Ортопедия-Онлайн

Операция на тенис лакът

Кога трябва да се оперира тенис лакът?

За тенис лакът операцията е полезна само като терапия в някои случаи.
На първо място, лечението трябва винаги да започва консервативно. Само ако след 6 месеца консервативна терапия винаги не е имало значително подобрение на симптомите или състоянието на засегнатото лице се е влошило, трябва да се обмисли операция.
От гледна точка на д-р. Никола Гумперт - автор на тази тема - хирургията е само в краен случай, тъй като сега са достъпни много ефективни консервативни начини.

Разбира се, има и други точки, които влияят на решението дали операцията действително се извършва, особено индивидуалното ниво на страдание на пациента. В крайна сметка целта на операцията е да се постигне трайно облекчение на хронично напрегнатите мускули и да се върне на засегнатия човек тяхната неограничена, безболезнена свобода на движение.

Назначаване със специалист по тенис лакът?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.

Като бивш тенисист, ориентиран към представянето, се специализирах рано в консервативното лечение на хроничен тенис лакът.
През последните няколко години успешно лекувах няколко хиляди тенис оръжия.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт.

Извънболнична или стационарна хирургия

По правило a Амбулатория за тенис на лакът Това означава, че засегнатото лице не трябва да бъде приемано в болницата като стационар.
Също и с Тенис лакът операция Развиват се минимално инвазивни техники, така че операцията на тенис лакът вече може да се извърши под местна упойка.

Хирургични техники

Основно има три различни процедури за работа на тенис лакът:

Стандартните процедури са операция Hohmann
и
операцията според Вилхелм
Най-новата технология е минимално инвазивната операция според Хоман (Бърк)

Работа според Хоман

При операцията на Hohmann внимателно се отделят мускулите или сухожилията, които възникват в областта на лакътя (върху плешката).
Лигаментите, които се прикрепят в тази област, също се изследват внимателно, за да се отстранят всички костни промени, които също могат да допринесат за симптомите на тенис лакът.

Операция според Вилхелм

При операцията на Вилхелм малките нерви, които доставят лакътя с чувствителност, се отрязват и след това се заличават.
Това е известно като „денервация“. Често тези две хирургични техники (ОП според Хоман-Вилхелм) се комбинират.

Хирургична техника

Размерът на разреза обикновено е около 4 до 5 см и цялата процедура отнема около 20 - 45 минути.
След такава операция засегнатата ръка трябва да бъде обездвижена за известно време. Обикновено това се осигурява чрез поставяне на гипсова шпакла върху пациента, която той или тя трябва да носи около две седмици. Мазилка шина обаче не е задължителна.
След това бавно започнете отново да движите лакътя в ставата.
В зависимост от лечебния процес, в някои случаи е препоръчително да се включи професионална физиотерапия в последващото лечение.

Минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивната хирургия се различава от двете по-горе по редица важни начини.
Процедурата може да бъде завършена в рамките на 5 минути и винаги се провежда в амбулаторни условия, въпреки че в Германия все още няма много медицински практики, които да прилагат този метод.
Тук разрезът на кожата е дълъг по-малко от 1 см. От една страна, това намалява риска от инфекции и белези. От друга страна, прегледът за ортопеда също е по-малък и може да се пренебрегнат някои окостени участъци, които са малко по-далеч от мястото на произход на мускулите.
Най-голямото предимство на този тип операция е, че пациентът отново е подвижен. Превръзката под налягане трябва да се носи само първия ден след операцията. Тъй като ръката е трудно обездвижена, образува се по-малко белег тъкан и загубата на функция за повечето засегнати се ограничава до следоперативна болка, която не може да бъде избегната след всеки тип операция и в зависимост от физическото състояние, отново в рамките на 3 до 5 дни трябваше да отшумят.
Пълна свобода от болка може да се очаква след 3 седмици до 6 месеца, в зависимост от тежестта на тенис лакътя и лечебния процес. Шансовете за успех с тази хирургична техника са почти 90%.

Рецидив / рецидив

Рецидивите / рецидивите след операция на тенис лакът са редки и след това могат да се преодолеят отново консервативно и / или хирургично.

анестезия

С тези две конвенционални процедури (OP според Hohmann / OP според Wilhelm) Операция под упойка.
В зависимост от случая това може да бъде а обща упойка, един Регионална анестезия или един Плексусна анестезия (Анестезия в подмишницата).

Най- минимално инвазивна форма може да се извърши под местна упойка.

Операционни рискове

Рискове от това хирургия се основават главно на сравнително големия разрез и свързаната с него висока вероятност от заразяване на раната следоперативно или от причиняване на изразени белези, което влошава движението и козметиката в дългосрочен план.
А пълно изцеление се постига в около 80% от случаите с открити процедури (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Aftercare

Времето след операцията също е важно за изцелението.

Правилното и последователно последващо лечение е от голямо значение за успеха на операцията. След операцията лакътът е в един за около 8-14 дни, в зависимост от тежестта Шина за мазилка на горната част на ръката обездвижен. Пациентът получава точна информация за това от лекуващия си лекар. Той също така определя след колко дни може да се премахне шпакловката на мазилката и да се изтеглят шевовете. Освен това бъдете противовъзпалително и обезболяващи лекарства предписано. За да избегнете възможни усложнения, препоръчително е да преместите пръстите си под актьорския състав. Това предотвратява тромбоза и подуване, като същевременно насърчава кръвообращението. След 2 седмици натоварването може да се увеличава бавно. Чрез постоперативна физиотерапия пациентът може да използва адаптирани упражнения, за да засили силата и гъвкавостта си и да възстанови пълната функция на ръката. Упражненията трябва да се правят редовно и правилно у дома. Важно е да се уверите, че те не се извършват срещу болката, а съответстват на вашата собствена товароносимост. Последващото лечение трябва да се провежда редовно, търпеливо и спокойно, така че да има дълготраен ефект и да не позволява проблемът да се повтори. Най- Шансове за успех На пълно изцеление са включени 80-90%.

Упражнения за разтягане след операция

По време на операция на тенис лакът засегнатото сухожилие и мускулните приставки обикновено се отделят от изпъкналата кост. След обездвижване в продължение на 1-2 седмици, ръката трябва да бъде преместена отново. Внимателните стречинг упражнения също са част от физиотерапевтичното последващо лечение след операция на тенис лакът. Те могат да попречат на сухожилието да расте отново на лакътя и по този начин да попречат на тенис лакът да се повтори. Интензивността на упражненията може да бъде определена заедно с лекуващия физиотерапевт, а също така може да се проведе независимо вкъщи.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Разтягащи упражнения за тенис лакът

Болка по време на разтягане - продължавате ли?

Често се случва, че болката се появява по време на упражнения за разтягане и упражнения с Theraband.
В началото на терапията лека болка трябва да инициира края на съответното упражнение за разтягане. С течение на времето разтягането може да се извърши до точката на болка. Всеки път, когато упражненията за разтягане могат да се изпълняват отново безболезнено, повторението на упражненията през деня може да се увеличи. Това обаче трябва да се направи след консултация с лекуващия лекар или контролиращия физиотерапевт.

Прочетете също по тази тема: Тенис болка в лакътя

Отпуск по болест

Болният отпуск със сигурност има смисъл, стига пациентът да носи мазилка и първоначално все още страда от следоперативна болка при стрес.
По време на стационарния престой в болницата пациентът може да получи сертификат, който може да представи на работодателя си. Последващите грижи и контроли обикновено се извършват от лекуващия лекар, който също даде въвеждането и направи индикацията за операция. Отпуск по болест ще бъде изписан от него след престоя в болницата. Отпускът по болест зависи от вида операция, хода му и работата, която съответното лице обикновено върши. Той може да продължи от няколко дни до месеци и при необходимост може да бъде удължен.
Като правило, с минимално инвазивна технология и работа в офиса, вие сте в болничен отпуск 14 дни.

Супинаторен синдром

Друг важен момент е това преди операция на тенис лакът винаги т.нар Супинаторен синдром трябва да бъдат изключени. Този синдром причинява болка, която е много подобна на тази на тенис лакът и се дължи на изходящ клон на нерв (Ramus superficialis на Радиален нерв) се прищипва в областта на мускулната аркада на супинаторния мускул в областта на предмишницата.
Ако тези две клинични снимки са объркани, операцията на тенис лакът няма да осигури облекчаване на болката. Често обаче и двете заболявания присъстват едновременно и операцията на тенис на лакът може да се комбинира с отворената операция, която е често срещана при супинаторния синдром.

Фигурен тенис лакът

Вал за спици -
Корпусни радиуси
Ellschaft - Corpus ulnae
Вал на горната част на ръката -
Corpus humeri
Дълго говори от страната
Ръчен изправител -
Екстензорен мускул
carpi radialis longus
По-къси говори встрани
Ръчен изправител -
Екстензорен мускул
carpi radialis brevis
Разпръсквач за дълъг палец -
Abductor pollicis longus мускул
Къса носилка за палец -
M. extensor pollicis brevis
Носичка за дълъг палец -
M. extensor pollicis longus
Лакът - Olecranon
Knobby Muscle - М. anconeus
Удължител за лакътя на ръка -
M. extensor carpi ulnaris
Удължител за пръсти -
Екстензора цифрорум мускул
Разширител на малкия пръст -
M. extensor digiti minimi
Каишка за сухожилие на екстензора -
Retinaculum musculorum extensorum