Стоматология-Онлайн

Операция върху зъба на мъдростта

дефиниция

Операцията на зъба на мъдростта е оперативна, хирургична процедура. Това може да се извърши от опитен зъболекар, орален хирург (зъболекар с хирургично обучение) или орален, лицево-челюстен или лицев хирург.

Зъбите на мъдростта са известни като трети кътници или трети кътници. В кратката форма те също се наричат "осми", тъй като представляват осмите зъби, започвайки от средата. На една челюст могат да се създадат два зъба за мъдрост (горна и долна челюст), въпреки че при някои хора няма прикачени файлове за тях. Размер, форма и пропорции на корените (брой корени, извит курс, дебел / тънък) могат да варират.

В много малко случаи те израстват нормално от челюстта и не причиняват усложнения. В този случай не е необходимо да се извличат и те вършат същата работа като другите постоянни зъби. болка, възпаление, Липса на място или а грешен растеж в челюстта са причини за премахване на зъбите на мъдростта.

Причини за операция на зъба на мъдростта

Има много причини за операция. Ако зъбът не израсне напълно от челюстта, можете повтарящо се възпаление възникне. В такъв случай става въпрос за обучението на Джинсови джобовекоито са трудни или невъзможни за почистване от бактерии и разлагащи се хранителни частици.

Ако зъбите на мъдростта са много близо до съседните им зъби, те не могат да бъдат почистени правилно. Най- Риск от кариес се увеличава значително и поради хоризонталното налягане може да се увеличи Костна загуба идвам. Поради голямата им променливост във формата и размера, мнозина формират зъби за мъдрост Препятствията в областта на челюстта. Те могат да причинят увреждане на зъбите, деформация на други зъби, смилане на зъбите през нощта (бруксизъм) или Дискомфорт на ТМЖ да води.

диагноза

За установяване на диагнозата се извършва подробен предварителен преглед на пациента. В това текущ статус на зъба и сегашната общо здравословно състояние на пациента. Особено внимание се обръща на познатите алергии, Кървене тенденции / Нарушения на кървенето или инфекциозни заболявания поставени. Всички тези неща могат да доведат до нежелани усложнения по време на хирургичната процедура. Нормален, двуизмерен обикновено е достатъчен за лекуващия лекар за отстраняването Рентгеново изображение навън. Това е известно като ортопантомограма (OPG) и показва анатомичните отношения на всички зъби в горната и долната челюст.

В случай на сложни зъби за мъдрост в челюстта може да се наложи използването на триизмерна рентгенова снимка (DVT). Това дава възможност за точно и пространствено представяне на всички структури, които участват (корени, нерви, околни кръвоносни съдове). По този начин може да се извърши надеждно планиране за сложни операции и рискът от повреждане на конструкцията да се сведе до минимум.

Ход на операцията

След внимателна диагноза и обучение на пациента за предстоящата операция, анестезия и Елиминиране на болката на зоната, която ще се експлоатира. Това може да стане чрез a локална анестезия чрез инжектиране или чрез а специална анестетична процедура съответно.

Ако зъбът на мъдростта е напълно израснал от челюстта и няма сложна форма, той може да бъде отстранен сравнително лесно с помощта на клещи и лостове. Тук не се изисква шиене. Ако зъбите на мъдростта са трудни за поставяне, венците се отрязват със скалпел и се сгъват отстрани. Тъканта, покриваща челюстната кост, сега се изтласква настрани. За пробиване на отвор в челюстта се използва хирургически бор, под който се намира зъбът. Това става при постоянно охлаждане със стерилен физиологичен разтвор.

След като зъбът е изложен, той обикновено се разделя на няколко малки отделни парчета с помощта на тренировка. По този начин зъбът може да бъде изваден от челюстната кост по-лесно и нежно. След отстраняване венците се изместват назад и се затварят с шевове. В областта на липсващия зъб се образува т.нар Кръвна торта (Кръвен съсирек). Тази кръвна торта е желатинен продукт на съсирването на кръвта и се състои от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и фибрин. Зарастването на рани протича от него.

Последваща проверка се извършва на първия и третия ден след операцията. Заздравяването на рани обикновено е пълно след около 7-10 дни и шевовете могат да се изтеглят. В края на процедурата на пациента се поставя увит студен компрес за намаляване на подуването и болкоуспокояващите за облекчаване на болката. Стана а обща упойка Избрана като форма на анестезия, пациентът трябва да остане в практиката поне 30 минути, за да наблюдава кръвообращението.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на операция на зъб за мъдрост варира в зависимост от броя на зъбите, които трябва да бъдат премахнати, както и от тяхното положение, размер и форма. Зъб за мъдрост, който седи лесно в челюстта, може да бъде отстранен за сравнително кратко време (приблизително 30 - 45 минути). Ако в рамките на една терапевтична сесия трябва да бъдат извлечени няколко, трудно поставени зъби, операцията може да отнеме няколко часа. Следователно, преди операцията, трябва внимателно да обмислите дали искате да премахнете и четирите зъба на мъдростта при еднократно лечение, или искате да премахнете 2 зъба на мъдростта на две отделни дати.

Прочетете повече по темата: Продължителност на операция за зъб на мъдрост

Какви са рисковете от операцията?

Както при всички операции, има някои рискове, които трябва да знаете, когато премахвате зъбите на мъдростта. Следващия възпаление проникването на бактерии в раната може да доведе до болка и зачервяване. Вторично кървене от раната понякога се появяват в рамките на първите няколко дни. подуване както и обучението на синини също може да възникне.

В областта на горната челюст може да доведе до Отваряне на максиларните синуси идват, защото те са в непосредствена близост до зъбните корени на горните зъби. Това създава директна връзка между горната челюст и максиларните синуси, което позволява на бактериите да мигрират в тези две части на устната кухина. За да се предотврати това, достъпът до максиларния синус се зашива с помощта на мукозна клапа.

В областта на корените на зъба в долната челюст текат два важни нерва, които могат да бъдат повредени или наранени по време на операцията. Те доставят долната устна, част от венците, долните зъби, задната трета на езика и вкусовите усещания през езика. По време на процедурата трябва да се внимава за защита и запазване на тези структури.

Счупени челюсти също са сред рисковете, въпреки че те рядко се срещат. Самата операция, както и неправилно разположение на зъбите на мъдростта в челюстта (изместване) водят до отслабване на челюстната кост. Това увеличава риска от счупване, особено в началото. След около 8 - 12 седмици костта отново се стабилизира.

Друг рисков фактор може да бъде a Алвеолит sicca (сухото зъбно гнездо) възникват. Това означава, че след няколко дни кръвната торта може да се разпадне, излагайки костта. Резултатът е силна болка, неприятно миришещ лош дъх и възпалителни реакции в областта на раната.

Обща или локална анестезия?

Изборът на метод за упойка зависи от няколко фактора. Броят на лечебните сесии и общото здравословно състояние на пациента играят важна роля. Два зъба на мъдростта могат да бъдат отстранени с помощта на локална анестезия, като се използват инжекции за облекчаване на болката. Това елиминира болката, но пациентът изпитва всички шумове на работното място, като пробиване, напукване, вибрации и др. По време на лечението с пълна информираност. Това може да се възприеме като много неудобно от някои пациенти.

Може да се наложи използването на обща анестезия, ако трябва да се извлекат няколко зъба за мъдрост за една сесия на лечение. Изборът на този метод за упойка също има смисъл за тревожните пациенти. На място трябва да има анестезиолог (специалист по анестетична медицина), който да следи хода на анестезията. Посветението се извършва чрез полагане на венозен достъп в областта на лакътя или ръката. За да се проветри пациентът по време на процедурата, дихателна тръба (тръба) се поставя през устата или носа до вятърната тръба и се свързва с вентилатор.
Прочетете повече по темата: Обща анестезия при зъболекаря

При обща анестезия е гарантирана пълна свобода от болка и пациентът не забелязва шумовете на лечението. Разходите за тази процедура обикновено не се покриват от задължителните здравноосигурителни дружества. Нито се разрешава да се яде или пие нещо шест часа преди операцията. В допълнение към споменатите два метода, анестезията или седацията на азотен оксид са възможни алтернативи.

Научете повече на:

Издърпване на зъб на мъдрост под обща анестезия - кога има смисъл?
Обща анестезия за операция на зъб за мъдрост

Може ли операцията да се извърши въпреки настинка?

Изваждането на зъбите на мъдростта е сложна хирургична процедура, която включва много рискове. Следователно тази операция трябва да се извършва само на пациенти, които нямат инфекциозно заболяване като има настинка. В резултат на това тялото и собствената защитна система на тялото отслабват, което означава, че бактериите могат да се размножават много бързо и да доведат до възпаление. Това е особено важно при отстраняване на зъбите за мъдрост в горната челюст, тъй като там зъбите имат тясна пространствена връзка с така наречените максиларни синуси. Ако те са раздразнени и възпалени в резултат на настинка, бактериите от максиларните синуси могат да влязат в раната на зъба.

Съпътстващи симптоми след операцията

болка и подуване са типичните придружаващи симптоми след операцията. Но и двете пропускат охлаждане и болкоуспокояващо да се отнасяме добре.В същото време отварянето на устата може да бъде ограничено и може да има проблеми с храненето и говоренето. Тези симптоми отзвучават сравнително бързо. В редки случаи вкусовото усещане и чувствителността на лигавиците на устната кухина могат да бъдат намалени. Вторичното кървене от раната обикновено се появява през първите няколко дни поради прекомерна физическа активност.

Болка след операция върху зъб на мъдростта

Болката след операцията трябва да бъде в разумни граници и трябва да се подобри значително след няколко дни. Като правило, те могат да бъдат поставени под контрол много добре с болкоуспокояващи (например ибупрофен). Леко охлаждане на оперираната страна, дори през нощта, може да облекчи болката.

Ако силната болка продължава повече от три дни, това може да показва остро възпаление в оперираната зона. В този случай трябва да се консултирате с лекуващия лекар възможно най-скоро. Лекарството аспирин (ASA, ацетилсалицилова киселина) не трябва да се използва за облекчаване на болката преди или след операция, тъй като има ефект на разреждане на кръвта. Поради разредената кръв, от една страна, може да се появи кървене от раната, а от друга, може да доведе до силно кървене по време на хирургичната процедура.

Прочетете и за това: Болка след операция на зъб на мъдростта

Пост-оп оток на зъба на мъдростта

Подуване около раната и бузата са нормални реакции на тялото. В същото време може да има синкаво обезцветяване на бузата. Това е известно също като "синина" или натъртване и се причинява от изтичащата кръв.

Многократното, леко охлаждане на засегнатата зона може да намали отока.

Прочетете по-долу: Подуване след операция на зъб на мъдростта

Възпаление след операция на зъб на мъдростта

Възпаление след операция може да се появи, но е сравнително рядко. Като превантивна мярка трябва да се въздържате от тютюнопушене преди операцията. А щателна хигиена на устната кухина също е препоръчително. Това трябва да продължи спешно след операцията. След трудни, много кървави процедури или ако се знае, че пациентът има склонност към възпаление, предписването на a антибиотик, от групата на пеницилини (напр. Амоксицилин), бъдете полезни. Това ще намали риска от възпаление. Лекарството трябва да се приема най-малко седем дни.

Как можете да сведете до минимум подуването?

Подуването може да се сведе до минимум с няколко прости правила за поведение.

Лекото охлаждане в рамките на първите 48 часа след операцията облекчава болката и подуването. Възглавничките със студен гел могат да бъдат увити в кърпа. Мерките за охлаждане трябва да бъдат няколко пъти на ден и не повече от 15-20 минути да се прилага. Ако е възможно, охлаждането трябва да се извършва и през нощта. Никога не поставяйте охлаждащите вещества директно върху кожата за дълги периоди от време (риск от хипотермия!).

В същото време трябва да бъдете Запазете тялото си, движете се колкото е възможно по-малко и говорите и дъвчете малко. Повишено положение за сън се препоръчва през нощта, при което горната част на тялото винаги трябва да бъде леко повдигната. В тази позиция кръвното налягане и сърдечната честота намаляват, което намалява изтичането на кръв от раната.

Какво трябва да направите, ако имате повторно кърмене?

Понякога може да има леко кървене от раната след операцията. Ако това се случи, трябва да изплюете кръвта (не гълтайте!) И след това да вземете устата си с нея студ, изплакнете бистра вода, Ако кървенето не спре само по себе си, можете да използвате чиста кърпа от тъкани (без хартия или бърза кърпичка), за да натиснете леко раната няколко пъти за около 10-20 минути. Налягането предотвратява по-нататъшното изтичане на кръв и помага за спиране на кървенето. Леко кървене от носа може да се появи след отстраняването на зъбите на мъдростта в горната челюст. След кървене, което продължава няколко дни или не спира самостоятелно, трябва да се лекува незабавно от лекар.

Какво да правим, ако раната се разпари

Леките повърхностни гнойни образувания в областта на раната трябва да се разглеждат като непроблематични. Те трябва да се правят с дезинфекциращи вода за уста (хлорхексидин) изчезна в рамките на няколко дни. В случай на силно гнойни рани те трябва да бъдат прегледани отново, почистени и дезинфекцирани от лекуващия лекар. В същото време трябва да се гарантира щателна хигиена на устната кухина.

Главоболие след операция

Понякога може да възникне главоболие в следоперативно състояние. През повечето време се причинява от намален прием на течности. Работните шумове (вибрации, шумове при пробиване, напукване и т.н.) могат да се предават от челюстта към черепа. Това може да доведе до леко главоболие в деня на операцията, както и в деня след това.

Болки в гърлото след операция

Болки в гърлото след операция са много редки. Ако се направи обща анестезия, поставянето на въздушната тръба може да доведе до сухо, болно гърло с възпалено гърло. Изсмукването на твърди бонбони и пиенето на достатъчно вода може бързо да облекчи симптомите. Ако тече кръвта се поглъща, това също може да доведе до дразнене на лигавицата на гърлото.

Как може да се ускори изцелението?

На първо място, зъболекарят често вкарва в раната тампонада, изработена от хемостатична памучна вата, която насърчава съсирването на кръвта и по този начин ускорява зарастването на рани. В допълнение, няколко правила за поведение за пациента са доказали, че ускоряват лечебния процес: Физическа почивка през първите дни, повдигане на горната част на тялото, леко, многократно охлаждане, избягване на пикантни храни, както и алкохол и никотин. Дезинфектантните средства за уста не трябва да се използват до 24 часа след процедурата за максимум две седмици. За да се понижи кръвното налягане в областта на раната, в началото трябва да се консумират само хладки или хладни храни и напитки. Приемът на арника глобули преди и след операцията се доказа, че подобрява заздравяването на рани. Хладилните, не подсладени течности, направени от мента, лайка или копър, могат да бъдат успокояващи и противовъзпалителни.

Кога и какво мога да ям след операцията?

Яденето на меки храни обикновено е възможно отново няколко часа след операцията. Тъй като отварянето на устата, дъвченето и говоренето са възпрепятствани поради хирургичната процедура, ястията, богати на въглехидрати, трябва да бъдат пречистени или приети в течна форма. Температурата на храната трябва да е студена или максимално хладка. Това предотвратява дразнене на раната и устната лигавица.

След около 2-3 дни можете да започнете да ядете отново, обръщайки внимание на меката, лесна за дъвчене храна. По принцип пикантните храни не трябва да се използват през първата седмица след операцията, тъй като водят до допълнително дразнене на хирургичното поле.

Повече за това: Хранене след операция на зъб за мъдрост

Кога е разрешено да пушите отново след операцията?

Пушенето отделя тъканни токсини, които забавят зарастването на рани и насърчават възпалението. Следователно трябва да започнете отново да пушите след най-рано седем до десет дни.

Кога можете да спортувате отново след операцията?

Спортните занимания могат да бъдат възобновени едва след като раната зарасне. Това предотвратява неприятното вторично кървене от раната. През първата седмица след операцията трябва да се движите възможно най-малко и да избягвате спорта. От втората седмица нататък отново са възможни леки спортни занимания. Ако обаче раната стане болезнена или пулсираща, тя трябва незабавно да бъде спряна. Състезателните спортове или състезания могат да се практикуват отново след около шест седмици.

Кога отново можете да пиете алкохол?

През първите няколко дни след операцията алкохолът трябва да се избягва напълно. Много алкохолни напитки съдържат вещества, които дразнят раната и по този начин водят до възпаление. Тъй като тялото е отслабено от операцията, консумацията на алкохол е допълнителна тежест.

Кога отново можеш да пиеш кафе?

Кафето не трябва да се пие през първите няколко дни след операцията, тъй като кофеинът, който съдържа, причинява повишаване на кръвното налягане. С увеличаването му рискът от повторно подхранване се увеличава. След около 5 - 7 дни раната заздравя достатъчно, че кафето може да се пие отново.

Какви са разходите за операция върху зъба на мъдростта?

Оперативните разходи се покриват от законовите и частните здравни осигуровки, ако процедурата се извършва под местна упойка. Точното количество зависи от хирургичното усилие и броя на зъбите, които трябва да бъдат отстранени. Следните допълнителни услуги не се покриват от задължителната здравна застраховка и трябва да бъдат таксувани като частна услуга: създаване на триизмерна рентгенова снимка, операция на зъб за мъдрост под обща анестезия, специални хирургични техники и други анестетични процедури (например смях на газ или успокояване). Разходите за обща анестезия зависят от съответните усилия и се таксуват директно от анестезиолога. Обикновено това са около 150 - 400 евро. За да изясните точното покритие на разходите, трябва да представите оценка на разходите на съответната здравноосигурителна компания преди операцията.

Продължителност на отпуск по болест

Продължителността на отпуска по болест зависи от трудността и продължителността на операцията.

Ако зъбите на мъдростта могат да бъдат извлечени без усложнения (без да се режат венците), пациентът теоретично може да се върне на работа на следващия ден. Реално обаче в този случай трябва да си позволите три дни почивка, за да може раната да заздравее без усложнения. Трудна операция, която изисква отваряне на венците, изисква седем до десет дни отпуск по болест. Ако в този период възникнат усложнения, продължителността може да бъде удължена.