Операция за дислокация на рамото

• Общи критерии за операция

Хирургична терапия на раменна дислокация

Като част от Принципи на лечение на раменната дислокация вече беше между консервативен и на оперативен Терапията очертана. Тъй като няма стандартизирана процедура, която обикновено може да се приложи, по-долу ще бъдат разгледани само най-честите хирургични терапевтични мерки. Вашият лекар може да реши индивидуално коя хирургична мярка е най-добрата за вас.

Общи критерии за операция

• Класификация на Дислокация на рамото
• Възраст?
• Има ли предишни щети? костен-, хрущял- и Лезии на меките тъкани?
• Преценете болката
• До каква степен съществува функционално ограничение (ефекти върху: мобилност, сила (знак на мъртва ръка)
• Има ли усещане за нестабилност?
• Могат ли неврологични провали, Нарушения на кръвообращението докажи?
• Кои спортни занимания се практикуват? (Този въпрос е особено важен по отношение на терапевтичните мерки; вижте по-долу)
• Кои стресови дейности в областта на рамото се провеждат (професионални / частни)?

Чести хирургични процедури

На този етап не всички хирургични терапевтични мерки за дислокация на рамото могат да бъдат назовани и описани, тъй като има твърде много хирургични процедури. На този етап най-често срещаните и доказани операции са назовани и накратко описани. В зависимост от етиологията, вида и посоката на дислокация и степента на вътреставно увреждане на раменната дислокация, различните техники могат дори да се комбинират помежду си. Доверете се на вашия лекар, който отговаря за това. Той вижда степента на вашето заболяване и може да ви посъветва индивидуално по този въпрос. Като част от хирургичната терапия, както отворена, така и артроскопски техники приложните. Освен това са на разположение анатомични и неанатомични методи за възстановяване.

1. Артроскопски хирургични техники:

• Работа според Neer,
• Labrum - капсула - рефиксация
• Отворени хирургични техники
• Bankart хирургия (анатомична отворена хирургична техника)
• Операция според Neer (анатомична отворена хирургична техника)

2. Други хирургични процедури са:

• Eden - Long Hybinette (неанатомична отворена хирургична техника)
• Putti - плосък
• Работа според Бристоу - Хилферт
• Експлоатация според Mayer - Burgdorff
• Операция според Вебер (неанатомична отворена хирургична техника)

Възможни последствия и усложнения:

• Общи рискове: кървене, хематом, нарушено зарастване на рани, инфекция, тромбоза, белодробна емболия, увреждане на кръвоносните съдове и нервите
• Специални последици: ограничаване на движението (особено въртенето), артроза (Късна последица)
• Усложнения: Рецидив, забавяне на заздравяването на костите, псевдартроза, усложнения при имплантацията (неправилно положение, счупване на материал, разхлабване, алергия)

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Продължителност на операцията

При артроскопска хирургия (минимално инвазивна хирургия), която обикновено се извършва, времето за операция обикновено е 30-45 минути. Ако става дума за по-сложна дислокация с няколко придружаващи наранявания, времето за операция може да бъде по-дълго. Обикновено това е кратка операция.

Предимства на операцията

Предимството на хирургичното лечение на раменна дислокация е, че новите дислокации са по-редки. За разлика от консервативното възстановяване, операция осигурява по-голяма стабилност в ставата. Въпреки че операцията е свързана с по-дълъг период на почивка, проблемът обикновено трябва да бъде решен за постоянно след това. Това е особено привлекателно за млади и физически активни хора. В случай на консервативна грижа обаче, по-голямата част от тези под 30-годишна възраст преживяват повторна дислокация и нестабилността на ставата се увеличава с всяко изкълчване. В случай на операция обаче рискът от рецидив (повторно разхлабване на рамото) е много нисък. Растежът на раменете обаче не е необходимо да се оперира незабавно във всички случаи. Често това е и безобидна дислокация на ставите, която може да се лекува консервативно. Ако обаче хрущялните структури, костите или други подобни в раменната става са допълнително наранявани, определено трябва да се извърши операция, за да се възстановят тези структури и да се избегнат последващи увреждания. В повечето случаи операция за дислокация на рамото може да се извърши като част от минимално инвазивна процедура (ставна ендоскопия) само с три малки разреза на кожата, без почти никакви странични ефекти / усложнения.

Недостатъци на операцията

В много случаи хирургията не е необходима, тъй като ръчното препозициониране на раменната става и последващата физиотерапия са напълно достатъчни. Особено при по-възрастни хора, чиято спортна / физическа активност е ограничена най-вече, се избягва операция (ако няма големи наранявания в областта на рамото), тъй като анестезията е свързана с по-висок риск при по-възрастни пациенти, отколкото при по-млади пациенти. В допълнение, лечебният процес е по-продължителен след операция, тъй като рамото не трябва да бъде напълно натоварено дълго време. След консервативно лечение раменната става трябва да бъде пощадена за около две седмици, но лечебният процес е по-бърз, отколкото след инвазивна процедура.

Усложнения

Честите усложнения след дислокация на рамото са:

• Замръзнало рамо (замръзнало рамо)
• Счупена кост (По-голяма туловидна срив)
• Нараняване на нервите (Аксиларен нерв)
• Ставно кървене чрез Нараняване / разкъсване на капсулата

Можете да намерите допълнителна информация по темата за замразеното рамо под нашата тема: Замръзнало рамо.

Колко време сте в отпуск по болест?

Ограничаване на мобилността трябва да се очаква след операция. Въпреки това, няма общ отговор за това колко дълго ще бъдете в отпуск по болест след оперативно лекувана дислокация на рамото. Очаква се поне една седмица, от които са необходими два дни за стационарния престой след операцията. В допълнение, пациентите могат да бъдат отписвани болни по-дълго, в зависимост от физическото натоварване. Ако е засегната доминиращата ръка (лявата ръка за хора с дясна ръка и обратно), работата може да бъде възобновена по-рано, в зависимост от работата.

Aftercare

Операцията не се провежда амбулаторно, а на стационарна. След операцията пациентите обикновено остават в болницата за около два дни, за да наблюдават по-нататъшния курс. След операцията ръката първо трябва да бъде пощадена, за да се избегне ново разместване на рамото. Ръката може да бъде преместена в ограничена степен през първите шест седмици след операцията и през нощта трябва да се носи специална превръзка за рамо (Дезо или Гилкрист превръзка). Цялостна обездвижване на ръката през първите шест седмици трябва да се избягва на всяка цена, тъй като в противен случай мускулите и сухожилията ще регресират, което може да доведе до сковаване на ставите. Целевите упражнения трябва да се правят с физиотерапевт. През първите шест месеца след операцията трябва да се избягват спортове, които се изпълняват надземни или отборни спортове с физически контакт или с по-висок риск от нараняване.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение е показано както когато дислокацията на рамото се лекува консервативно, така и след операция. Физиотерапията служи за укрепване на раменните мускули и по този начин гарантира, че те допринасят за повишена стабилност на раменната става и предотвратяват бъдещото изкълчване. Физиотерапевтът обръща особено внимание на четирите мускула, така наречения ротаторен маншет. Те гарантират, че плешката се държи в гнездото. Дори когато пълен обхват на движението на рамото е възстановен, трябва да се правят редовни превантивни упражнения за укрепване на училищните мускули. Това обаче не е задължително да се прави заедно с физиотерапевт. Физиотерапевтът може да покаже на пациентите си упражнения, които в бъдеще може да прави сам у дома.