Френичен нерв

преглед

Френичният нерв е двустранен нерв, изграден от шийните нерви С3, С4 и С5. Той насочва и двете чувствителни влакна за перикарда (перикард), белодробната мембрана (плевра) и перитонеума (перитоний), както и моторни части, които доставят диафрагмата. Благодарение на своята функция, френният нерв обича да хълцане (Singultus) и затруднения с дишането, които могат да възникнат при парализа на диафрагмата.

Курс на нервите

След това шийните нерви са разположени от дясната, както и от лявата страна С3, С4 и С5 са се съединили, за да образуват френик нерв, това протича по протежение на Преден мускул на Scalenus, страничен мускул на шията, надолу. Ходът на френичния нерв е страничен спрямо Вагус нерв, След това френният нерв преминава между вената и подклавиалната артерия в гръдната област.

Следващият курс е странично по протежение на средостение, телесна кухина, ограничена от съединително тъканни плочи, която лежи между двата бели дроба, надолу в посока диафрагма, Важно е френният нерв bellyward към бял дроб издърпване на кръвоносни съдове и бронхи. Веднъж в диафрагмата, левият френичен нерв преминава това заедно с хранопровод а дясната с долната Главна артерия.

След като нервът е снабдил диафрагмата с моторни и сензорни влакна, той отделя други чувствителни клонове, т.нар Rami phrenicoabdominales, за инервация на перитонеума в горната част на корема и краища след това в хода му. По пътя си френичният нерв редовно дава допълнителни чувствителни нервни клонове за нервното снабдяване на Сърдечен сак и дес Белодробна мембрана от.

каузи

Една от причините, които могат да доведат до дразнене на финичния нерв, е повишено налягане в корема, което също се отнася до диафрагма засяга. Това може да стане с a Лапароскопията с технология за ключодържатели или по собствена вина бърз и сочен Поглъщане или се случват подобни.
Зад нараняване на финичния нерв, свързано с a Парализа на диафрагмата може да върви ръка за ръка, от една страна, директното увреждане на нерва може да дойде например от хирургическа интервенция в гръдния кош, при която нервът е повреден или разкъсан.

От друга страна, френният нерв може да загуби функцията си поради възпаление. Тук ще бъде Синдром на Гилен-Баре, множествена склероза и патогени като Borrelia, да спомена. В случай на възпаление симптомите могат да бъдат намалени чрез лечение на причината. 100% възстановяване на първоначалното състояние обаче не винаги може да бъде гарантирано.

Симптоми на оплаквания

Симптомите, които могат да се появят в резултат на дразнене на феничния нерв, включват: хълцанекоито в повечето случаи могат да се считат за безобидни, но понякога могат да придобият и патологична стойност. Внезапното свиване на диафрагма хълцането може да доведе до болка, особено ако те продължават дълго време, а засегнатият човек може да го намери изключително неудобно. Можете също така да се задавите.

Други симптоми, които могат да бъдат проследени обратно до феничния нерв, са затруднено дишане, причинено от частично или пълно парализа на диафрагмата. Особено това вдишвам се затруднява, защото свиването на диафрагмата поддържа точно този процес и бял дроб Създава пространство за разгръщане. Дори когато легнете, коремните органи вече могат да упражняват по-голям натиск върху белите дробове, когато диафрагмата е парализирана и Задух причини. Засегнатите чувстват много задух, което се влошава от натоварването.

Тъй като френичния нерв също носи сензорни влакна, болка в доставените структури, като например Сърдечен сак, на Белодробна мембрана или дес перитоний идват, когато са възпалени например, или повишеното налягане дразни нерва.

Дразнене на финичния нерв

Дразненето на френичния нерв често се причинява от повишено налягане в корема, което се прилага към диафрагма действа, задейства се. Това може да стане например след a Лапароскопията, при което инструментите за изследване се вкарват в корема с помощта на технология на ключодържателя, а коремът е надут с газ за по-добра видимост. Но прибързаната консумация на голямо хранене също може да доведе до симптомите. Резултатът от дразнене на феничния нерв обикновено е хълцане.

хълцане

От хълцане се причинява от внезапното, коляно и неволно свиване на диафрагмакоето води до вдишване и резкия край на Гласови гънкитова прекратява процеса. Обикновено хълцането се появява няколко пъти подред и следователно може да продължи известно време.
Предполага се, че причинява дразнене на феничния нерв, който снабдява диафрагмата с мотор. Временното дразнене се класифицира като безобидно. От друга страна, хроничното дразнене, причинено от заболяване, трябва да бъде изяснено и може да доведе до сериозни усложнения.

Хълцането поради временно дразнене може да бъде причинено например от увеличено разтягане на стомах след поглъщане или чрез ядене на пикантна храна. Вълнението или силният смях също могат да причинят хълцане, тъй като това може да раздразни феничния нерв. Ако нервът е раздразнен от патологичен процес, като възпаление в корема или стомаха и хранопровода, хълцането може да бъде хронично. Хроничните хълцания често са свързани с болка и страдание за съответния човек.

Увреждане на финичния нерв

Щетите на Френичен нерв може да има различни причини и да доведе до загуба на неговата функция. Следователно, това може да доведе до едностранно увреждане на нерва Повдигане на диафрагмата елате на засегнатата страна. Обикновено това се случва с увреждане на феничния нерв от двете страни цяла диафрагма засегнати от парализа. Повредата вече може да настъпи в Гръбначен мозък или в съответните нервни корени при излизане от Спинален канал съответно. От една страна, френичният нерв може да се повреди директно, например чрез рязане в хода на операция в гърдите или шията или например от разкъсване, причинено от злополука при злополука.

Освен това тумор или други подобни могат да притискат нервите и по този начин да ги засегнат трайно. Също така a Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб или подобен процес, отнемащ пространство в района на Шийни прешлени може да причини увреждане на финичния нерв. Вероятността френният нерв да се възстанови след увреждане винаги зависи от степента на нараняването. С пълна раздяла обаче се увеличава заедно и възвръщането на функцията по-скоро малко вероятно.

Възпаление на финичния нерв

Възпалението на финичния нерв може да доведе до хладна парализа на диафрагма особено ако нервът е засегнат от двете страни. Нервните корени, които образуват френичния нерв, могат например от т.нар Синдром на Гилен-Баре да бъдат засегнати, което води до остро възпаление или в контекста на а Лаймска болест променено възпалително.

Пареза на финичния нерв

Пареза, т.е. парализа на феничния нерв може да възникне или от едната, или от двете страни, в зависимост от основната причина. Тъй като диафрагмалният мускул също се снабдява с мотор от феничния нерв и благодарение на това може да се свие за вдишване, тази функция е частично или дори напълно деактивирана в случай на увреждане на нерва.

В едностранна пареза на Повдигане на диафрагмата По този начин само наблюдението от засегнатата страна причинява проблеми с дишането. Със специални Дихателни упражнения като част от a физиотерапия проблемът с вдишването може да бъде решен чрез пареза на френик нерв и да доведе до подобрение. Френичният нерв обаче е двустранен пред Захранването на диафрагмата е повредено и се проваля, така че може да доведе до а пълна пареза на диафрагмата, т.е. невъзможност за свиване при вдишване, около бял дроб Да направим място и свързаните с живота опасни проблеми с дишането.

В случай на диафрагмална парализа, коремните органи също могат да се движат нагоре, особено при легнало положение сърце и бял дроб преса, което изостря проблема. Френичният нерв може да се повреди по хода си от шията към диафрагмата, или чрез нараняване или притискане на нерва, например, чрез тумор. В допълнение, че Гръбначен мозък самите или нервните корени на цервикалните нерви три до пет се увреждат по такъв начин, че френичният нерв губи своята функция. Отново произшествие с нараняване на Шийни прешлени, процес на износване в гръбначния стълб или тумор зад него.

Диагностика на проблеми с финичния нерв

За да се диагностицира пареза на финичния нерв, човек може да има такъв Рентгенов на гърдите, в които Повдигане на диафрагмата е лесно да се прецени. В допълнение, по време на физикалния преглед може да се види повишената активност на Спомагателни дихателни мускули разпознайте между ребрата.
На теория можете също да използвате Electroneurography и електромиография тествайте функцията на феничния нерв, но това е трудно да се направи на практика. Ако се подозира възпаление, диагнозата може да бъде разширена до съответно изследване на кръв и нервна течност, за да се потвърди подозрението.
За да изясня един Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб може a ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб да се направи.

Опции за терапия при оплаквания

Ако има пареза на феничния нерв, определени дихателни проблеми могат да се използват като терапия Дихателни упражнения бъдете направени, в по-лоши случаи е едно изкуствено дишане необходимо.
Ако зад парезата има възпалителен процес, терапията на възпалението, например с антибиотици, антивирусни лекарства и др. кортизон или плазмено отделяне.
Ако дразнене на феничния нерв е на преден план, симптомите изчезват като хълцане, често сам по себе си и понякога може да бъде подпомогнат от упражнения за релаксация.

Прогноза в случай на оплаквания

В зависимост от причината за парезата или дразненето на феничния нерв, симптомите могат да намалят или да продължат постоянно.

Профилактично поведение за профилактика

За да противодействате на дразненето на феничния нерв от яденето твърде бързо, първо можете да опитате да ядете по-бавно. Необходима е профилактика за оставащото увреждане на финичния нерв трудно да се изпълни, тъй като последствията не винаги могат да бъдат определени предварително, например по време на операция, За да се противодейства на затрудненото дишане с профилактика след увреждане, в някои случаи се препоръчва чрез специални физиотерапия да тренира останалите спомагателни дихателни мускули.