Фрактура на черепа

Въведение

А Фрактура на черепа е Нараняване на костеливия черепв която костите могат да се счупят на различни места. В зависимост от засегнатата област може да бъде а прост счупен нос или един Фрактура на основата на черепа действа. Счупен череп често е сериозно нараняване, което изисква незабавни действия.

За да имате по-добра представа за фрактурата на черепа, първо трябва да се изясни структурата на черепа. Човешкият череп състои се две акции: the Черен лицев череп с носна кост, Жигоматична кост, Горен- и Долна челюст както и някои по-малки кости, и на Мозъчен черепнамиращ се в купола (Черен покрив) и Основа на черепа може да се раздели.

В зависимост от местоположението, можете да видите фрактура на черепа Фрактура на лицевия череп, Фрактура на основата на черепа и Калот почивка организира. В зависимост от това човек може да предположи различни степени на увреждане след нараняването. причинен за счупен череп са в повечето случаи Външно насилие по отношение на спортни или пътни инциденти.

проблематичен фрактурата на черепа е главно защото е директна Под костите на черепа се намират важни структури като мозък, очи, важни нерви и множество кръвоносни съдове.които могат бързо да бъдат засегнати, което води до дълготрайни щети. Често фрактурите като фрактура на основата на черепа са остра спешна ситуация. Когато участват мозъчни структури, човек говори за това травматично увреждане на мозъка (Щ).

Симптоми

Счупен череп причинява редица често срещани Симптомитъй като те се появяват с всяка сериозна наранявания. Освен това при фрактурата на черепа могат да се наблюдават някои явления, които са причинени от участието на мозъка.

На първо място, можете да дойдете отвън видими промени по главата откриване. Фрактура на черепа винаги върви с такава силни синини по кожата на главата или лицето които могат да се разкъсат и да причинят относително силно кървене. Освен това засегнатата зона набъбва под кожата, той си представя натъртване, Особено в лицето човек може Подуване с хематом да бъде единственият видим признак на счупен череп. В допълнение, фрактура на черепа причинява веднага след насилието силна болкаи двете от счупването на Костен както и натъртването на основните структури. Често дни след фрактурата и лечението на черепа са тежки главоболие Без рядкост.

По-специално, фрактурата на основата на черепа може да се характеризира с друг външно видим симптом - Изхвърляне на кръв и цереброспинална течност (ликвор) от устата, носа или ушите, за да стане забележим. Това е много тревожен симптом, тъй като от една страна съдовете са разкъсани, а от друга - пространството около мозък лъжи и е изпълнен с мозъчна вода, влиза в контакт с външния свят. Това представлява висок риск от инфекция представлявате.

Класически признак на фрактура на черепа в основата или лицето е т.нар Монокуларен хематом, a Синини зад и около окото.

В случай на фрактура на черепа в областта на калотата, включваща мозъка или от дразня има и неврологични симптоми. Така пациентите се оплакват от гадене, объркване и са дезориентиран, Много от пациентите страдат от счупен череп силно виене на свят, Понякога се появяват засегнатите променен емоционалнонапример агресивен, Също така информираността може да бъде до безсъзнание да бъде деактивиран.

В някои случаи причинява и фрактура на черепа изолирани увреждания на отделните нерви, Така може и Зрителни нарушения с участието на зрителния нерв или също Парализа на лицето идват, когато лицевият нерв е повреден.

каузи

Възможното каузи за фрактура на черепа са разнообразни, но винаги има такава в началото Външно насилиече устойчивостта на костен надминава. Тази сила може да действа в състояние на покой глава акт или на глава се придвижва към твърд предмет и се сблъсква с него.

Не е рядкост да се види счупен череп ПТП, В случай на челен сблъсък с автомобил, например, възникват толкова големи сили, че главата удря волана или таблото с главата надолу, и следователно череп паузи.

Това също е естествено на мотора възможно, при което водачът да се удари в земята или друг обект неконтролирано след произшествие.

Ако главата се издигне първо, фрактура на черепа не е малко вероятно при високи скорости. Счупен череп идва през движението защитни мерки като въздушни възглавници или каски все по-рядко.

В допълнение към движението, основните причини за фрактури на черепа са злополуките в частния сектор или на работа, А Падайте от стълбата или от скелета В най-лошия случай това може да доведе до фрактура на черепа дори на относително малка височина. По същия начин много спортове, в които се случват високи скорости, имат повишен потенциал за риск.

диагноза

В началото всички диагноза ако е възможно, Запитване за хода на произшествието и на Помислете за нараняването от външната страна. Например, това вече е там открийте открита фрактура на черепа или изместване на костите, След това диагнозата на счупен череп се поставя сравнително бързо с картина на главата.

Най- рентген може да представлява счупена кост. Проблемът тук обаче е, че в областта на главата объркващ брой костеливи структури се наслагват една върху друга и точните Локализацията на хернията е трудна, Ето защо днес, ако се подозира фрактура на черепа, е необходимо изследване на главата Компютърна томография (CT), който също използва рентгенови лъчи, е първият избор. Това представлява костите много добре и дава възможност за много точно описание на щетите.
В допълнение към КТ, Магнитен резонанс (ЯМР на главата) важна роля. Не се използва рутинно, но когато има съмнение за повредена мека тъкан. За разлика от КТ, с ЯМР можете много добре Мозъчна тъкан, дразня, Мускули и също Съдове проучи и оцени. По същия начин и ЯМР на главата Церебрален кръвоизливкоито могат да възникнат в резултат на произшествието.

За да сте сигурни в това нос или ухоен изтичащата течност е алкохол, можете лабораторни изследвания и ясно идентифицирайте течността. Тогава в някои случаи има такъв UV ендоскопия необходими за намиране на точката на изтичане. В допълнение към това, което може да се извърши с технически средства
Диагнозата на фрактура на черепа винаги трябва да включва груб неврологичен статус. Да се Тестване на нервната и мозъчната функция принадлежат на a Проверка на съзнанието както и Тестване на двигателните умения и чувствителност, Това също зрителен и Слухова способност трябва да се провери накратко.

терапия

Най- терапия фрактура на черепа силно зависи от вида на нараняването и засегнатата област. Фрактура на носната кост, например, може да се появи в много случаи консервативен да се третират под наблюдение, без онзи хирургия необходимо е. По същия начин, фрактура на черепа на калотата не е непременно индикация за операция, ако фрактурата не е твърде голяма и не се повредят други структури.

Все пак прави a Фрактура на черепа в повечето случаи един оперативна корекция необходимо, особено ако Мозъчни структури със съответното или на Части за счупване преместени или депресирани. Неврохирург може да помогне в такива случаи Фиксирайте парчета кост с проводници или винтоветака че фрактурата на черепа лекува добре. в Област на лицето е хирургия в повечето случаи необходимо, особено ако очи замесени с или дразня са ограничени в своята функция. Настройва се абсолютната индикация за OP Фрактура на основата на черепа с участието на мозъка. Разкъсаните съдове трябва да бъдат зашити и евентуално изтичане в пространството на CSF трябва да бъде затворено. Ако фрактура на черепа или TBI заедно с Кървене трябва да отиде навътре синини изчистено в черепа и това мозък така че бъдете облекчени.

Обикновено, когато черепът е счупен и в основата Антибиотици профилактичен дадени на риска от инфекция от костен, Мозък или менингите да се намали. В допълнение към каузалната терапия има и такава Болкотерапия за използване. След лечението на фрактурата на черепа, ако има трайно увреждане на мозъка, в някои случаи последващо рехабилитация може да се наложи да научите умения, които може да са загубени.

Усложнения

С фрактура на черепа има някои, някои сериозни усложнения възможен. Най-често срещаният е такъв Церебрален кръвоизливкойто се разпространява в черепа, изместен и увреден мозъка, Това също може да бъде мозък до тук подуванече се хваща в капан в тесни области в черепа и е повреден. Освен това, винаги съществува риск от нараняване инфекциякоето понякога може да бъде силно забележимо в областта на главата.

прогноза

Един прост Фрактура на черепа без участието на мозъка обикновено показва добър курс и лекува лесно след известно време, Дори лекото засягане на мозъка под формата на синина много рядко оставя трайни увреждания, дори ако пълното възстановяване тук естествено отнема повече време.

В тежки случаи обаче може да се получи фрактура на черепа постоянни ограничения предполагат. Особено кога Унищожена мозъчна тъкан беше или премина под, както беше с а Церебрален кръвоизлив или един Мозъчен оток случаят е. Тогава съществува риск от умствено или физическо увреждане, степента на което може да се повлияе изключително положително с ранен старт на рехабилитация. В най-лошия случай обаче човек може да умре от тежка фрактура на черепа.

профилактика

А Фрактура на черепа обикновено е едно цяло тежък, но определено рядко нараняване, Тъй като счупен череп е резултат от злополука, профилактиката е доста трудна, затова най-добрата предпазна мярка срещу счупен череп е да предпази главата възможно най-добре от въздействието на външно насилие, В движението по пътищата, простата мярка, a Каска за велосипеди да носят, спасяват животи и предпазват от сериозни наранявания. Същото важи и за скиори или сноубордисти. Общото е подходящо Предпазни дрехи и на Носенето на шлем най-добрата мярка за предотвратяване на фрактура на черепа. Винаги трябва да помислите дали е сигурно спортен и хобита като катерене, бокс или мотоциклети са точно за вас и са толкова приятни, че надвишават риска от нараняване.