simvastatin е a неактивен продукткоито първо трябва да се активират, за да работят в тялото. Това активиране се осъществява главно в черен дроб вместо това, като причинява разделянето на молекулата чрез добавяне на вода. Този процес се нарича хидролиза.

Simvastatin се произвежда чрез ензим, който го прави CYP3A4 и се намира и в черния дроб, метаболизира се. Изчислено е обаче, че този ензим метаболизира и половината от лекарствата, които се използват.
Следователно може да има Разнообразие от лекарствени взаимодействия идвам.

Като инхибирате или увеличавате този ензим, можете значителни странични ефекти което може да представлява риск за пациента.
Станете силни инхибитори на ензима CYP3A4 като лекарството едновременно във връзка със терапия със симвастатин Кетоконазол (Лекарства срещу гъбична болест) или макролидни антибиотици като Еритромицин и Clarithromycin приети, нивата на симвастатин могат да се увеличат.

Високото ниво на симвастатин увеличава риска от опасни странични ефекти като т.нар Рабдомиолизатакоето причинява разрушаване на скелетните мускулни влакна в тялото.

Приложение / индикация

Основно приложение на симвастатин (Simvahexal®) е главно Хиперхолестеролемиякоито имат високи нива на холестерол в кръвта.

Хиперхолестеролемията може да бъде причинена от a нездравословен начин на живот причинено, но и от a фамилна генетична тежест.

Друга много важна област на приложение е предотвратяването на Сърдечно-съдови заболяванияпричинени от някои заболявания като Захарен диабет или високо кръвно налягане може да възникне дори при нормални стойности на мазнини.

При пациенти без рискови фактори, при които промяната в начина на живот не може да постигне намаляване на стойностите на мазнините, е под лекарствена терапия таргет общ холестерол от под 250 mg / dl и LDL на под 160 mg / dl да се стремя към.

При пациенти, които не го правят Коронарна болест на сърцето (CHD), но имат рискови фактори за тях, като напр високо кръвно налягане, е общ холестерол от под 200 mg / dl и LDL холестерол от под 130 mg / dl желателно.

При пациенти, които вече имат СН, общият холестерол трябва, ако е възможно под 180 mg / dl и LDL холестерола отдолу 100 mg / dl лъжа.

Можете да научите повече за темата тук: Нарушение на липидния метаболизъм

противопоказание

Симвастатин (Simvahexal®) в бременност и Кърменетъй като няма проучвания, които биха доказали безопасността на симвастатин. Освен това няма бременност за бременната жена чрез прекратяване на терапията.

Дори и с един Свръхчувствителност Веществото не трябва да се дава срещу активната съставка или съставките на таблетките.

Неясни увеличения на стойностите на черния дроб или на активното Чернодробно заболяване представляват противопоказание за поглъщането, тъй като терапията със симвастатин често води до повишени стойности на черния дроб.

Тъй като симвастатин има Ензим CYP3A4 метаболизира се, паралелен прием с инхибитори на този ензим не се препоръчва. Това може да доведе до увеличаване на симвастатин в кръвта, което е свързано с повишена честота на нежелани странични ефекти.

Странични ефекти

Като редки нежелани реакции на симвастатин (Simvahexal®) могат да възникнат чернодробни възпаления, запек, гадене и повръщане.

Освен това, главоболие, анемия (нисък хемоглобин, вид червени кръвни клетки), Обрив или сърбеж се появяват като страничен ефект от терапията.

В много редки случаи може да се появи и чернодробна недостатъчност.

Освен това може да доведе до замаяност и главоболие.

Много опасен страничен ефект е появата на миопатии.Те се свързват с мускулна болка и слабост и се увеличават в кръвната картина с увеличаване на мускулния ензим креатин киназа (CK) ръка за ръка.

Мускулното заболяване може също да се прояви като така наречената рабдомиолиза. Това означава разпадане на набраздените мускули в тялото.

Ето защо е особено важно да се разпознае този страничен ефект на ранен етап, така че пациентите трябва незабавно да докладват на своя лекар, ако развият мускулна болка или слаба мускулатура.

Поради тази причина, ако се появи нова мускулна болка по време на терапията със симвастатин, мускулният ензим креатин киназа (CK) за доказване на възможно увреждане на мускулите.

Рискът от мускулно увреждане се увеличава с увеличаването на дозата.
Други инхибитори на HMG-CoA редуктазата също могат да причинят този страничен ефект.

Научете всичко по темата тук: Рабдомиолиза.

Взаимодействия

Взаимодействията с други лекарства се появяват например при едновременно приемане на симвастатин (Simvahexal®) с други лекарства за понижаване на мазнините като т.нар фибрати.

Това увеличава риска за а Миопатия или. Рабдомиолизатакоето може да възникне дори ако дозата на симвастатин се повиши самостоятелно.

Този риск също се увеличава, ако поемете Инхибиране на ензима CYP3A4.
Тези инхибитори включват, например, антибиотици като Еритромицин или Clarithromycin или лекарството кетоконазол. Но някои лекарства, които се използват при лечение на ХИВ, също инхибират този ензим.