Пигментни нарушения

Синоними

Хипер- / хипо- / депигментация, болест на бялото петно, витилиго

Английски: нарушение на пигмента

дефиниция

Терминът пигментно разстройство обхваща много заболявания, които водят до промяна в тена на кожата поради нарушеното образуване на цветните пигменти в кожата. Обичайната пигментация идва от определени клетки на епидермиса (епидермис), които се наричат ​​меланоцити.

Те образуват кафяво-черен цвят пигмент меланин, за който те се стимулират от слънчевата светлина. Този пигмент е предназначен да предотврати проникването на UV светлина в по-дълбоките слоеве на кожата и по този начин предпазва кожата. Човек говори за нарушение на пигмента, ако този синтез не се извършва по подходящ начин по някаква причина и се появяват локални или мащабни промени в цвета. Прави се разлика между две различни форми на пигментно разстройство.

1. От една страна има хиперпигментация, при която има излишък от меланин (хипермеланоза) и от друга
2. хипопигментация, която е липса на меланин (Hypomelanosis) и от които все още съществува специалната форма на депигментация, при която меланинът напълно липсва.

Най-важните пигментни нарушения, свързани с хиперпигментацията, са лунички, старчески петна и мелазма; в клиничните картини на албинизъм и витилиго се наблюдава хипопигментация. Както се вижда от горните примери, не всички пигментни разстройства имат реална болестна стойност.

епидемиология

Различните форми на Пигментни нарушения се срещат с различна честота и при различни групи хора. Така са Луничките Например, по-вероятно е при по-млади хора, но възрастовите петна се срещат само при хора над 40 години. Melasma се среща все повече при жените; другите разстройства изглежда не предпочитат конкретен пол. Заболяването, което класически се нарича пигментно разстройство, а именно заболяване с бяло петно, се среща при около 0,5 до 2% от световното население. В бялото население има около един човек с албинизъм на всеки 20 000 жители.

Пигментни нарушения при деца

Докато някои Пигментни нарушения само в течение на живота, например чрез излагане на кожата на вредни вещества UV лъчение, възникват са някои Пигментни нарушения настоящ от раждането.

най-много Пигментни нарушениякоито се появяват в детството или присъстват от раждането няма стойност на болестта и не изискват никаква терапия. Като цяло, когато се прави разлика между Пигментно разстройство между един хипер- и едно хипопигментации може да се разграничи.
Сред болестите на хиперпигментация включете например популярно наричания Бенките наречени промени в кожата. Бенките (Медицински: Lentigo симплекс) може да присъства веднага след раждането или да се появи в детството. По-късно могат да се появят и нови чернодробни петна. Искате увеличение на Melanocytes които са отговорни за тъмния цвят на засегнатата област на кожата.
Същото важи и за Кафе-о-лайт петнакоито също могат да присъстват при раждането или да станат видими само през първите няколко месеца. Те са забележими, ако повече от пет области на кожата са засегнати от петна от кафе-о-лайт, тъй като това е признак на някои генетично наследени болести може да бъде. До три от тях Пигментни нарушения може да се намери при 10-30% от всички по-големи деца.
Така нареченият Пигментни невуси, включително Монголско петно чути са Пигментни нарушениякоито понякога се срещат при новородени.

В който Монголско петно е безобидна колекция от Меланоцити - клетки в кожата, които до голяма степен са отговорни за пигментацията. Това изчезва с времето Промяна на пигмента обаче и по този начин принадлежи на обратими нарушения на пигмента.
Други форми на Пигментни невуси обаче показват определено Риск от дегенерация на, поради което в тези случаи a контрол през целия живот от дерматолог се изисква.
Луничките (Ephelids) са Пигментни депозити в кожата, която е жълтеникава, кафеникава на цвят от останалата кожа. Харесваш един Повишаване на меланина броят на меланоцитите е нормален. Те обикновено се появяват на възраст от три до пет години и обикновено намаляват по интензивност в течение на живота. Луничките често корелират с червения цвят на косата и бледата кожа, тъй като генът, отговорен за луничките, също е отговорен за тези характеристики.
Освен Хипер (над) пигментация също съществуват Хипо (под) пигментациякоито могат да бъдат намерени в детска или детска възраст. Генетични причини, както и придобити Пигментни нарушения може да възникне еднакво.

А хипопигментации обикновено върви с един намален брой на меланоцитите или меланин и е необратима в повечето случаи. Примери за хипопигментации сте албинизъм, the Болест на бялото петно (Витилиго), Синдром на Ваарденбург, Депигментация невус и някои други нарушения на пигмента.
В повечето случаи на Пигментни нарушения не се изисква терапия при деца.
Трябва да бъде a козметична терапия лечение с Кремове или един Лазерно лечение кожата. Това обаче трябва да се обсъди обстойно с лекаря, тъй като тези лечения имат странични ефекти, които трябва да бъдат претеглени.

каузи

Причините за пигментните разстройства са поне толкова разнообразни, колкото и различните клинични картини, които могат да ги задействат, а в някои случаи все още не са изяснени окончателно. В някои случаи трябва да се съберат няколко фактора, за да се създаде а Промяна в кожата за ефект. Следните могат да са отговорни за нарушение на пигмента: наследствени фактори, механично дразнене (като налягане или триене), термичен стрес (топлина или студ), някои лечение, Козметика или хормонални промени, като промени в хормоналния баланс поради приема на Противозачатъчни (виж: Пигментно разстройство, причинено от хапчето) или по време на бременност.

А Пигментно разстройство под формата на хиперпигментация може да бъде причинено от факта, че се образува повече меланин или от факта, че меланинът се натрупва в кожата, и двата вида го правят по-тъмен в засегнатите области. Има някои тригери, които могат да стимулират меланоцитите масово да произвеждат меланин или да се размножават чрез клетъчно делене. Те включват, наред с други неща UV лъчение, хормони или специални видове възпаление, Например, има това, което е известно като пост-възпалителна (след възпаление) хиперпигментация, което може да бъде резултат от възпалителни кожни заболявания и често с едно псориазис или придружен от обрив и може да присъства месеци след възпалението.

Причината за хипопигментацията е, че съдържанието на меланин е намалено, което може да се случи поради намален брой меланоцити или намалено производство на меланин. Този цветен пигмент напълно липсва по време на депигментацията. Причината за това може да бъде унищожаване на меланоцитите, за което например силен студ, т.е. Рентгенови лъчи, различни токсични вещества или възпаление възникват под въпрос. Хипопигментацията може също да бъде резултат от нарушено предаване на меланин в рогообразуващите клетки на епидермиса, например чрез възпалителни процеси, като напр. псориазис или невродермит може да дойде.

В Болест на бялото петно (Витилиго) вероятно е меланоцитите да станат чрез автоимунен процес (т.е. чрез неподходяща отбранителна реакция на техните собствени имунна система) унищожен. Албинизмът е вродено разстройство, при което меланоцитите изобщо не се образуват.

диагноза

Диагнозата на нарушение на пигментацията обикновено може да бъде поставена от лекаря или независимо от факта, че такъв засегнатите райони, тъй като външната поява на пигментни нарушения обикновено е много характерна за отделните форми. Освен това се пита медицинската история на пациента (anamnese), което често улеснява намирането или осигуряването на резултат. Например, the Семейна история играе важна роля в диагностицирането на генетични заболявания като заболяване с бяло петно. Ако се съмнявате, лекарят може да вземе и тъканна проба (биопсия) и го изследваме под микроскоп.

лечение

В повечето случаи пигментните нарушения изискват няма лечение, тъй като те обикновено нямат стойност на заболяването. Независимо от това, новите или променящи се кожни промени трябва да бъдат прегледани от дерматолог, за да може да се изключи евентуална злокачествена диагноза. Ако кожата действително се влоши, засегнатата зона обикновено се отстранява щедро. Това се прави с локална анестезия и е абсолютно безболезнено.

Въпреки че стойността на заболяването за повечето Пигментни нарушения не съществува, има значително ниво на страдание сред засегнатите лица. Особено в Пигментационни нарушения в лицето или ръцете, или ако е засегната голяма площ, е една козметична терапия доста възможно. В тези случаи се поставят под въпрос кремовете, които могат да прикрият засегнатите области и по този начин да подобрят появата на пигментните нарушения. Някои кремове съдържат избелващи средства, които могат да избелят засегнатата област и да я направят по-лека. Тези кремове обаче могат да причинят нередности и затова трябва да се използват внимателно.

В особено драстични случаи, след изясняване с лекуващия дерматолог, a Лазерна терапия трябва да се обмисли за лечение на пигментното разстройство. Преди лазерното лечение на някои нарушения на пигмента трябва да се вземе проба от една от засегнатите кожни зони, тъй като наличието на злокачествен кожен тумор трябва да бъде надеждно изключено преди започване на терапията. Ако настоящото пигментно разстройство е вариант за лазерна терапия, този вариант на терапия обикновено е високоефективен. Отлаганията на пигмента се унищожават от лазерния лъч и след това могат да бъдат разградени от собствените клетки на тялото.

Да се профилактика на пигментни нарушения, трябва да се избягват рискови фактори за развитието на промените.

Един от основните рискови фактори за нарушението на пигмента е един Излагане на UV лъчение, Особено хората със светъл тип кожа трябва строго да избягват излагането на UV лъчение и да излагат кожата си само на опасно излъчване със слънцезащитен крем.

При някои форми на пигментни нарушения са необходими проверки през целия живот от лекуващия дерматолог. Като правите снимки на засегнатите области, промените в пигментацията могат да бъдат идентифицирани и лекувани при необходимост.

Кремове за лечение на пигментни разстройства

най-много Пигментни нарушения изискват съзнателно използване на слънцезащитен крем, Както много от промените в кожата с повишено излагане на UV лъчение вървят ръка за ръка, при последователна употреба на крем за защита от слънце, появата на много от Пигментни нарушения да бъдат предотвратени. Дори или особено ако вече има нарушения в пигмента, това е правилният избор Профилактични кремове други препоръчителни промени.

при Нарушения на хипопигментацията Обикновено е препоръчително да използвате и слънчев крем, тъй като козметичният ефект от нарушението на пигментацията е по-малко драстичен, като се използва крем със слънцезащитен фактор. Най- Риск от слънчево изгаряне непигментираните зони също са силно намалени.

В a хиперпигментация Могат да се използват кремове, които, избирайки цветния нюанс на крема, правят козметичното впечатление от пигментните нарушения да изглежда по-слабо. Тук тонът на кожата и цветът на крема трябва да бъдат координирани, така че този така наречен камуфлаж да може да работи. Използването на такива кремове в много случаи може значително да намали съществуващото ниво на страдание на засегнатите хора. Тъй като употребата на тези кремове обикновено няма или малко странични ефекти, тяхната употреба може да се препоръча. Има и някои Избелващи кремове на пазара, който от a Избелване на кожата появата на Пигментни нарушения трябва да намалее. Използването на тези кремове обаче може да причини неравномерно избелена кожа и затова трябва да се използва с повишено внимание.Повечето кремове в тази категория също го съдържат Ексфолиращи веществапоради което кожата често може да бъде раздразнена и зачервена след използване на кремовете.

Трябва ли Пигментно разстройство чрез a Възпалителен процес (например Pityriasis alba), могат да се използват противовъзпалителни кремове.

Преди a Самолечение или скриване на пигментни нарушения се провежда с кремове, дерматолог трябва винаги да оглежда засегнатите области, за да може да се изключи евентуална злокачествена диагноза.

прогноза

Ходът на различните видове нарушения на пигмента варира значително. Как ще се развият по-нататък зависи както от причината, така и от техните характеристики. Симптомите на албинизъм Например, тя продължава цял живот, тъй като това заболяване е генетично обусловено. От друга страна, луничките могат да дойдат и да отидат в по-голяма или по-малка степен и много често регресират, поне частично, сами по себе си в зряла възраст. За разлика от тях, болестта на бялото петно ​​показва прогресивен ход: петната стават по-многобройни и по-големи и могат да се слеят в едрогабаритни стада. В редки случаи се съобщава, че симптомите отшумяват спонтанно (репигментация).

резюме

В a Пигментно разстройство е образуването на Цветни пигменти нарушен, което причинява и кожата на определени места по-силен или по-слаб е оцветен. В зависимост от причината (генетично условно или чрез външни влияния) различните видове се различават по своята форма и характеристики.
Това, което всички пигментни разстройства имат общо, е, че те или нямат или имат много ниска стойност на заболяването. Всъщност пациентите не са ограничени в нормалния си живот, с изключение на факта, че могат да се размножават Защита от слънце трябва да се погрижите или да намерите външно видимите промени, емоционално стресиращи. За такива случаи има някои лекарства, които могат да нормализират отново цвета на кожата и по този начин да облекчат страданието на засегнатите.