Синдром след нуклеотомия

Общ

Така нареченият постнуклеотичен синдром описва функционални ограничения и болка, които могат да бъдат резултат от хирургична процедура, наречена нуклеотомия или дискотомия.

В някои случаи може да бъде под Дискова херния има и фактът, че не може да се избегне хирургична процедура, тъй като в противен случай заплашва непоправимо увреждане на нерва, което би довело до парализа. Тази процедура (нуклеотомия или дискотомия) включва отстраняване на желеподобното ядро ​​от диска.

първопричина

Има много възможни причини за развитието на синдрома на постнуклеотомията. Те включват следното:

• Грешна индикация за операция
• Операция на грешна височина на гръбначния стълб
• Недостатъчно облекчение на диска
• Възпаление (и) след операция

Тези усложнения могат да имат фатални последици за пациента:

• Спинална нестабилност
• Белези от нарушена пролиферация на съединителната тъкан
• Многократни херния дискове поради тъканни промени

Симптомите на постнуклеотичния синдром

Постоянната болка, която силно ограничава движението, е типична за постнуклеотичния синдром.
Болка в Лумбален гръбначен стълб-Ареа, в тазобедрената, краката или колянната става и тази болка е сравнима по степен с болката преди операцията.
Поради тази причина понякога погрешно се приема, че операцията е неуспешна и че болката ще продължи.
Но това е нова причина за болка и следователно и необходимост от лечение.

За повече информация относно симптомите на херния диск вижте:

• Симптоми на херния диск
  • Симптоми на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб
  • Симптоми на херния диск на гръдния кош
  • Симптоми на херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Постнуклеотичен синдром на лумбалния гръбначен стълб

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, които се основават на обща основна форма. Той свързва гръдния гръбнак със сакрума (сакрум). Благодарение на анатомичното си положение в долния край на гръбначния стълб, той облекчава тежестта и натоварванията при движение в особено висока степен. Следователно, лумбалния гръбначен стълб може да бъде по-предразположен към увреждане, като например Херния дискове, бъда. Обикновено херния дискове се появяват в долните участъци на лумбалния гръбначен стълб и в зависимост от това кой корен на нерва е засегнат, водят до характерни симптоми. Тъй като двигателните и сетивни пътища, които минават през гръбначния мозък и неговите нервни корени, са повредени от дискова херния, и двете възникват чувствителен дискомфорт както и двигателни повреди и парализа, Едно възможно лечение на херния диск в лумбалния гръбначен стълб е Nucleotomy, в която се отстраняват онези части на междупрешленния диск, които стърчат в гръбначния канал и компресират гръбначния мозък и нервните корени. След такава операция може да се появи парене и дифузна болка в долната част на гърба, въпреки че хернията на диска е разрешена. След това човек говори за това Синдром след нуклеотомия, Тъй като лумбалния гръбначен стълб е доста често засегнат от херния диск в сравнение с други части на гръбначния стълб, той също е по-изложен на хирургични процедури, които увеличават вероятността от такъв Постнуклеотичен синдром нараства.

Болка при постнуклеотичен синдром

Най- Синдром след нуклеотомия се характеризира с устойчиви, т.е. постоянна болка, която може да бъде повече или по-малко устойчива на терапия. Операцията създава нови причини за болка, вместо да премахва всички оплаквания по предназначение. Болката е дифузна, изгаряне и пронизваща, Смята се, че те са причинени от увеличаване на тъканите в операционната зона. Свежда се до изплашване и Раздразнение на нервите след операцията, които участват в развитието на болка. Има и други причини за болката. Белезите образуват Свързване между различни съединителни тъкани и костеливи части на гръбначния стълб, гръбначния канал и гръбначния мозък. В резултат на операцията гръбначният стълб може да покаже нестабилност на оперираното място, което наранява нервните корени. Други психологически и физически фактори участват в причиняването на болката Синдром след нуклеотомия обсъжда. Ако прешлените се вкачат болезнено един в друг чрез отстраняване на повредения междупрешленния диск, човек говори за „Телескопична". По правило този болезнен синдром възниква от усложнения по време на операцията или от неправилни индикации. Следователно рискът може да бъде намален чрез строго указание. Други фактори (вж. По-горе) обаче също играят роля за развитието на болката. Терапевтичните подходи включват както леки до силни (напр. Морфин) обезболяващи, така и поведенчески терапии. Последните се прилагат например при обучение на пациенти и обучение за управление на болката. Като цяло обаче болката е много устойчива на терапия и в някои случаи напълно се избягва от всяка терапия.

Време на възникване

Като цяло не може да се каже кога тези симптоми ще се появят след операцията. За терапията и прогнозата обаче е важна документацията за времето на възникване, поради което е необходимо внимателно да се наблюдава как се развива болката в периода след операцията.
Индикатор за наличието на постнуклеотичен синдром е възприемането на персистиране на първоначалните симптоми дори след операцията. Рецидивите на изпъкнали дискове или херния дискове (повторно изтегляне) също говорят за постнуклеотичния синдром.

Предотвратяване

Най-честата причина за постнуклеотичния синдром действа твърде рано, преди да се установи точната причина за болката. Точната и правилна диагноза и внимателната оценка на ползата и риска от операцията са следователно най-ефективната превенция срещу постнуклеотичния синдром.

Подробни дискусии с лекуващия лекар (ортопед или неврохирург) са абсолютно необходими преди операцията, освен ако не е рядка спешна ситуация, която трябва да бъде оперирана незабавно.

терапия

Постнуклеотичния синдром може да се лекува само хирургично в изключителни случаи. Възможните варианти за хирургично лечение тук биха били ренуклеотомии, втвърдяване, стабилизиране или използване на Протези на междупрешленните дискове.

В повечето случаи обаче са достъпни само консервативни методи на терапия (например под формата на лекарства) за лечение на хронична болка.

Първият избор тук са тези, които изглеждат периферни болкоуспокояващо (Аналгетици), наречени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Възможно е също лечение с мускулни релаксанти или централно действащи аналгетици. При тази терапия за хронична болка трябва да се обърне внимателно на всяка възможна зависимост от лекарствата за болка и поради тази причина лечението трябва да се проведе от опитен болкотерапевт или в клиника за болка.

Освен това, специалната терапия за болка е специална медицинска област и изисква много опит, тъй като обикновено се използват много индивидуални комбинации от различни терапии за болка. Този подход (комбинация от концепция) се обозначава като мултимодален и означава, че болката е конкретно адресирана паралелно с различни терапии.

Следните методи са достъпни за това:

• лечение
• терапевтичен Локална анестезия
• Акупунктура на болката
• "Транскутанна нервна стимулация" (TENS)
• физиотерапия
• Прогресивна мускулна релаксация

Често в допълнение към обезболяващото средство се използва обезболяващо средство антидепресант използва се така, че страничните ефекти Лечение на болка може да се намали.