Ортоза - причини и форми

Определение - какво е ортеза?

Ортезата е медицинска помощ, която се използва за поддържане на функциите на опорно-двигателния апарат, особено на ставите. Те се използват след операции, злополуки или вродени злоупотреби и се използват за обезопасяване или възстановяване на пози.

Има ортези, например, за всички по-големи стави като коляното или китката, но и за гърба. Ортезата обикновено е шина, изработена от пластмаса и различни каишки, които позволяват насочване и стабилизиране на използваната част на тялото.

За какво ви е необходима ортеза?

Възможната област на приложение е много голяма, тъй като те могат да се използват по различни причини и върху голям брой части на тялото. Честа причина, поради която се нуждаете от ортеза, са наранявания на ставите или връзките.

Често срещана контузия е скъсан кръстосан лигамент на коляното, който може да бъде поддържан, докато карате ски или играете футбол, наред с други неща. Колянна скоба често се предписва в продължение на няколко седмици, така че да поддържа колянната става стабилна отвън и предотвратява по-нататъшни наранявания.

При по-възрастните хора признаците на износване на ставите (остеоартрит) или загуба на кост (остеопороза) често са причината, поради която е показано използването на ортоза. Те могат да помогнат за стабилизиране на частите на тялото и по този начин да поддържат качеството на живот. Хората със слабост на дорсифлексора, например в резултат на херния диск, могат да бъдат подкрепени, когато се разхождат с помощта на специална ортеза.

И при децата ортопедията е важна част от терапията за много заболявания.Вродените деформации на бедрата или стъпалата са най-често причината, поради която е необходимо ортотично лечение. Навременната и последователна терапия често може да коригира несъответствие, така че детето да се научи да ходи нормално.

Дори в случай, че несъответствие вече не може или не бъде напълно отстранено, ортезите често могат да представляват поне помощно средство за стабилизиране.

И накрая, ортотиците понякога се използват от здрави хора, за да се предотврати нараняване или претоварване. Състезателните спортисти от областта на бягането например, понякога използват ортези за краката, за да подкрепят и по този начин предпазват ставите и връзките.

Как действа ортезата?

Въпреки многообразието на различните ортези и разликите във формата и размера, ортезите обикновено се основават на общ принцип на действие. Това е така нареченият принцип на три сили.

Ефектът от ортезата се постига в това, че върху съответната част на тялото има три допирни точки, две от които се използват за стабилизиране и упражняване на натиск.

В случай на така наречените активни ортези този ефект се демонстрира най-добре при движение, което означава, че активността на потребителя е необходима.
Пасивните ортопеди, от друга страна, изцяло поддържат ставата, дори когато сте в покой.

Най-важната предпоставка за добър ефект от всяка ортеза е тя да пасва точно и при необходимост да се адаптира към размерите на пациента. Освен това трябва да се вземат предвид и индивидуалните изисквания за помощта.

Важно е също така да е удобно за носене и например точките за налягане се разпознават и компенсират своевременно. За най-добрия възможен ефект, в допълнение към индивидуалната настройка, например от ортопедичен техник в магазина за медицински доставки, е важно инструкцията за правилното поставяне на ортезата.

Кои ортези има?

Ортезите могат да бъдат класифицирани според различни категории. Прави се класификация според това на коя част от тялото се използват. Има ортези за ръце и ръце, крака и стъпала, както и за торса, т.е. гръб или шия. Освен това се прави разлика между ортези, които работят само активно, и тези, които също осигуряват пасивна подкрепа. В случай на ортези, които са само ефективни, ефектът се проявява само когато потребителят се движи.

Друга важна класификация се основава на целта, която ортезата е предназначена да служи. От една страна, целта може да бъде обездвижване на ставата, например след операция, така че раните да заздравеят. Често тези ортези се наричат ​​и позициониращи шини. В случай на наранявания на лигаментите, от друга страна, често се използват ортотици, които служат за стабилизиране на ставата отвън, например след разкъсване на кръстосан лигамент в колянната става.За компенсиране или коригиране на несъответствия се използват т. Нар. Задържащи или редукционни шини.

Друга група са ортези за компенсация на дължината, например когато единият крак е по-дълъг от другия. Освен това различните ортези се различават според материалите, от които са направени. Освен различни видове пластмаса може да се използва и въглерод (въглеродни влакна).

Прочетете повече по темата: Разлика в дължината на краката

Колянна скоба

Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло и има сложна структура с различни връзки, които служат за стабилизиране, като същевременно поддържат подвижността. Ако структурите на лигаментите са повредени, например при злополука, често е необходима ортеза на колянната става.

Отвън това образува стабилна рамка около ставата и по този начин заменя стабилността, загубена поради нараняванията, доколкото е възможно. В допълнение, ортезите на коляното обикновено са оборудвани с аксиални стави. Те могат да бъдат фиксирани под различни ъгли и по този начин да ограничат обхвата на движение в коляното. Тъй като движението се освобождава все повече и повече за период от няколко седмици, повредените структури могат да се възстановят и колянната става отново става стабилна, дори без ортеза.

Ако е извършена операция на коляното, обаче, първо се изисква пълно обездвижване на ставата. Това гарантира, че раната и вътрешните структури могат да заздравеят и че преждевременните движения не причиняват допълнителни щети. Ортезите, използвани за това, са така наречените шини за позициониране на коляното. Коляното не е изпънато, но обикновено се фиксира под определен ъгъл на огъване, в зависимост от операцията и структурите, които са били ранени. Тъй като тъканта може да набъбне след операция, важно е и ширината на ортезата на коляното да се регулира.

Ортеза на долния крак

Предписва се ортеза на долния крак, например, ако ахилесовото сухожилие се е разкъсало или частично се е разкъсало. Ортезата на долната част на крака фиксира стъпалото в положение на крак за равноденствие. Това дава възможност сухожилието да расте отново заедно и също така предотвратява по-нататъшно нараняване от спускане на стъпалото.

Ъгълът между подбедрицата и стъпалото се постига с помощта на клин и е най-голям в началото на ортопедичното лечение, тъй като по този начин краищата на сухожилията са най-добри един срещу друг. Постепенно през следващите седмици ъгълът ще бъде намален чрез промяна на все по-малки клинове, докато кракът се върне в неутрално положение от 90 градуса. Това предотвратява скъсяването на сухожилието.

Други причини, поради които се използва ортеза на долния крак, са например счупените кости в пищяла или фибулата. Освен това, ако кракът е усукан, лигаментите могат да се разкъсат или да се пренапрегнат, така че и тук е необходимо временно да се носи ортеза.

Гривна за глезена

Травмите на глезена са сред най-честите наранявания на мускулно-скелетната система при хората. Механизмът на произшествието обикновено е вътрешно или външно завъртане. Това може да доведе до пренатягане или разкъсване на връзките, както и до фрактура на костта на вътрешния или външния глезен.

Често гривната на глезена трябва да се носи известно време след нараняването. Това може да бъде истинската сделка за леки наранявания. Така наречената стабилизационна шина пречи на стъпалото да се усуква отново, като същевременно поддържа мобилност в глезена. В случаите с голяма травма може да се наложи първо да се извърши операция. Тогава често се изисква ортеза, за да се обездвижи зоната на глезена, така че раните и наранените структури да заздравеят.

Прочетете повече по темата: Гривна за глезена

Гривна за китката

Ортезата на китката обикновено се състои от шина, която протича от дланта на ръката над китката до предмишницата и се фиксира с ремъци или презрамки. Това фиксира ставата в неутрално положение. Това гарантира оптимален приток на кръв и прави обездвижването възможно най-приятно.

Необходима е скоба за китката за обездвижване на ставата например след счупена кост или операция. Ортеза на китката може да се използва и като помощно средство след силни навяхвания в китката или дразнене в областта на палеца или предмишницата. В случай на износване, ортезата на китката също може да помогне за стабилизиране и поддържане на функционалността.

Лакътна гривна

Ортезата на лакътя се използва за обездвижване на ръката в огънато положение. Това е необходимо след счупване на кост в областта на лакътя, например, така че изцелението да не се възпрепятства от движения в ставата.

Освен това в някои случаи лакътната става се влияе от износване (остеоартрит) или възпаление. Отново обездвижването с лакътна скоба може да помогне за облекчаване на болката и да позволи на ставата да се възстанови.

Палец скоба

Ортезата на палеца обикновено се предписва в случай на износване на седлото на палеца между китката и първата метакарпална кост. Това заболяване, известно като ризартроза, засяга главно възрастните хора. Поради загуба на ставния хрущял, костните повърхности се търкат директно една в друга в напреднал стадий и засегнатият палец е болезнено ограничен.

Ортезата на палеца служи за стабилизиране на ставата, като я фиксира във функционалното си положение. Подвижността на съседни стави почти не се влияе. В резултат на това способността за захващане на ръката често може да бъде запазена и има значително по-малко болка. В повечето случаи е показана постоянна употреба на ортоза на палец в такъв случай.

Прочетете повече по темата тук: Диагностициране на артроза на седловата става

Задна гривна

Ортезите на багажника или гърба обикновено също се наричат ​​корсети. Може да се направи разлика между активни и пасивни корсети. Ортезите за пасивна опора служат предимно за облекчаване и подкрепа на хора, които страдат от гръбначна нестабилност поради заболяване, което може да бъде придружено от силна болка.

Примери за това са ракови заболявания, които са се излъчили в костите или тежка костна загуба, което може да засегне особено възрастните жени. Корсетът е предназначен да облекчи болката и да стабилизира гърба, за да се предотвратят счупени кости и параплегия.

Активните ортези на гърба, от друга страна, се използват за лечение на заболявания, при които гръбначният стълб е статично неправилен и трябва да се коригира, доколкото е възможно. Лечението на деца и юноши е особено важно и обещаващо, тъй като неправилната стойка може най-добре да се коригира на тази възраст или развитието им може поне да се повлияе положително.

Най-често срещаният пример, при който е необходимо лечение с активна гръбна бреза, е сколиозата. Гледан отзад, гръбначният стълб е крив и отстъпва наляво или надясно. Освен това телата на прешлените са усукани едно срещу друго. Активната ортеза на гърба може да развие своя ефект само ако се носи по време на физическа активност. Въпреки това трябва да се носи и през нощта. По правило това трябва да се прави 23 часа на ден, за да се постигне най-добрият възможен резултат от лечението.

Прочетете повече по темата: Brace лечение на сколиоза

Друго заболяване, с което ортезите на гърба се използват за лечение е болестта на Scheuermann. Това води до увеличаване на сковаността на гръбначния стълб чрез костени прикрепвания и втвърдяване на лигаментните структури. Засегнати са най-вече младите мъже, а навременното и последователно лечение с гръбна ортеза е важно за противодействие на сковаването на гръбначния стълб.

Иммобилизационните шини за шийния гръбнак са специална форма на задна ортеза със съвсем различна област на приложение. Те се слагат след пътнотранспортно произшествие, например, за да се предотвратят последващи повреди, причинени от транспорт в случай на възможно нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Какво представляват ортотичните обувки?

Ортопедичните обувки са обувки, които могат да се облекат, когато трябва да се носи ортеза на стъпалото или подбедрицата, които не позволяват да се обличат нормални обувки. Те са по-широки от нормалните обувки и предлагат различни опции за регулиране, като по този начин дават възможност за индивидуална адаптация към стъпалото и ортезата.

Важно е да е възможно най-удобно, за да се гарантира, че няма точки на налягане и да няма натиск върху каналите. Ортопедичните обувки се използват по-специално за деца, които получават дългосрочно лечение с ортопедия поради лечението на неправилно подредени крака.

Въпреки това, има и голям брой ортопедични обувки за възрастни, които са особено необходими, ако ортезата трябва да се носи дълго време. Друг вид спомагателни средства, които понякога се наричат ​​и ортотични обувки, са специални обувки, които се използват за компенсиране на разлика в дължината на краката. Строго погледнато обаче, това не е ортеза.

Прочетете и статията: Ортотичните обувки.

Трябва ли да нося и ортеза през нощта?

Ортезите трябва да се носят винаги, както е уговорено с лекаря. Поради големия брой различни ортопеди, не може да се направи общо заявление дали трябва да се носят през нощта. В много случаи е подходящо или дори необходимо носенето на ортеза през нощта, например, за да се предотврати по-нататъшно увреждане от завъртане по време на сън в случай на наранена става.

В някои случаи обаче не е необходимо носенето на ортеза през нощта или дори трябва да се избягва. По принцип някои ортези първо трябва да свикнат с помощта. Освен това понякога има смисъл да ги носите само за кратко в началото, за да предотвратите възпаления или облекчаване на позите. С течение на времето тези участъци се увеличават, докато ортезата се остави върху тялото, ако е необходимо. Затова винаги трябва да се обсъжда с лекаря, който го предписва, кога и за колко време трябва да се носи ортезата.

Мога ли да карам кола с ортеза?

По принцип можете да шофирате кола с ортеза. Въпреки това, трябва да се въздържате от това, ако сте ограничени в управлението на автомобила поради ортеза или основното нараняване.

В някои случаи може да са необходими специални модификации на колата, за да може носителят на ортезата да управлява автомобила. В тази връзка можете да получите съвет например от магазина за медицински доставки. Проста опция често може да бъде да преминете към конвенционален автомобил с автоматична трансмисия.