Невролептици

дефиниция

За невролептици (синоним: антипсихотици) е група лекарства, които се използват за редица различни психични заболявания.

Те включват например шизофрения или налудни състояния. В допълнение към тези заболявания, някои невролептици се използват и при наличие на хронична болка и в областта на анестезия. Групата на невролептиците включва лекарства и активни съставки, някои от които са много различни един от друг.

Ефектът от различните невролептици не винаги е един и същ, но варира в зависимост от активната съставка и дозировката.

Честите невролептици действат, като блокират различни рецептори в мозъка. В зависимост от това кои рецептори са блокирани, показанията за предписване на лекарството и специфичните странични ефекти от невролептичния резултат.

лечение

Съществуват редица различни лекарства и активни съставки, които могат да бъдат причислени към групата на невролептиците. За да се диференцира по-добре тази група лекарства, невролептиците са основно разделени между т.нар конвенционален като нетипичен Диференцирани невролептици. Тези групи се различават до голяма степен по своите механизми на действие и странични ефекти.

Конвенционалните невролептици включват лекарства с активните съставки:

• Халоперидол
• бенперидол
• Флупентиксол
• Flus пирили
• флуфеназин
• перфеназин
• Chlorpromazine
• Melperon
• левомепромазин
• Chlorprothixes
• Пипамперон
• прометазин

Лекарствата, които принадлежат към групата на нетипичните невролептици, съдържат активни съставки като:

• Рисперидон
• Olanzapine
• Хлопацин
• Quetiapine
• Амисулприд
• Зипрасидонова
• Aripripazole

Активните съставки също се различават една от друга в съответната група. Например, някои активни съставки се използват при класически психиатрични заболявания, докато други лекарства се използват повече като успокоителни.

Ефект на невролептиците

невролептичен е медицински термин, който като средство за успокояване на нервите може да се преведе. Така че всички лекарства, които попадат под термина на невролептик, имат общо, че се постига повече или по-малко силен успокояващ ефект. Блокирането на отделни рецептори в мозъка също може да има положителен ефект върху психиатричните заболявания. За да се постигнат тези ефекти, някои невротрансмитерни рецептори в мозъка са блокирани.

Веществото на блокирания пратеник е т.нар Допаминът, Съдържащата се в невролептиката активна съставка се прикрепя към допаминовия рецептор и го блокира, така че предавателят вече да не може да се свързва с рецептора. Този механизъм предотвратява действието, което допаминът обикновено има върху този рецептор. Малко се знае за точния произход, защо блокадата на тези рецептори води до подобряване на психиатричните заболявания. Проучванията показват обаче, че невролептиците могат да запазят своята причина за лечение на тези заболявания и че понякога могат да се постигнат много добри резултати при лечението на психиатрични заболявания.

Ефектът от отделните лекарства, които попадат под общия термин на невролептик, в никакъв случай не е винаги един и същ. По принцип може да се направи разлика между конвенционален или класически невролептик и атипичен невролептик. По-специално, тук се различават страничните ефекти, които се срещат често при отделните лекарства.

Класическите невролептици блокират допаминов рецептор в мозъка, който се нарича D2 рецептор така наричаното. Тези рецептори вероятно играят роля в развитието на заболявания като шизофрения, т.е. Пристрастяващо поведение и хранителни разстройства, Следователно блокирането на тези рецептори може да доведе до терапевтичен успех при лечението на тези заболявания. Недостатъкът на тези лекарства са често срещаните странични ефекти, известни като екстрапиримидни разстройства (EPS) познати. Възможно е да има неволни движения на мускулите и треперене, както и чести падания.

Атипичните невролептици имат по-малък ефект върху D2 рецептора, но вместо това блокират други рецептори на невротрансмитера допамин. Ефектът върху рецептори D3 или D4 също може да има антипсихотичен ефект, като появата на странични ефекти засяга мускулите по-рядко.

Странични ефекти на невролептиците

Както при повечето лекарства, приемането на невролептици е свързано с възможни странични ефекти. В зависимост от активната съставка могат да се появят различни нежелани странични ефекти.

Характерни за класическите невролептици са т.нар екстрапирамидни разстройства, които се проявяват в неволни мускулни движения и мускулни тремори, както и повишена склонност към падане. Той също може да доведе до нежелано производство на кърма и изтичане на зърната. Ярко изразена сухота в устата и запек също не са рядкост. Приемайки този медикамент, той също може Нарушения на сърдечния ритъм идвам. Също така има чести оплаквания от наддаване на тегло в хода на лечението.

Страничните ефекти на нетипичните невролептици се различават значително от една активна съставка до друга. Особено развиваща се Захарен диабет, покачване на теглото, изразена сухота в устата и запек са типични странични ефекти.

По принцип всички невролептици могат да имат и животозастрашаващ страничен ефект, който се нарича Невролептичен злокачествен синдром така наричаното. Тези нежелани реакции обикновено са придружени от висока температура, много бърз пулс, объркване и загуба на съзнание и трябва да ви подтикнат да спрете приема на лекарството и да потърсите лекар.

Качване на тегло

Една от най-често срещаните странични ефекти е една нежелано наддаване на тегло в хода на терапията с невролептици. Важно е да се отбележи, че не всички лекарства са известни, че причиняват наддаване на тегло. И двата лекарства, които принадлежат към групата на класическите невролептици, и лекарствата на нетипичните невролептици могат да бъдат отговорни за наддаването на тегло в хода на терапията. Причината за това е от една страна промяна в апетита, причинена от лекарството и промяна в метаболизма в организма. Това означава, че терапията с тези лекарства променя използването на отделни компоненти на храната и следователно може да се стигне до увеличаване на теглото.
Известни групи активни съставки, които могат да причинят покачване на тегло, са например Хлопацин, Olanzapine, Quetiapine като Melperon, левомепромазин, Chlorprothixes и Пипамперон, Трябва да се отбележи обаче, че наддаването на тегло не винаги трябва да се случва. В някои случаи беше открита загуба на апетит, което дори доведе до загуба на тегло като част от лечението.

Спиране на невролептиците

Може да има различни причини, поради които невролептикът трябва да бъде прекратен. Мозъкът се адаптира към промените, причинени от приемането на невролептици, поради което a рязкото прекратяване на невролептичното лекарство не се препоръчва и може да бъде свързан с тежки странични ефекти. Много е трудно да се предвиди кои странични ефекти могат да се появят в отделен случай. Могат да се появят психологични симптоми като халюцинации или промени в настроението. Психотичните симптоми често се появяват скоро след спиране на лекарството и обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици.

от Проблеми със съня се съобщава често. Не рядко могат да се появят и така наречените дискинезии. Това води до нарушени движения. Така че може да се окаже, че движенията на ръцете или ръцете са неконтролирани и се появяват неволни мускулни потрепвания и движения. Общите странични ефекти, които могат да се появят, засягат общото състояние и могат да се проявят в потене, общо неразположение, виене на свят, главоболие и сърцебиене. Ако приемането на определени невролептици доведе до наддаване на тегло, можете да отслабнете, когато спрете приема на лекарствата.

Като цяло винаги могат да се очакват много и тежки странични ефекти, ако се приемат големи количества от лекарството за дълъг период от време. По-специално в тези случаи е от съществено значение невролептикът да бъде прекратен бавно, за да се предотвратят тежки странични ефекти в хода на заболяването.

По принцип невролептиците трябва да бъдат прекратени само ако засегнатото лице е психически стабилно и в стабилна жизнена среда. Лекар може да ви помогне да планирате как да спрете приема на лекарството. По принцип винаги трябва да се консултира с лекар, преди да спре невролептик.

Невролептици за деменция

Невролептиците се предписват за различни клинични картини. В допълнение към класическите психиатрични заболявания като шизофрения Невролептиците също влизат в възбуда, объркване или силно безпокойство и безпокойство за използване. Толкова много възрастни хора получават някои деменция също страдат от предписаните невролептици. По-специално, често възникващите състояния на възбуда и други поведенчески проблеми при пациенти с деменция трябва да бъдат лекувани чрез прилагане на невролептици. В днешно време обаче знаем, че прилагането на невролептици с едновременна деменция води до значително по-висока смъртност.

Проучванията показват също, че самата деменция се влошава при прилагане на невролептици. Поради различен метаболизъм при възрастни хора, страничните ефекти, които могат да се появят като част от терапията с невролептици, са значително по-чести, отколкото при по-млади пациенти. Поради тези причини, преди прилагането на невролептици на възрастни хора с деменция, винаги трябва да се прецени дали ползите от лечението на лекарството надвишават рисковете и страничните ефекти, свързани с терапията.

Quetiapine

при Quetiapine това е активна съставка, която е един от нетипичните невролептици. Известно лекарство с активната съставка се нарича Seroquel® известни и има и някои генерични продукти. Лекарствата с активната съставка кветиапин се използват при психични разстройства като шизофрения, т.е. маниакална и депресиран Епизоди също биполярно разстройство, Веществото блокира и двете Серотонинът както и допаминови рецептори в мозъка. Блокирането на тези рецептори води до повишено освобождаване на допамин и до блокада на определен рецептор за допамин. Чрез този механизъм болести като шизофрения, както и депресия и тревожност могат да бъдат лекувани успешно.

Екстрапиримидните разстройства, т.е. нарушения в движението на отделните мускули, се появяват много рядко при прием на кветиапин. За разлика от тях се забелязват странични ефекти като наддаване на тегло, особено в началото на терапията, изразена умора, запек и повишена сърдечна честота.

също четете Лекарства за депресия