Болка в коленната чаша

Въведение

На коленната чаша (лат. патела) е плоска, дискообразна, костелива структура, разположена точно пред колянната става. Както в сухожилието на четириглавия мускул на бедрата (лат. Quadriceps femoris мускул) вградена кост, коленната чаша участва в образуването на ставните повърхности на колянната става. Основната задача на коленната чаша е да защитава колянната става. В допълнение, коленната чаша служи за увеличаване на силовото развитие на четириглавия мускул на бедрото чрез удължаване на ръката на лоста. Болестните явления често могат да се появят в областта на коленната чаша (особено при млади жени). В сравнение с други стави, колянната става и / или коленната чаша създават проблеми за много хора. Около всеки втори човек се оплаква от болка в предното коляно (болка в коляното) поне веднъж в живота си. Болката в коляното може да се наблюдава не само при по-възрастни хора, но често и в детството и юношеството.

Най-чести причини

Често болката в областта на коленната чаша се появява в резултат на директно прекомерно или неправилно натоварване на тази костелива структура. Спортните занимания, упоритата физическа работа и лошата стойка могат да бъдат причината. Освен това може да се наблюдава, че особено хората с наднормено тегло често страдат от болка в коленната чаша. Една от най-честите причини за болка в областта на коленната чаша е така наречената „нестабилна колянна чаша“, която се характеризира с изплъзване встрани (латински за изкълчване).

Освен това в ежедневната клинична практика може да се определи, че изразеното увреждане на хрущяла и валгусните неразположения може да доведе до болка в коляното. Особено възрастните жени (> 50 години) често са засегнати от такова увреждане на хрущяла. Причини за тяхното развитие са остеоартрит на коляното, наранявания и генетично детерминирани хрущялни слабости. Артрозата на коленната чаша (синоним: Ретропателарна артроза) самата е една от най-често наблюдаваните причини за болка, която се локализира главно зад коленната чаша.

Прочетете повече по темата: Болка зад коленната чаша

В много случаи и други ортопедични заболявания засягат стабилността на колянната става и коленната чаша. В този контекст, болка в коленната чаша може да се наблюдава, когато има засилено външно въртене на бедрото или пищяла поради заболяването.

По същия начин, пациентите с несъответствия на оста на краката или повдигането на свода на стъпалото (така наречените плоски стъпала) все по-често се оплакват от болка в областта на коленната чаша. Тъй като кокалестата колянна чаша, чрез удължаване на лоста на рамото на мускула на квадрицепса femoris, допринася за умножаването на нейното развитие на сила, болката в коляното може да бъде провокирана и от мускулни нарушения в бедрото.

При напълно здрави хора такива явления на болка често се предизвикват от временно претоварване на колянната става, например от прекомерна интензивност на тренировките. Острата, ярка болка, която се наблюдава остро след дислокация на коленната чаша, може да показва наличието на пателарна фрактура (фрактура на коленната чаша). Засегнатите пациенти съобщават по-специално за появата на тежки симптоми след слизане по стълбите. В допълнение, болезнен стимул може да бъде провокиран от преместване на коленната чаша (така наречената изместваща болка).

В допълнение, болката в областта на коленната чаша може да се наблюдава по-често при хора, които често седят с огънато коляно за дълго време.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Коленицата изскочи навън

Острата травма може да накара коляното да скочи от водещия си жлеб върху костта на бедрото. Чашката на коляното обикновено се измества навън. Това често уврежда гърба на коленната чаша или част от костта на бедрото. Задържащите презрамки и капсулният апарат също могат да се разкъсат. Всичко това води до болка в коленната чаша.

Той може също да доведе до кървене и задържане на вода. Това причинява ограничена подвижност и допълнителна болка. Всеки, който има отпуснат лигаментен апарат, трябва да очаква, че коленната чаша ще изскочи по-често. Колкото по-често това се случва, толкова по-изразено е увреждането на хрущяла на коленната чаша и по-специално на бедрената кост.

Прочетете повече по темата:

• Ставен излив
• Капсулна сълза
• Терапия на дислокация на коленната чаша

Артроза на коляното (синоним: ретропателарна артроза)

Така наречената артроза на коленната чаша възниква, когато хрущялната повърхност на гърба на коленната чаша се износва. Може да възникне на фона на общ остеоартрит на коляното или в изолация. Симптоми като пробождаща болка зад колянната чашка обикновено възникват бавно и се увеличават с времето.

Прочетете повече по темата: Остеоартрит на коляното, когато трябва да се оперира

От една страна, са засегнати по-възрастни хора (> 50 години), причините тук са най-вече дегенеративни промени в ставите или наранявания от падания.

От друга страна, младите хора също могат да бъдат засегнати, причините тук често са наранявания / злополуки, счупени коленни чашки, наследствена слабост на хрущяла или анатомични малпозиции.

Прочетете повече по темата: Ако такъв

Джампс коляно (синоним: коляно на джъмпери, синдром на пателарния връх)

Коляното на джъмпера, известно още като синдром на пателарния връх, се причинява от прекомерно или неправилно натоварване на зрението на коляното и квадрицепса, както и на долния край на коленната чаша. Причината може да бъде и възпаление на коленните чашки или Възпаление на квадрицепса на сухожилието бъда. Болката от ужилване също възниква постепенно, при което болката обикновено се появява директно по време или след физическа активност. Засегнати са основно активни хора (волейболисти, баскетболисти, джъмпери и джъмпери).

Болест на Синдинг-Ларсен

При болестта на Синдинг-Ларсен (-Johannson) долната част на коленната чаша се влияе от реакция на претоварване. Често спортистите (особено от спортове със стоп-енд, като баскетбол, бадминтон и др., Но също така и от спортни спортове) се разболяват от болестта на Синдинг-Ларсен.

Претоварването на колянната става или по-точно пателарното сухожилие води до възпалителна реакция. Това се разпространява в основата на пателарното сухожилие на коленната чаша, т.е. в долния полюс. В напреднали стадии части от костите могат да се отделят от коленната чаша и да умрат.

Прочетете повече по темата: Синдром на пателарния връх

Pes anserinus привързаност тендиноза (синоним: Ензопатия на Pes anserinus)

Pes anserinus прикрепване тендиноза е тендинит от вътрешната страна на подбедрицата точно под коляното. Болката често се появява сутрин и е зависима от стреса и има дърпащ / пробождащ характер. Засегнати са предимно спортисти, особено бегачи, както и хора, които са имали протези на коляното.

Прочетете повече по темата:

• Рехабилитация след протезиране на коляното
• Протезиране на коляното и спорт

Бурсит (синоним: препаратен бурсит, инфрапателарен бурсит)

В областта на коленната чаша има различни бурси, от една страна над коленната чаша (В. препателларен нерв), както и по протежение на пателарното сухожилие (B. infrapatellaris). Бурсите са подложки, пълни с течност, които намаляват триенето и натиска върху ставите. Ако микробите попаднат в ставата чрез външни наранявания, се образува повече течност.

Колянната става набъбва, кожата е напрегната и прегрята. Болката под налягане трябва да се задейства над засегнатата бурса. Освен това е ограничена подвижността в колянната става. Вицовете се появяват в зависимост от натоварването и имат пронизителен характер.

Прочетете повече по темата: Бурсит на коляното

Пателофеморален синдром на болка (синоним: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Пателлофеморалният синдром на болка се отнася до болка между коленната чаша и мускулите на бедрата, както и около колянната чаша, която не може да бъде точно определена. Болката се появява главно при изкачване на стълби, след дълго седене или по време на физическа активност. Но може да доведе и до болка в покой.

Причините са претоварването на хрущяла, недоразвитието на коленната чаша или лагера на коленната чашка (Пателарна дисплазия), прекалено стегнато насочване на коляното, неправилно натоварване поради чукане на коленете, мускулни причини (съкратени или отслабени мускули на бедрата).

Особено засегнати са младите хора и спортистите.

Прочетете повече по темата:

• Тренировка на мускулите на краката - упражнения за силни крака
• Упражнения за училище за коляното

Симптоми

Болка над коленната чаша

Над коленната чашка болката обикновено се причинява от мускулите на бедрата. Засяга се мускулът на квадрицепса или сухожилието му. И тук много рядко има травматична (сълза) сълза. По-често има възпаление, причинено от прекомерна употреба, което може да засегне както мускула, така и сухожилието и коленната чаша. Хроничното възпаление може да увреди сухожилието и коленната чаша толкова силно, че разкъсва сухожилието или малки парченца кост, отделяйки се от коленната чаша и след това да умре.

Прочетете повече по темата:

• Болка над коленната чаша
• Пателофеморален синдром на болка

Болка под коляното

Болката под коленната чаша се дължи най-вече на пателарното сухожилие. Това може да се разкъса през тежка травма или да се разкъса напълно. Това обаче се случва много рядко.

Прочетете повече по темата: Болка в пателарното сухожилие - причини и лечение

Симптомите на претоварване са по-чести поради непрекъснат стрес. Често засяга хора, които работят много на колене (покриви, керемиди, други занаятчии и др.). Прекалено многото колене причинява постоянно дразнене на пателарното сухожилие и долната част на коленната чаша.

Прочетете повече по темата: Синдром на пателарния връх

Болестите, свързани с увреждане на костите, също могат да причинят болка под колянната чаша. Това включва Болест на Синдинг-Ларсен (Пателарна сухожилие и коленна чаша) и Болест на Осгуд-Шлатер (Пателарна сухожилие и тибиална глава).

Прочетете повече по темата: Лечение на болестта на Осгуд-Шлатер като Изгаряне в коляното

Болка зад коленната чаша

Зад коленната чаша болката обикновено възниква от наранявания на коленната чаша или бедрената кост. Такава повреда може да бъде резултат от скачане на коляното, например. Но също така пателарната латерализация, при която коленната чаша е леко изместена навън, може да причини такива щети.

Поради острия стрес или изместването на коленната чаша, двата хрущялни слоя на бедрената кост и коленната чаша вече не седят един върху друг. Вместо това гола кост търка върху хрущялния слой на другата кост. Това води до бързо износване на хрущяла и увреждане на костта. И двете причиняват болка зад коленната чаша.

Болка при изкачване на стълби

При изкачване на стълби има специален натиск върху колянната става. Ако се изкачите по стълбите, мускулът на квадрицепса, тоест екстензор на коляното, трябва да работи по-специално. Тъй като сухожилието на квадрицепса се прикрепя към коленната чаша, възпалението и нараняването на сухожилието и горния полюс на коленната чаша може да причини болка при изкачване на стълби.

Прочетете повече по темата: Пателофеморален синдром на болка

При спускане по стълбите налягането е и върху предната част на колянната става. Симптомите често се появяват по-често под коляното.

Прочетете повече по темата: Синдром на пателарния връх

Болка при колоездене

Колоезденето е един от спортовете, подходящи за коляното. Непрекъснатото движение укрепва мускулите и движи ставата равномерно. За разлика от спортуването, обаче, няма внезапно напрежение, като например при стъпване на колянната става. Всеки, който чувства болка в коленната чаша при колоездене, следователно трябва да изясни това.

Често те се дължат на прекомерно напрежение на мускулите и по този начин и на сухожилията (пателарно сухожилие и квадрицепс сухожилие). Остеоартритът зад коленната чаша също може да бъде причината.

Болка при джогинг

Джогингът е спорт, който има непрекъсната последователност на движения, но все пак изисква много от колянната става. С всяка стъпка се създава натиск върху колянната става, поради което дори лекото увреждане на ставата може да доведе до болка. Джогингът трябва да бъде спрян, особено ако самата колянна чаша или околните сухожилия и мускули са повредени.

диагноза

Обикновено се поставя диагнозата на заболяването, което води до развитие на болка в областта на коленната чаша през няколко стъпки.
Прости клинични прегледи ще в много случаи допълнен с радиологични процедуриТова са сред най-важните клинични изследвания Палпация на повърхността на патела и оценка на подвижността на патела, Освен това трябва да се запише способността за задействане на болка в различни позиции на колянната става.

Инспекция (оценка)

Лекуващият лекар оценява по време на първоначално Първо разгледайте осите на краката от две равнини (Фронтална и сагитална равнина). По този начин можете Несъответствия като лък или колена на коленете са изключени да стане. Освен това могат да се оценят всякакви деформации на коляното. Също така на Оглед на мускулите е от съществено значение при диагностицирането на болка в коляното. За да получите първа представа за основното заболяване, Текстурата на кожата е инспектирана в сравнение отстрани да стане. Лекарят обръща особено внимание на това възможно зачервяване, подуване и белези, Освен това трябва да е включен Подуване, вдлъбнатини и сгъстяване в областта на коленната чаша и вдлъбнатината на коляното засегнатият пациент трябва да се спазва.

Палпация (палпация)

В следваща стъпка, която ще бъде Палпирайте внимателно коленете и коленната чаша, Лекуващият лекар обръща особено внимание на това Съществуват типични признаци на възпаление. Прегряване на коленната чаша в сравнение с долните и горните мускули на бедрата говорят за един Възпаление в колянната става, при излив може да предизвика така нареченото, когато ставното пространство е изпъстрено с разширена колянна става Може да се наблюдава "танцуваща патела".

ЯМР на коляното

Болката в коляното може да има много различни причини.
Ако гореспоменатите методи за изследване не определят причината, се препоръчва MRI изследване на коляното.
Тя може да улови много различни възможни промени в областта на колянната става и по този начин да бъде диагностично новаторска. Например, болката в коленната чаша може да бъде увреждане на хрущяла. Коленната чаша има хрущялно покритие от долната страна и се плъзга в хрущялния си обикновен лагер, състоящ се от горните и долните кости на крака.
Ако има нараняване или артритна лезия, това може да се открие в ЯМР и да се оцени големината и дълбочината на хрущялното увреждане.
Квадрицепсовото сухожилие също може да отключи симптомите. Това е сухожилието на по-големия мускул на бедрото или предната част на бедрото, която се прикрепя към колянната чаша и се простира като пателарно сухожилие от колянната чашка до предната част на пищяла. Травмите на този апарат на сухожилията също могат да бъдат регистрирани с висока точност в ЯМР (сълзи, частични сълзи, възпаления).
Това вече обхваща най-важните причини за болка в областта на коляното. Може да се покаже дразнене на сухожилията, връзките и ставните капсули. Раздразнените структури обикновено са удебелени и подсилени със сигнал / нисък сигнал.
Така нареченото тяло на Хофа с мазнини е разположено в областта на колянната става. Това е колекция от мастна тъкан между коленната чаша и пищяла.
При синдрома на Хофа-Кастерт мазнините в Хофа са уголемени и водят до болка и ограничена подвижност в колянната става. Синдромът е най-добре диагностициран с ЯМР на коляното.

Прочетете повече по тази тема под: ЯМР на коляното

Други методи на изследване

В допълнение към току-що описаните методи за изследване, често се използват обширни функционални прегледи за болка в коленната чаша. При тези прегледи се оценява поведението на патела в различни позиции и под различни последователности на движение.
В допълнение, за диагностика могат да се използват радиологични процедури (рентген, MRT).