Работа върху градушка

Градинският камък, известен още като халазион в техническо отношение, е хронична, възпалена зона на клепача, причинена от определени блокирани себумни жлези, така наречените мейбомиеви жлези.

Как се получава градушка?

20 до 30 мейбомиеви жлези са разпределени по целия клепач и техните канали завършват в краищата на клепача. Ако издърпате малко ръба на клепача напред напред, можете да ги видите като малки, жълтеникави точки, подредени една до друга.

Ако изходният канал на мейбомиевите жлези се блокира, себумът, произведен в жлезата, вече не може да се оттича и да се натрупва. Собствените защитни клетки на тялото разпознават себума и се опитват да го елиминират. В крайна сметка жлезата се възпалява.
Възпалението е визуално забележимо като малка удебелена зона, обикновено с размери няколко милиметра и блещукащо много леко лилаво. Въпреки че не е болезнено, то се възприема като досадно и неприятно, особено от козметична гледна точка.

Причини за образуването на градушка

Може да има много причини, поради които се появява градушка. Например възпаление на ръба на клепача (т. Нар. Блефарит) може да попречи на секрецията на жлезите да изтече, както и хроничният конюнктивит. Заболявания, при които е засегнато производството на себум на жлезата, също могат да бъдат възможна причина, например акне или захарен диабет. В изключително редки случаи туморът на капака може също да доведе до затваряне на канала и секрецията да се натрупа поради растежа си в размер.

диагноза

Диагнозата "зърно от град„Поставя се много лесно и бързо в почти всички случаи. Лекарят (офталмолог) изследва засегнатия клепач и го сканира. Ако изследването може да се извърши без проблеми и най-вече безболезнено, това е посочената градушка. Ако обаче се появи болка и областта не е просто малко бледо лилав на цвят, а по-скоро зачервена, е по-вероятно да е Ечемично зърно, също Hordoleum Наречен.

Лечение на градушката

Как сега можете да лекувате градушката? Какви са опциите? По принцип можете да лекувате камъни с градушка консервативно или хирургично. Консервативният означава, че се опитвате да получите проблем под контрол с мехлеми, таблетки и др. Оперативно, обаче, че извършвате хирургична процедура по тялото.

Консервативно лечение

В случай на халазион (градушка), консервативният подход означава да се опита да се намали възпалението на себума с противовъзпалителни очни съдове или очни мазила / кремове и да се улесни защитните сили на организма за намаляване на възпалението. Сухата топлина, като излагане на лампа с червена светлина, понякога може да бъде полезна и да ускори лечебния процес. Възможно е също да се инжектира кортизон в засегнатата област, което също има противовъзпалителен ефект и води до деконгестиране и изчезване на зачервяването на кожата.

Оперативно лечение

Ако става въпрос за доста голям камък от градушка или ако всички други опити за лечение, които са правени досега, не са дали резултат, все още има възможност за хирургическа намеса. Това звучи опасно в началото, но в крайна сметка това е много безобидно нещо и рутина при лекаря специалист.

Подготовка за операцията

Преди операцията да може да се извърши, пациентът, разбира се, първо трябва да бъде прегледан старателно. Това включва добра медицинска история (да попитате пациента за предишната му медицинска история).
Също така ще

• очен тест с определяне на зрителната острота,
• С помощта на процепната лампа се изследват и предният сегмент, и фундусът
• вътреочното налягане се измерва, за да се предотвратят възможни усложнения.

Процедура на операцията

Самата операция с градушка след това е само много малка процедура, която се извършва само под местна упойка, а не под обща анестезия. Засегнатата област се изтръпва с анестетична инжекция, така че пациентът да не почувства нищо от процедурата. С държач, специално разработен за такива цели, така наречената халазионна скоба, клепачът е сгънат леко навън и градушката е здраво фиксирана в благоприятно положение. След това се прави малък разрез над вътрешната страна на капака точно над отока, перпендикулярно на ръба на капака.

Веднага след като камъкът с градушка е хирургически отворен, хирургът може да изстърже съдържанието на халазиона с друг, специално направен инструмент и да го премахне напълно.
Не е нужно да се притеснявате, че части от материала, от който е направен клепачът, могат да бъдат премахнати с него. Натрупването на секрет, което беше причината за възпалението, се намира в пространство, което е капсулирано от собствените процеси на отбиване на организма и може лесно да се разграничи от останалата тъкан, а също и механично да се отдели. След това самата капсула се отстранява възможно най-много, за да се предотврати всяко ново натрупване на секреция на себум.
Тъй като това е толкова малък разрез на повърхността на кожата, дори не е необходимо да го шиете - тялото прави затварянето всичко сам и много по-добре, отколкото бихте могли с игла и конец.

За да се предотврати утаяването на бактериите и причиняване на проблеми, след операцията се прилага антибиотичен мехлем и се поставя превръзка за очи, която трябва да остане на окото за деня на процедурата.
След това вече е свършено, пациентът вече може да бъде изписан вкъщи без градушка и без симптоми. Не се очаква дългосрочно обезценка. Като правило можете да продължите обичайната си работа на следващия ден, но самият капак остава леко подут и / или зачервен за няколко дни.

Какво е последващото лечение?

Като последващо лечение се предписва антибиотичен очен мехлем, но пациентът може сам да го прилага. Материалът, отстранен по време на процедурата, е безопасно опакован и изпратен за хистологично, т.е. тъканно микроскопско изследване. Така че можете да сте сигурни, че това всъщност е било просто градушка, а не друга, подобна на вид болест.

Какви рискове трябва да се очакват?

Основни усложнения по време на или след операцията не трябва да се очакват. Понякога може да има леко кървене по време на процедурата или постоперативно кървене, а по принцип е възможна и инфекция (но това също е много малко вероятно поради антибиотичното лечение след това). Разбира се, не може да се изключи, че самото око може да бъде наранено или да се засегне нерв или капак. Всичко това обаче е много рядко и има само статистическо значение.
Отстраняването на градушка е следователно доста пряма афера и абсолютно рутина в ежедневната офталмологична практика.

Въпреки това, не е рядкост градушката да се появи отново след известно време, което може да се наложи отново да се отстрани хирургично. Особено, ако пациентът страда от кожни или метаболитни заболявания, като акне или захарен диабет, рискът от нов халазион е по-голям, отколкото при нормалната популация.

Подуване и болка след операция

Подуване на клепача и болка веднага след операцията са напълно нормални. Чрез механичната манипулация по време на операцията в околните тъкани се отделят пратеници, които причиняват както подуване, така и болка. Това е част от лечебния процес и е, така да се каже, защитен механизъм на тялото да остави засегнатата зона сама.

Продължителност на градушка

Въпреки неприятните странични ефекти като подуване, промяна в цвета и козметични петна, градушката сама по себе си не изисква по-нататъшно лечение. Обикновено изчезва самостоятелно след няколко дни без никаква медицинска намеса. Понякога трябва да сте малко по-търпеливи, особено ако градушката е доста голяма. Тогава може да отнеме няколко седмици, докато възпалението напълно зарасне и градушката е изчезнала.
Ако обаче все още няма подобрение на отока, трябва да се направи консултация с офталмолога отново и следващите стъпки трябва да бъдат обсъдени отново. Тъй като пациентите, които носят такъв градушков камък със себе си за по-дълъг период от време, трябва да очакват, че кожата в засегнатата област може да изтъни малко, което от своя страна води до червеникаво обезцветяване на кожата. Освен това се прилага следното правило: колкото по-дълъг е такъв оток (особено ако е голям), персистира върху клепача, толкова по-дълъг е натискът върху самото око, дори и само по-малък и който не трябва да се пренебрегва. роговицата му, което в дългосрочен план може да увреди зрението на пациента.

Време на заздравяване след операцията

Оперираният камък с градушка обикновено лекува много бързо. По време на операцията възпалената тъкан се отстранява и натрупва секреция. Веднага след операцията окото все още може да бъде зачервено и / или подуто. Болката при рани също е нормална, в края на краищата някои здрави тъкани винаги са ранени по време на операция. Ако обаче тези симптоми продължат, определено трябва да посетите лекар.

Разходи за операция с градушка

По правило градушка лекува сама по себе си в рамките на няколко седмици. Следователно хирургичното лечение се заплаща от здравноосигурителното дружество само ако има медицинска нужда.
Обикновено лекарите предлагат хирургичното отстраняване на градушките като индивидуална здравна услуга (IGeL), разходите за която пациентът трябва да заплати независимо. Те възлизат на около 50 до 90 евро на клепач, в зависимост от сложността на операцията.