щитовидна жлеза

• Анатомия на шията / ларинкса

Синоними

• Щитовиден лоб
• студен възел
• топъл възел
• горещ възел
• киста
• Тумор на щитовидната жлеза
• Гробна болест
• Тиреоидит на Хашимото

Медицински: Glandula thyroidea

Английски: щитовидни жлези

дефиниция

Щитовидна жлеза (Glandula thyroidea) е несдвоена жлеза, разположена на шията под ларинкса. Състои се от два лопата, свързани един с друг чрез така наречения провлак, които се простират от двете страни на шията. Това го прилича на щит; следователно името. Нарича се жлеза, защото тя Произвежда и освобождава хормони, Основната им цел е Регулиране на енергийния метаболизъм и растеж. В задната част на щитовидната жлеза хората все още имат така наречените паращитовидни жлези, които обаче трябва да се разграничат от щитовидната жлеза.

Илюстрация на щитовидната жлеза

щитовидна жлеза

1. Хиоидна кост -
   Os hyoideum
2. Хрущял на щитовидната жлеза
   Хиоидна костна мембрана -
   Тирохиоидна мембрана
3. Хрущял на щитовидната жлеза -
   Cartilago thyroidea
4. Крикоиден хрущял
   Тиреоиден хрущялен мускул -
   Критотироиден мускул
5. Горна паращитовидна жлеза -.
   Паращитовидна жлеза
   изключителен
6. Стесняване на щитовидната жлеза -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. щитовидната жлеза,
   десен лоб -
   Glandula thyroidea,
   Лобус декстър
8. Долен паращитовиден -.
   Паращитовидна жлеза
   долен
9. Трахея - трахея

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Анатомия на щитовидната жлеза

20 до 25 г при възрастни щитовидна жлеза принадлежи към така наречените ендокринни органи на тялото. Основната им (ендокринна) задача е образуването на хормони, които се отделят (секретират) в кръвта.
Той е съставен от два лоба от двете страни на трахея (Trachea) и надлежащия хрущял на ларинкс (Ларинкс). Съответно този хрущял на ларинкса се нарича щитовиден хрущял. При мъжете тя се показва като издутина на шията, Адамовата ябълка. Свързващото парче между двата лоба е така нареченият провлак.

Анатомия на шията / ларинкса

1. гърло
2. Щитовиден хрущял на ларинкса
3. щитовидна жлеза
4. Вятърна тръба (трахея)

Има и така наречената паращитовидна жлеза. Паращитовидните жлези представляват четири жлези с размер на лещата с тегло около 40 mg. Те лежат зад щитовидната жлеза. Понякога се открива и допълнителен паращитовид.
Паращитовидната жлеза произвежда важен хормон (паращитовиден хормон), който регулира калциевия баланс.

Анатомична структура на щитовидната жлеза

1. Лобове на щитовидната жлеза
2. Свързващо парче (провлак)

Функция на щитовидната жлеза

Основната задача на щитовидната жлеза е да регулира енергийния метаболизъм. За да направи това, той произвежда два хормона, които увеличават основния метаболизъм, т.е. регулират енергията, генерирана в условия на покой: тироксин (кратко: Т4) и трийодтиронин (кратко: Т3).
Те не само се отделят в кръвта в зависимост от хормоните, но се съхраняват и в органа в така наречените фоликули. Фоликулите са кухини, затворени от клетки с плоска повърхност (епителни клетки). Те обаче не са пълни с биологично активен хормон, но съдържат предшественик на хормона, който се съхранява по-лесно, тироглобулин. Същият е известен и като колоид, образуван от клетките на щитовидната жлеза и след това освободен в кухината. От тези големи протеинови молекули (тиреоглобулин) след това се изрязва необходимото количество хормон с помощта на ензими и се освобождава в кръвта.

Структура на щитовидната жлеза под микроскоп

1. Епителни клетки (плоски)
2. Запълнени фоликули (фоликули на щитовидната жлеза с тиреоглобулин)

Основният компонент на хормоните на щитовидната жлеза е йод, че като отрицателно зареден йон, т.е. като йодид се абсорбира в епителните клетки на щитовидната жлеза и аминокиселината тирозин се свързва.
За тироксина са необходими 4 йодни атома (следователно той се нарича също тетрайодотиронин или Т4; гръцки тетра = четири), докато за трийодтиронин, Хормон Т3, само три йодни атома.
T4 представлява хормонът, произведен главно от щитовидната жлеза, който е десет пъти по-ефективен в целевите тъкани T3 се преобразува. Тази задача се изпълнява от ензим, наречен дейодаза, който премахва един йоден атом от тирозина. Самият Т3 се произвежда само в малки количества от самата щитовидна жлеза. Размерът на клетките, заобикалящи фоликула на щитовидната жлеза, и нивото на запълване на фоликула отразяват дейността на целия орган. В детството са необходими много хормони, така че фоликулите са малки, бедни на колоиди и облицовани с големи епителни клетки. Това е хормонът, който стимулира щитовидната жлеза да расте и отделя хормони (Thyroidea сtimulating Нormon, къс TSH), която се образува от хипоталамуса (част от мозъка) и достига до щитовидната жлеза чрез кръвообращението.
За разлика от това, големи количества хормони се съхраняват в напреднала възраст и фоликулите на щитовидната жлеза съдържат голямо количество колоид. (Нужен е по-малко хормон; при възрастни хора енергийната потребност съответно намалява.) Поради повишената потребност от енергия, както студът, така и бременността имат активиращ ефект върху щитовидната жлеза; Топлината има тенденция да има инактивиращ ефект.

Друга функция на щитовидната жлеза е да регулира нивото на калций в кръвта. Специализираните клетки, които са разпръснати между фоликулните клетки, образуват хормона за това Калцитонин, Този малък хормон понижава нивото на калций в кръвта, като намалява натрупването на калций промотира в костите. Така работи остеопороза противоположност. Той също така инхибира клетките, които са естествено отговорни за разграждането на костната тъкан (и по този начин избягвайки прекомерната осификация в организма), тъй като те също могат да допринесат за повишено ниво на калций в кръвта. Друг механизъм на Калцитонин се състои в насърчаване на екскрецията на калций чрез Бъбреците.

Кой лекар лекува щитовидната жлеза?

Тъй като щитовидната жлеза е хормона, отделяща хормони, лекарят, който знае най-добре за щитовидната жлеза, е т.нар ендокринолог, Той е особено загрижен за Хормоните, техните системи за контрол и техните жлези.

Ендокринологът може да го направи Специалист по ядрена медицина инструктиране за определяне на хормон-продуциращата активност на тъканта; така нареченият Сцинтиграфия на щитовидната жлеза, Това е подходящо за намиране на области на щитовидната жлеза, които са евентуално свръхактивни или вече не са активни.

Ако обаче има нужда да се премахне цялата или част от щитовидната жлеза, общият хирург е този, който извършва операциите.

Тиреоидни хормони

Ето какво означават така наречените хормони на щитовидната жлеза трийодотиронина (T3) и това Тироксин (Т4). Те се различават по това дали три (Т3) или четири (Т4) йодни атоми са свързани към молекулата на хормона.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на цялото тяло чрез Свързване със специални рецептори навън. Като цяло те работят стимулира метаболизма и генериране на топлина (терморегулиращия) чрез увеличаване на енергийните разходи и също така увеличаване на дишането. Те също имат стимулиращ ефект върху сърцето, като до известна степен увеличават пулса и силата на сърцето. Също конструктивен (анаболен) Метаболитни пътища, като напр Стимулира се изграждането на мускулите, при което предозирането има обратен ефект. Те също играят основна роля във фазата на растеж на детето Израстване на тялото и скелета а също и такава при съзряването на нервната система.

Хормоните на щитовидната жлеза също имат стимулиращ ефект върху всички останали клетки в човешкото тяло, напр. върху кожата и косата или стомашно-чревния тракт.

Това също води до Симптоми на дефицит или излишък, Дефект като този с един хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) възниква, може да се прояви например от вътрешна слабост, наддаване на тегло, чувствителност към студ (поради по-малко производство на топлина), нисък пулс и суха, груба кожа. Излишък, като например Базедовата болест (Базедовата болест) може да се прояви в повишен пулс, влажна и потна кожа, вътрешно неспокойствие и нервност.

В щитовидната жлеза хормоните са прикрепени към протеина-носител (тиреоглобулин) обвързани произведени и съхранени. Ако е необходимо, те се мобилизират от запасите за съхранение и се освобождават в кръвта.

Защото хормоните на щитовидната жлеза слабо разтворим във вода са, те също са свързани с носещи и транспортиращи протеини в кръвта (Серумен албумин, TBG, транстиретин). Въпреки това, само онези части от кръвта, които не са свързани, са наистина хормонално ефективни, при което те съставляват най-малката част (по-малко от 1%).

Освобождаването на двата щитовидни хормона не е в равни пропорции, а по-скоро в съотношение на 20% Т3 и 80% Т4, Въпреки това, т. Нар. Т3 е предимно биологично ефективен. Т4 практически служи като съществуващ резерв, тъй като Т3 се разгражда много по-бързо (период на полуразпад T3: приблизително 1 ден, период на полуразпад T4 около 1 седмица). Най- След това Т4 се превръща в биологично по-активния Т4 от някои ензими, така наречените дейодази, Следователно Т3 може да се разглежда като вид депо форма на Т4.

При лабораторното определяне често се определя така нареченият TSH като заместител на хормоните на щитовидната жлеза. Тази лабораторна стойност е добра за оценка на потребността на организма от и щитовидните хормони и покриването им.

Причини за увеличен оток на щитовидната жлеза / щитовидна жлеза

Щитовидната щитовидна жлеза е твърде голяма може да се намери при 30% от възрастните в Германия. Независимо от причината за разширяването на щитовидната жлеза, човек говори за гуша, разговорно също като „гуша“, Но има и малки възли в щитовидната жлеза. Уголемяването може да бъде много фино, така че да се вижда само чрез измерване на ултразвук или със силно наклонена глава назад или дори се вижда в нормална стойка и може да причини затруднения при преглъщане.

В крайни случаи уголемяването може дори да стесни вятърната тръба, която се намира директно зад щитовидната жлеза, причинявайки задух. Ако уголемяването също е болезнено, трябва да се вземе предвид и възпаление на щитовидната жлеза (= тиреоидит). Важно е да знаете, че размерът не говори нищо за производството на хормони. Хората с голяма щитовидна жлеза автоматично нямат високи нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта си. Напротив: не е рядкост хората да не функционират.

На 90% дефицитът на йод е най-честата причина за безболезнената уголемена щитовидна жлеза. Липсата на йод в организма се дължи най-вече на липса на йод в диетата. Дефицитът на йод води до недостиг на хормони на щитовидната жлеза в организма, тъй като йодът е ключов компонент на тези хормони. Щитовидната жлеза, подобно на много тъкани в тялото, реагира на този дефицит, като разраства тъканта си, така че да може да произвежда хормони по-ефективно.Този растеж обаче не се извършва еднакво във всички части на щитовидната жлеза и има образуване на различно активни зони, "възел“.

В случай на дефицит на йод, прилагането на йодни таблетки или, рядко, допълнителни „готови“ хормони на щитовидната жлеза, често води до свиване на щитовидната жлеза и ненормално отглежданите площи отстъпват. В допълнение към йодния дефицит са Автоимунни заболявания по-редки причини за растеж на щитовидната жлеза като М. Базедов (= болест на Базедов) или тиреоидит на Хашимото (кръстен на японския лекар Хашимото). Тук тялото реагира на тъканта на щитовидната жлеза, защото вече не я разпознава като принадлежаща на себе си и я атакува. Тази атака променя метаболизма на щитовидната жлеза и води до разрастване на цялата щитовидна тъкан. Киста (напълнена с течност кухина) или някои лекарства (например литий или нитрати) също могат да доведат до уголемяване.

Във всеки случай, увеличена щитовидна жлеза трябва да бъде изяснена подробно, тъй като рядко туморът може да бъде причина за уголемяването. Едва когато се знае точната причина за уголемяването, може да се започне правилното лечение на разширената щитовидна жлеза, което варира значително в зависимост от причината.

Прочетете повече по тази тема на: Уголемяване на щитовидната жлеза

Отстраняване на щитовидната жлеза

Операция е необходима само за определени констатации или определена комбинация от констатации. И тук има различия в начина на извършване на операцията. Или само части от щитовидната жлеза (=лобектомия) или цялата щитовидна жлеза (=тиреоидна) Премахване. Лекарят за ушите, носа и гърлото често е отговорен за това, тъй като той има най-голям опит в извършването на операции в областта на шията. Операцията обикновено е свързана с престой в болница от два до три дни.

В повечето случаи хората с бучки в щитовидната жлеза ще се нуждаят от операция. Така наречен "Студени" възли почти винаги трябва да бъдат премахнати, тъй като те трябва да бъдат изследвани под микроскоп, тъй като те биха могли да имат злонамерен характер, дори ако това рядко се случва. Ако обаче подозрението се потвърди, пълно разстояние на щитовидната жлеза, защото това е единственият начин да се гарантира пълно отстраняване на тумора и намаляване на риска за такъв Рецидив (= Рецидив) трябва да се намали колкото е възможно повече. The "да се стопли"Или"да бъде призован„Възлите обикновено се отстраняват, когато засягат функцията на щитовидната жлеза и функцията на щитовидната жлеза вече не може да бъде контролирана от лекарства.

Отстраняването също трябва да се обмисли, ако уголемяването създава проблеми при преглъщане или ако засяга съседни органи като вятърната тръба. Необходимостта да изчистят гърлото си или постоянното усещане за чуждо тяло в гърлото също не са рядко причината засегнатите да решат да направят операция. Важна алтернатива на хирургията е това Радиойодна терапия, Тук щитовидната жлеза се забавя чрез поглъщане на капсула радиоактивен йод, която основно уврежда много активно произвеждащите клетки, тъй като те абсорбират по-голямата част от радиоактивното вещество. Дали хирургията, радио-йодната терапия или дори прилагането на лекарства самостоятелно се разглеждат зависи от индивидуалния случай и трябва да се реши индивидуално за всеки пациент.

Най-сериозната последица от операцията на щитовидната жлеза, особено нейното пълно отстраняване, е загубата на нейната функция. Тъй като щитовидните хормони са жизненоважни, те трябва да бъдат заменени под формата на таблетки. Ако те бъдат заменени в недостатъчна степен, нашето физическо развитие и работоспособност, както и цялостното ни психическо благополучие са нарушени. Хормоните трябва да се приемат в правилната дозировка до края на живота, което изисква редовни кръвни изследвания.

Също така много се страхува Парализа на гласната връв, защото нервът, отговорен за гласните струни (лат: Рецидивиращ ларингеален нерв), който контролира това, преминава точно през операционната зона по протежение на щитовидната жлеза. Въпреки че нервът се щади внимателно и се следи внимателно по време на операцията, не може да се изключи увреждане, което би довело до временна или постоянна парализа на гласната връв. За засегнатите това означава постоянно дрезгав глас и загуба на способността да пеят. В много сериозни случаи, при които са засегнати и двата нерва (отдясно и отляво на шията), задухът може да доведе до Гласови гънки поради парализата вече не може да се отвори.

След това ларинксоскопията може да изясни констатациите. Структурите, които трябва да се наблюдават внимателно по време на операцията, са същите Паращитовидни жлези, Тези 4 малки тела седят на щитовидната жлеза само разделени от тънък слой тъкан. Те произвеждат т.нар Паращитовиден хормон, какво влияние върху Калциев метаболизъм тялото ни има. Ако те се отстранят по време на операцията, калциевият баланс изпада в пълна каша и той може да стане прекалено Мускулни спазми или изтръпване в ръцете или краката. Подобно на щитовидните хормони, обаче, паратиреоидният хормон може да се приема и като таблетка.

Болка (причини)

Подуване на шията, болка в областта на щитовидната жлеза и болка при натиск върху нея, зачервяване и прегряване: Всичко това могат да бъдат признаци на възпаление на щитовидната жлеза (= латински: тиреоидит; завършекът -itis описва възпалението).
Възпалението на щитовидната жлеза е едно от редките заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки това, не всички възпаления са създадени еднакви; тук има и различни форми. Класификацията се основава на различни критерии.

Човек прави разлика между тях въз основа на последователността във времето остър, the подостър или хроничен Възпаление на щитовидната жлеза. Острото възпаление започва много внезапно. Причината обикновено са инфекциозни агенти като бактерии или гъбички, които се вграждат в кръвообращението в щитовидната жлеза, която е добре снабдена с кръв и водят до възпаление там. Повечето от засегнатите съобщават за предишна инфекция като тонзилит, последвана от увеличаване на подуване и болка в щитовидната жлеза. Засегнатите области на шията са червени и пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, повишена температура и усещане за болест.

Радиацията като част от туморна терапия или определени лекарства също води до възпаление на щитовидната жлеза. По-малко внезапната форма (подостър тиреоидит) вероятно е причинена от вируси като паротита или вируса на морбили. Курсът е променлив и може да има всякакъв вид, без симптоми до степента на остра форма. Увеличението обикновено е ограничено. Обикновено започва до две седмици след инфекцията и пациентите се оплакват от умора и изтощение.

Дълготрайната хронична форма се задейства най-вече от автоимунни заболявания, тоест тялото вече не разпознава щитовидната жлеза като част от себе си и започва да се бори с нея като всеки „враг“ с маркери (така наречените антитела).
Антителата маркират очевидно чуждата тъкан и различни телесни клетки след това водят до унищожаването на тези структури, маркирани като чужди според тяхната задача. Най-известното заболяване на тези автоимунни заболявания е тиреоидитът на Хашимото.
Възпалението прогресира много бавно и засегнатите често стават наясно със своето заболяване само чрез нарастващия хормонален дефицит. ХИВ заболяването също много рядко е причина за хроничната възпалителна реакция.

Базедовата болест

Свръхактивната щитовидна жлеза също е известна в технически план като хипертиреоидизъм.

Това е заболяване, което се свързва с повишено производство на хормоните на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Разпространението на свръхактивна щитовидна жлеза е 2-3% от общата популация. В Германия най-честите причини са автоимунното заболяване болест на Грейвс или функционална автономност на щитовидната жлеза. Между 20 и 40 години болестта на Грейвс е най-честата причина за хипертиреоидизъм, но от 50-годишна възраст нататък функционална автономия.

Симптомите на хипертиреоидизъм са много разнообразни. Повишеното производство на хормони влияе главно на метаболизма и циркулацията, но също така се отразява на психичното благосъстояние и растеж.
По принцип пациентите често се оплакват от нервност, неспокойствие, безсъние, повишено изпотяване и загуба на тегло. В допълнение, загуба на коса, повишен апетит и жажда, повишена честота на изпражненията с евентуална диария и мускулни проблеми (Миопатия) идвам. В редки случаи мъжете със свръхактивна щитовидна жлеза могат да развият гинекомастия (Уголемяване на млечната жлеза) влак; Жените се оплакват и от менструални нарушения. Характерна находка на имунологично индуцирания хипертиреоидизъм е претибиален микседем (= подуване на кожата по костта на пищяла поради натрупване на гликозаминогликани).

Терапевтичното лечение на хипертиреоидизъм обикновено се лекува с така наречените тиреостатици. Тези лекарства инхибират новия синтез на хормони на щитовидната жлеза чрез различни механизми с цел постигане на еутиреоидизъм (= нормално производство на щитовидната жлеза). Свръхактивната щитовидна жлеза може да се лекува и хирургично. Предпоставката обаче е еутироидният метаболизъм преди началото на операцията с помощта на тиреостатици.

Последващите грижи с L-тироксин след това са задължителни, тъй като частичната резекция (отстраняване на определени части) на щитовидната жлеза може да доведе до хипотиреоидизъм, т.е. недостатъчна функция. Често нежелано усложнение по време на операцията е нараняване на повтарящия се ларингеален нерв (повтаряща се парализа), тъй като има тясно топографско отношение към щитовидната жлеза.

Прочетете повече по темата: Базедовата болест

Студен възел

Възли в щитовидната жлеза могат да бъдат открити при над 50% от населението и пропорцията се увеличава с възрастта. Проучванията показват, че от 65-годишна възраст бучка може да се намери при всеки втори възрастен. В допълнение към кисти (пълни с течност кухини), израстъци, белези и калцификации, възлите също могат да представляват променена от щитовидната жлеза променена тъкан. В медицинската терминология се прави разлика по отношение на хормоните, които произвеждат хормони "студ“, „топлина" и "Казвам се„Възел един от друг. Терминът студено, топло или горещо обаче не се отнася до температурата на възела, а за неговата активност, т.е. дали те са заети с производството на хормони или не.

Това производство на хормони може да бъде измерено с помощта на това, което е известно като сцинтиграфия. Цветно изображение на щитовидната жлеза се прави с помощта на различни цветове. Активността на зоната определя цвета, в който е показан на изображението. Цветовете в горещите, много активни зони се променят към топли тонове като червено и жълто и до студени цветове като синьо и зелено, когато активността е намалена. Зад такава зона на студена бучка често се наблюдава проста тъканна промяна, която вече не е в състояние да произвежда хормони. Това могат да бъдат кисти (изпълнени с течност кухини), аденоми (доброкачествени израстъци на клетките, произвеждащи хормон), калцификации или белези в тъканта.

Прочетете повече по темата: Студена бучка върху щитовидната жлеза

В редки случаи (максимум 5%) обаче злокачествен тумор може да стои и зад него. Предварително бързият растеж и грубата неподвижна консистенция могат да показват злокачествен растеж. Студената бучка винаги изисква лечение поради тази рядка причина.

Окончателна диагноза може да бъде поставена с аспирация с фина игла, неусложнен вид биопсия. Малка тъканна проба се взема през тънка игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от това дали е добра или лоша промяна, процедурата за лечение се различава от наблюдението чрез редовни ехографски проверки до пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

Научете повече на: Биопсия на щитовидната жлеза

Радиойодната терапия не действа при студени бучки. Тъй като процедурата се основава на клетките, абсорбиращи радиоактивен йод и тези възли абсорбират малко йод, клетките не могат да се борят и терапията не може да има никакъв ефект.

Горещ възел

Горещите възли са често срещани в нашата цивилизация. Те често произтичат от големия йоден дефицит в населението. Този дефицит води до намалено производство на Тиреоидни хормони, защото клетките на щитовидната жлеза зависят от нея. Тъй като тялото така или иначе се нуждае от хормоните, то освобождава растежни фактори, така че щитовидната жлеза расте и се надяваме отново да произвежда повече хормони. Ако това се случи неравномерно в цялата щитовидна жлеза и една област расте повече от друга, се развива гореща бучка.

Не всички щитовидни възли обаче могат да бъдат предотвратени дори при достатъчен прием на йод. Това предполага, че генетичните промени също могат да доведат до образуването на възли. Топлите и горещи бучки са много рядко злокачествени; те причиняват на засегнатите главно проблеми поради прекомерното производство на хормони. Над средно израсналите площи в възела са по-малко чувствителни към сигналите на организма и винаги произвеждат излишък от хормони, независимо от сигналите, и т.нар. Свръхактивна щитовидна жлеза (Базедовата болест) с автономия (= самоопределяне) на възела.

Този излишък може частично да бъде компенсиран от факта, че други области намаляват производството на хормони, но това също има своите граници и рано или късно излишъкът вече не може да бъде компенсиран. Този излишък обръща тялото с главата надолу, той работи с пълна скорост: сърдечният пулс се ускорява и може да стане нередовен, вие сте неспокоен, нервен и изпотявате, губите тегло и получавате храносмилателни проблеми. Тази свръхпродукция може да се опита с забавяне на лекарствата, т.нар Анти-щитовидни лекарства,,, за да се поддържа. Ако това не успее, операция или радиойодна терапия е методът за избор и тук, тъй като в дългосрочен план това състояние е вредно за организма, тъй като не може да работи с пълна скорост през цялото време, причинявайки дългосрочно увреждане на различни органи, преди всичко това Нервна система и Сърдечносъдова система, може да следва.

Пациентите с горещи бучки могат да получат изпити с Рентгенови контрастни среди изпаднете в животозастрашаваща ситуация. В рентгеновите контрастни среди има огромно количество йод. Ако това достигне щитовидната жлеза чрез разпределение в кръвния поток по време на изследването, йодът веднага се абсорбира от много продуктивните зони в възела и се превръща в хормони. Сега те заливат кръвта и настъпва опасност за живота Тиреотоксична криза, от Състезателно сърце и Сърдечни аритмии може да бъде фатален.

В случай на необходими изследвания, при които контрастното вещество е абсолютно необходимо, засегнатите могат да бъдат лекувани със защитно лекарство, т.е. перхлорат, да бъдат защитени. Това предотвратява производството на животозастрашаващи хормони и изследването може да се извърши безопасно.

гуша

Уголемяването на щитовидната жлеза с правилното производство на хормони се нарича "гуша"(Синоним: гуша). Щитовидната жлеза се счита за увеличена, ако надвишава обем от 18 мл при жени и 25 мл при мъжете.

Гушата може да се дължи на наследствен дефект, съществуващ дефицит на йод, т.нар.strumigen„Вещества (например Нитрати, литий или тиоцианат) възникват в храната или определени лекарства. Най-честата причина е недостигът на йод. Тъй като Германия се счита за зона с недостиг на йод, разбираемо е, че над 30% от населението страда от разширена щитовидна жлеза. Жените са засегнати приблизително два пъти по-често от мъжете.

Дефицитът на йод предизвиква освобождаването на щитовидната жлеза Фактори на растеж, което след това води до увеличаване на размера на клетките на щитовидната жлеза (=хиперплазия) и да накара околната съединителна тъкан да расте. Колкото повече съдържанието на йод пада под оптималната стойност от 200 µg, толкова повече щитовидната жлеза се стимулира да расте.

В допълнение към йодния дефицит има и други фактори, които могат да причинят гуша; те включват Автоимунни заболявания (М. Базедов и Хашимото), Автономност на щитовидната жлеза, Възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит), един Базедовата болест и последно Рак на щитовидната жлеза.

По принцип гушата може да се лекува консервативно и медицински. За да се компенсира дефицитът на йод, пациентите получават йодна заместител (100-200 µg / ден). Ако е необходимо, комбинирана терапия с тироксин (50 µg / ден) също се провежда след липса на подобрение, тъй като и двете намаляват стимула на растежа. Хирургичната терапия е показана само ако се подозира рак или гуша с автономии. В зависимост от това колко тежко е подозрението, възниква частична или пълна резекция (разстояние)

Едно усложнение при тези с гуша е това Образуване на нодуларни вещества, т.нар.горещи или студени възли". Това води до трансформация на дифузната тъканна струма с едновременна загуба на контролируемост от хормона TSH, което задейства производството на хормони на щитовидната жлеза.
За да се предотврати гуша, е полезно профилактично (бременни жени, опушени деца и генетично предразположени пациенти)предпазен) да се лекува с йодни таблетки.