Синдром на Рейно

Синоними в по-широк смисъл

• Феномен на Рейно
• Болест на Рейно
• вазомоторна акроасфиксия
• синдром на акрална исхемия
• вазоспастичен синдром
• Синдром на исхемия

Английски

• Синдром на Рейно
• Болест на Рейно
• вторична болест на Рейно

Определение за синдрома на Рейно

Най- Феномен на Рейно / синдром на Рейно принадлежи към функционалните Нарушения на кръвообращението.
Разбира се като стесняване на съдовете (вазоспазъм) на акра. Akren включва нос, брадичка, уши, устни, език, пръст на ръката и краката. Това стесняване може да бъде причинено от студ или стрес и може да се освободи отново под въздействието на топлина и лекарства.

Въведение

Най- Синдром на Рейно или също "Болест на белия пръст„Това заболяване е свързано с намалено кръвоснабдяване на пръстите и пръстите на краката и засяга главно жени в детеродна възраст.

Типичен симптом на синдрома на Рейно е „Трицветен феномен„При което поради студ или стрес пръстите внезапно бледнеят по конвулсивен начин, последван от синкаво обезцветяване (цианоза) и след известно време, когато кръвообращението започне отново, пръстите ще се зачервят.
Най-важната причина за това заболяване са съдовите спазми, които са или предимно (без точна причина) или вторични за специални лекарства, заболявания или травми, напр. от дългосрочна употреба на вибриращи инструменти. Нови американски проучвания показват това Синдром на Рейно може да бъде в отговор на повишени нива на естроген. В някои случаи съдовите спазми могат да засегнат и зърната на жените, което води до силна болка, особено при кърмене.

история

Терминът „Рейно“ се връща към първия човек, който описва това заболяване. Френският лекар Морис Рейно През 1862 г. е описано за първи път нарушение на кръвообращението на пръстите, причинено от студ, което се характеризира с тяхното потъмняване на фази.

Честота (епидемиология)

Възникване в населението

Синдромът на Рейно се среща при около 4 - 17% от населението и следователно е много често срещан, но все още частично неизвестен синдром.
Изглежда има наследствен компонент.
Първичният синдром на Рейно засяга жените около два пъти по-често от мъжете. Обикновено се появява по време на пубертета и се подобрява само по време на менопаузата (менопаузата).
Синдромът на вторичния Рейно възниква независимо от възрастта и зависи от основното заболяване.

Форми на синдрома на Рейно

Синдромът на Рейно се разделя на:

• първичен синдром на Рейно и а
• вторичен синдром на Рейно

Първичният синдром на Рейно е идиопатичен (медицинската професия разбира, че причината не е известна), докато вторичният синдром на Рейно протича с органично съдово увреждане на фона на системни заболявания (заболявания, които засягат целия организъм).
Едно от тези системни заболявания може да бъде Например колагеноза (нарушение на съединителната тъкан), което е едно от ревматичните заболявания и води до нарушение на кръвообращението поради промяна в стената на кръвоносните съдове.

каузи

Има няколко възможни причини за синдрома на Рейно:

• Оклузия на артериите пръстът
  Z. Например чрез микротромби (малки съсиреци), стесняване на съдовете (проксимални стенози), компресии, постоянна вибрация или увреждане на измръзване
  
• Възпалителни промени стената на съда, напр. Например при колагеноза (особено при склеродермия: фиброза (увеличаване на съединителната тъкан) на кожата и органите), Грануломатоза на Вегенер (рядко, тежко съдово възпаление), Ревматоиден артрит
  
• Хематологични заболявания:
  Студени аглутинини (антитела, които могат да разграждат кръвта), полицитемия (увеличен брой червени кръвни клетки (еритроцити)), тромбоцитоза (увеличен брой на тромбоцитите в кръвта)
  
• Токсични вещества и лекарства:
  • Бета блокери (лекарство срещу високо кръвно налягане -> вижте и нашата тема: високо кръвно налягане)
  • хормонални контрацептиви ("хапче")
  • Цитостатици (химиотерапевтични средства)

Може ли причината да е и дефицит на витамини?

Тялото се нуждае от слънчева светлина, за да произвежда витамин D. Тъй като много хора в Европа не са достатъчно навън, особено през зимните месеци, дефицитът на витамини е широко разпространен. Витамин D е важен за много процеси в организма. Следователно, дефицитът поражда различни симптоми.

До каква степен има връзка между недостиг на витамин D и синдрома на Рейно не е ясно.
Има пациенти, които съобщават за подобрение или изчезване на симптомите с прием на витамин D.
Поддържането на балансирано ниво на витамин D определено не може да навреди и може да облекчи симптомите.

Научете повече и по темата Дефицит на витамин D.

Симптоми

Симптомите на синдрома на Рейно са главно две характеристики.
От една страна има болка, която може да се обясни с намаления приток на кръв, от друга страна има типично обезцветяване.

Обезцветяването е трицветно и има следната последователност:

• Бяло обезцветяване (Стесняване на артериите на пръстите = вазоконстрикция на aa. Digitales)
• Синя промяна в цвета на кожата (Цианоза = липса на кислород)
• Червено обезцветяване (увеличен кръвен поток (реактивна хиперемия) в резултат на недостатъчен приток на кръв)

Важно е заразяването да става винаги симетрично, т.е. засяга както ръцете, краката и т.н.
Обикновено се влошава дим симптомите, тъй като никотинът стеснява кръвоносните съдове.

диагноза

Диагнозата на синдрома на Рейно се поставя клинично въз основа на симптомите, изброени по-горе.
Симетрична зараза от 2-ра-5-та Пръсти (показалец до малък пръст) показва първично развитие на болестта.
По правило подобрение настъпва чрез прилагане на топлина или поглъщане на Nitrolingual (Нитроглицерин).
Нитролингвалът има вазодилататиращ ефект, т.е. вазодилататор. Ако отделните пръсти са засегнати асиметрично и не реагират на топлина или нитролингвизъм с подобрение на симптомите, това е по-вероятно да показва вторичен синдром на Рейно.

В допълнение към клиничната диагностика има и апаратна диагностика (методи за измерване).
Така нареченият осцилоскоп се използва за измерване на кръвния поток в акра, а методът на Доплер (форма на ултразвуково изследване) се използва за локализиране на сегментални съдови оклузии или стеснения.

Терапия на първичен синдром на Рейно

В първичен синдром на Рейно причинно-следствената терапия не е възможна, тъй като причината не може да бъде определена, т.е. идиопатична.
Подобрение може да бъде постигнато, както беше споменато по-горе топлина или нитроглицерин може да бъде постигнат.

Терапия за вторичен синдром на Рейно

С вторичния феномен на Рейно обаче това е така Основно заболяване по рода си.
Също така, определено можете да опитате това Вазоспазъм за предотвратяване.
Вазоспазмът е спазматично стесняване на съдовете. За да предотвратим това, просто препоръчваме защита от студа ръкавици и на Работа в топла среда.
По същия начин, a психосоматична терапия помогне. В допълнение към автогенното обучение, йога и биофидбек могат да се използват и в терапията на Синдром на Рейно да се прилага. Също така препоръчваме да избягвате работа с вибрационни инструменти, като моторни триони или чукове.

Лекарствена терапия за Синдром на Рейно е полезен. Помогнете тук Азотни мехлеми и Nitrogelи двата причиняват разширяване на съдовете, известно като вазодилатация.

Също Калциеви антагонисти (Антагонист = предизвиква обратното или почти изцяло предотвратява действителния ефект) и АСЕ инхибитори (Лекарствата, които се използват, когато кръвното налягане е твърде високо (хипертония)) също довеждат до значително подобрение.
Поради страничните ефекти се препоръчва повишено внимание при пациенти с ниско кръвно налягане (хипотония).

Разбира се, че може Нарушение на кръвообращението може да се лекува и с хомеопатични лекарства. Моля, прочетете на: Хомеопатия при нарушения на кръвообращението.

Кой лекар лекува синдрома на Рейно?

Първичният синдром на Рейно обикновено може да бъде лекуван адекватно от вашия семеен лекар. Ако е необходимо, лекарят може да ви насочи, ако симптомите не са адекватно контролирани или ако причината не е ясна и може да има вторичен синдром на Рейно като част от друго заболяване.

Децата също трябва да бъдат изяснени отделно отново. Обикновено пациентите се насочват към ревматолог. Синдромът на вторичния Рейно може да възникне при някои ревматични заболявания, които след това могат да бъдат лекувани от ревматолог.

Тези лекарства помагат при синдрома на Рейно

На първо място се прави опит за облекчаване на симптомите на синдрома на Рейно без използване на лекарства. Лекарствата се използват само когато прости мерки като избягване на настинка, тренировки с пръсти или упражнения за релаксация не са достатъчни. Калциевите антагонисти се предписват като средство за първи избор. Те имат вазодилатиращ ефект. Те също понижават кръвното налягане. Те все още могат да се приемат в ниски дози при хора с нормално кръвно налягане.

Прочетете повече по темата: Блокери на калциевите канали

Нитроглицеринът се прилага локално под формата на мехлеми или гел. Разширява кръвоносните съдове. При вторичния синдром на Рейно често се използват други лекарства. В този случай има и други възможности за лечение за основното заболяване.

Научете повече за лекарството: нитроглицерин

хомеопатия

Хомеопатията също има подходи за лечение на синдрома на Рейно. Тъй като има различни тригери, които благоприятстват появата на синдрома на Рейно, като напр също стрес, използването на хомеопатични лекарства може да се адаптира към индивидуалните нужди. По принцип ерго (Secale cornutum) може да облекчи симптомите на синдрома на Рейно.

Има няколко хомеопатични лекарства, които могат да помогнат при нарушение на кръвообращението - едно от тях е синдромът на Рейно. Те включват Tabakum, Espeletia grandiflora и Abrotanum, наред с други. Хомеопатът може индивидуално да помогне при избора на правилните лекарства и правилната дозировка. Няма научно доказателство за ефективността на хомеопатията.

Прочетете повече по темата: Хомеопатия при нарушения на кръвообращението

ръкавици

Тъй като нарушенията на кръвообращението при синдрома на Рейно се провокират от стрес и най-вече от студ, за защита на ръцете от настинка са разработени специални ръкавици. Предлагат се безшевни сребърни ръкавици. Те се състоят от влакно, комбинирано със сребро. Среброто трябва да отразява топлината на тялото и по този начин да поддържа ръцете и пръстите хубави и топли.

В допълнение, те активират кръвообращението. Ръкавиците също имат антибактериален и заздравяващ ефект. Като алтернатива има нагрети ръкавици и чорапи. Има широка гама от нагревани ръкавици и струва между 20 и 200 евро.

Каква роля играе психиката при синдрома на Рейно?

Внезапното стесняване на съдовете се предизвиква не само от студ, но и от стрес. Следователно, психологичните фактори на стреса играят роля в синдрома на Рейно. Различни методи за релаксация и балансиран начин на живот могат да намалят тези стресови фактори и симптомите се появяват по-рядко.
Това обаче обикновено не пречи на синдрома на Рейно изцяло. За щастие, в много случаи симптомите отшумяват самостоятелно във времето.

Синдром на Рейно и кърмене

Една от най-честите причини за ранното отбиване при жените е силната болка при кърмене.

Типичните причини за това могат да бъдат неправилна техника за пиене от детето, алергии, инфекции или екзема. В някои случаи обаче синдромът на Рейно може да стои и зад него, както показаха нови американски изследвания. Те показаха, че синдромът на Рейно е причината за симптомите им при една четвърт от жените с болка при кърмене. Терапия с блокери на топлина и калциеви канали (напр. нифедипин), които също са терапия за избор на синдрома на Рейно, доведоха до намаляване на симптомите при всички жени, така че те да могат да продължат да кърмят децата си.

Типичните симптоми на синдрома на зърното на Рейно включват зърна, които са изключително чувствителни към студена, силна, пареща болка при докосване леко или при студ; както и креда-бели, бледи зърна след кърмене. Обикновено има подобрение на симптомите след прилагане на топлина. Редовният прием на блокери на калций, магнезий или калциеви канали, като например нифедипин, може да доведе до облекчаване на болката.

профилактика

Както е описано по-горе, човек трябва да се опита да избегне настинката и да предприеме подходящи предпазни мерки.
Работата с вибрационното оборудване също трябва да бъде намалена.
Освен това това би трябвало дим да се откажат, тъй като е известно, че това кара кръвоносните съдове да се свиват още повече и редовно спортувайте.

прогноза

Прогнозата за първичен синдром на Рейно е на атрактивни цени, Това се основава на факта, че няма трофични смущения (свързани с доставката на хранителни вещества), така че няма тъканна смърт.

При вторичния синдром на Рейно прогнозата е свързана с хода на основното заболяване.