Болка в показалеца

дефиниция

Болката в показалеца е много често срещан симптом, който засяга много хора. Болката може да бъде от различни видове: Има пробождаща, тъпа, притискаща или пулсираща болка. Някои болки се появяват само по време или след натоварване на показалеца, други са постоянни и / или независими от натоварването или движението. Трябва да се направи разграничение дали болката се излъчва в самата ръка.
Болката в показалеца понякога е придружена от така наречените неврологични симптоми, които често се възприемат като изтръпване ("щифтове и игли") или изтръпване ("пухкаво чувство").

терапия

Лечението и терапията трябва винаги да зависят от причината за болката. В случай на травматични наранявания като домакински или спортен инцидент без пукнатини или порязвания на кожата, може да се използва така нареченото правило PECH. Ако кожата е наранена и кръв изтича, първо трябва да се почисти със стерилен компрес или нещо подобно. кървенето ще бъде спряно. Ако кървенето не спре самостоятелно след няколко минути, потърсете лекар. В случай на ревматични заболявания или артроза трябва да се проведе специална терапия. Като правило тук се използват консервативни мерки като физиотерапия, охлаждащи тампони или специфични лекарства, но по-рядко и хирургични мерки.

каузи

Има много причини за болка в показалеца. По принцип трябва да се прави разлика между различни големи категории: Така наречените травматични наранявания (травми) са резултат от външни сили, например спортни наранявания, при които пръстът е огънат неестествено, но също така и от прихващане или удари в пръста. Най-простите примери са изкълчен или (счупен) пръст. При травматични наранявания причината обикновено е очевидна и се определя от самия пациент. Тук се припокрива много често срещаната артроза, известна като износване на ставите.
За разлика от това има възпалителни заболявания, които възникват, например, когато бактерията навлиза през рана в пръста. Възпаленията обаче могат да се развият и без чужди тела, например при така наречените автоимунни заболявания. Тук имунната система атакува собствените структури на организма. Друг важен момент са така наречените вътрешни заболявания. Това са заболявания, които не се ограничават до пръста, но се проявяват в няколко органи или в цялото тяло, симптомите на които обаче се проявяват в показалеца.

Херберден остеоартрит

Под артроза на Хебърден се разбира артроза на крайната става на пръста (също често наричана "дистална междуфалангова става" или DIP). Обикновено са засегнати показалецът и малкият пръст. За тази цел се образуват така наречените Heberden възли, които могат да се усетят върху ставата на пръста и обикновено също се виждат. Консистенцията на възлите е твърда и хрущялна, подобна на твърдите части на предсърдието. Типичен е рецидивиращ курс, симптоми като болка, ограничена подвижност и загуба на сила се появяват по време на атаките. Симптомите могат да намалят или дори да изчезнат между атаките.

Остеоартритът на Хебърден обикновено засяга жени (около 80%) и се среща много често по време на менопаузата. Затова се обсъжда дали хормоналната промяна в организма може да бъде причина за остеоартрит на Хебърден. Освен това вътре в семействата има натрупване, поради което вероятно генетичните фактори също играят роля. Остеоартритът на Хебърден може да се появи и заедно с остеоартрит на Bouchard (виж по-долу).

Може да се интересувате и от тази тема: Остеоартрит на пръстите

Артроза на Бушар

Остеоартрит на Bouchard е артрозата на ставата на средния пръст. Клиничната картина е подобна на тази при остеоартрит на Херберден (виж по-горе). И тук се появяват отоци и болка с ограничена подвижност и могат да се появят и херберонови възли (виж по-горе). Остеоартритът на Bouchard също засяга жените по-често, но като цяло той е по-рядък от остеоартрита на Heberden. С развитието на болестта може да има постоянна болка в покой. Остеоартритът на Bouchard също често е свързан с остеоартрит в други стави, като например коленете или гръбначния стълб.

Прочетете също: Остеоартрит на пръстите или домашни средства за остеоартрит на пръстите

Тендинит в показалеца

Тендовагинитът е възпаление на структурите, подобни на обвивката, които обграждат мускулите. Всяка сухожилна обвивка може да бъде засегната, тоест както сухожилията на флексора, така и екстензора. Основният симптом на тендинит в показалеца е болка в областта на засегнатата сухожилна обвивка, която се влошава с движение. Областта на следващата става обикновено показва подуване и зачервяване.

Тендинитът в показалеца обикновено се лекува консервативно. Това означава, че терапията често се провежда с обездвижване и обезболяващи мазила или таблетки, които съдържат например активните съставки ибупрофен или диклофенак.

подагра

При подагра болката се появява много внезапно в сравнение с повечето от споменатите други заболявания. Появяват се типичните симптоми на зачервяване, подуване и прегряване на ставата. Пристъпът на подагра често се появява след особено голямо хранене, често и след консумация на алкохол. Диагнозата обикновено може да бъде потвърдена с кръвна проба. Кръвната картина показва повишени нива на пикочна киселина и възпаление. Бъбречната функция също трябва да се изясни като част от изследването. Подаграта може да засегне почти всяка става, като най-често се засяга големият пръст. По принцип е възможно и заразяване на показалеца.

Повече информация по тази тема: Симптоми на подагра или Терапия на подагра

ревматизъм

Всеизвестната болест „ревматизъм“ всъщност не е независима болест. Въпреки че ревматизмът сам по себе си е бил термин, през последните няколко десетилетия е установено, че има много заболявания, които причиняват симптоми на това, което е известно като ревматизъм. Тези заболявания са обобщени под "ревматоидната група". Най-често срещаното заболяване от групата на формите е ревматоидният артрит. Това може да се развие и на показалеца. Тук обикновено се засягат метатарзофалангиалните стави и средната става на пръстите. Освен това състоянието обикновено засяга едни и същи стави на двете ръце симетрично.

Информирайте се: Как разпознавате ревматизма?

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е артрит (възпаление на ставите) при пациенти с псориазис (псориазис). Това може да засегне големи стави като коленете или гръбначния стълб, но също така и пръстите и ръцете. Ако са засегнати пръстите, обикновено се засягат средните и крайните стави. За разлика от повечето други ревматоидни заболявания, псориатичният артрит често засяга само един пръст, но след това всички стави на него ("участие в лъча"). След това засегнатият пръст обикновено е подут и ограничен в движението.

Нараняване на ставната капсула

Травмите на капсулата са много чести наранявания на пръста, особено показалеца. Капсулата е лигамент, който заобикаля и стабилизира всяка става на пръста. Нараняване на капсула или лигамент популярно се нарича "навяхване". Те възникват от външна сила, обикновено чрез огъване срещу естествената посока на ставата. Типични причини са спортни произшествия (особено топка или бойни изкуства) или битови произшествия. През повечето време капсулата на ставата се изтегля, в тежки случаи капсулата може да се разкъса и евентуално дори да се разкъсат костни части. Тогава ставата често е видимо дислоцирана ("дислоцирана"). В тези случаи във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар.

Прочетете повече за това: Капсулна сълза на пръста

Съпътстващи симптоми

В случай на болка в показалеца, могат да се появят и съпътстващи симптоми, т.е. други симптоми, които се появяват заедно с болката. В случай на травма (нараняване от външни сили), например спортна или битова злополука, в допълнение към болката се появяват типични симптоми като зачервяване и подуване. В случай на остра травма, при която кожата също е ранена, кръвта може да изтече, докато в случай на тъпа травма кръвта не може да се оттича и след това се забелязва като хематом (синина). Освен това често има ограничение в движението, причинено от подуването, което означава, че пръстът вече не може да бъде огънат, изпънат или натоварен правилно. Ако нервите също са стресирани под една форма - например при синдром на карпалния тунел или при херния диск - се появяват типични симптоми на нервно дразнене, като изтръпване или изтръпване (щифтове и игли). Често има така нареченото лъчение, което означава, че болката може да се усети и на други места, например в ръката или дори в ръката. Ако има съпътстващи неврологични симптоми като изтръпване или изтръпване, трябва бързо да се консултирате с лекар.

подуване

Подуването е типичен симптом, придружаващ различни причини за болка в показалеца. Това е колекция от течност в тъканта. Подуването е неспецифична индикация за увреждане или възпаление на тъканите.

Подуването с болка върху показалеца обикновено се причинява от травма. Прави се разлика между остра травма, например прободна рана с нож, и тъпа травма, например в случай на случайно хванат или огънат пръст. По-голямата част от подуването се причинява от изтичане на кръв от ранен кръвоносен съд, което може да доведе до хематом (синина). Освен това в случай на травма се наблюдава и освобождаване на така наречените възпалителни медиатори на тялото в малка степен. Това ускорява зарастването на рани и защитата срещу всички бактерии, които може да са навлезли, но възникват типичните признаци на възпаление, които включват и подуване. Този възпалителен процес също води до подуване на възпалителните причини (виж по-горе), но това често води до неправилно регулирана, хронична и прекомерна възпаление, която след това вече няма положителни ефекти.

Болка в пръстите

Болката в върха на показалеца означава болезнени усещания над китката. Болката в тази област може да се появи и в областта на нокътя или да се излъчва от него. Качеството на болката може да варира значително в зависимост от причината за болката. В случай на наранявания на нервите, като болка могат да се появят симптоми като изтръпване, щифтове и игли или изтръпване на върха на пръстите. В допълнение към увреждането на нервите, други възможни причини са прекомерна употреба, например по време на работа в офис, възпаление на ставите или тендинит в показалеца.

Прочетете повече по тази тема: Болка в пръстите

Болка при движение

Ако показалецът боли при движение, много клинични снимки могат да се скрият зад него. По честота неусложнената травма отново е най-честата причина, но почти всички други споменати по-горе заболявания също могат да бъдат причината. При по-възрастни пациенти без други симптоми трябва да се обмисли остеоартрит, а ревматоидният артрит може да се прояви само в по-късен живот. Претоварването може да възникне особено при млади хора, особено когато показалецът е силно напрегнат, например при работа на компютър. Тендонитът е често срещано усложнение. По принцип обаче всички заболявания, които засягат показалеца, също могат да бъдат болезнени при движение - дори самото движение да не е причината за болката.

Болка при огъване и разтягане

Болката в показалеца при огъване и разтягане на пръста е много често срещан симптом. Те се появяват след почти всяко нараняване на капсулата, но също така често на фона на остеоартрит или ревматоиден артрит (виж по-горе). Тъй като болката при огъване и разтягане е много неспецифична, винаги трябва да се консултирате с лекар, ако причината за болката е неизвестна.

нощна болка в показалеца

Нощната болка в показалеца може да бъде ранен симптом на синдрома на карпалния тунел. Обикновено болката се появява в палеца, показалеца и средния пръст и се подобрява след масажиране или разклащане на засегнатата ръка.

В допълнение, нощната болка в показалеца може да бъде симптом на други причини. За да се изключи увреждането на нервите, трябва да се види лекар и да се направи преглед на ръката.

Щракнете пръста

Schnappfinger е специална форма на тендонит. В областта на сухожилията на флексора на ръката има тендовагинит стенозани. Снапващият пръст се нарича още „бърз пръст“, спусъка.

Характерно е, че пръстенният лигамент е стеснен и сухожилието не може да се плъзга свободно през лигамента. Това затруднява сгъването и разтягането на показалеца и клинично пръстът „щраква“ кокетно, когато е огънат или удължен. В допълнение към сковаността на засегнатия пръст, засегнатите могат да страдат от чувствителен към натиск оток и усещане за напрежение.

Първоначално щриховият пръст обикновено се лекува консервативно, с противовъзпалителни мазила или кортизон. В дългосрочен план само една кратка операция може да помогне, при което стенозата на пръстенния лигамент се разделя под упойка.

Можете да намерите повече информация за ОП на: Хирургия на спусъка или терапия на спусъка

диагноза

Диагнозата на болката в показалеца обикновено се поставя от самия пациент. За да се установи причината за болката, обикновено се изисква лекар, който да извърши допълнителни прегледи. Само в случай на ясни травматични причини, като разрез или натъртване, пациентът може сам да определи причината и в случай на леки симптоми може да се изчака посещение при лекаря.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Локализация на болката

Болка в метатарзофалангеалната става на показалеца

Ако има болка в метатарзофалангеалната става на показалеца, често има ревматично заболяване. Това обикновено се лекува с обезболяващи и противовъзпалителни средства. Ако вече са се образували т. Нар. Ревматоидни възли, които силно деформират ставата, операцията може също да доведе до значително подобрение на болката и ограничена подвижност. Ако има остеоартрит, терапията на болката също е на преден план. За дългосрочно лечение може да се прецени голямо разнообразие от възможности за терапия; моля, обърнете внимание на отделния запис за остеоартрит.

Болка в средата на показалеца

Болката в средата на показалеца е характерна за остеоартрит на Bouchard при възрастни хора без предишна травма. Остеоартритът на Бушар обикновено се лекува внимателно, само рядко болката или ограниченията при движение са толкова силни, че е необходима операция. Ревматоидният артрит също може да стане забележим в средата на показалеца, вижте по-горе (болка в средата на показалеца).

Болка в ставата на показалеца

Артрозата на предната пръст на ставата също е често срещана при по-възрастните хора и се нарича артроза на Хебърден. И тук болката се лекува предимно с медикаменти и възпалението се инхибира. В сравнение с остеоартрита и ревматоидния артрит на Bouchard, тук са по-важни хирургични процедури, като например втвърдяване на ставите.

Болка между показалеца и средния пръст

Болката между показалеца и средния пръст може да бъде причинена от различни причини. Синдромът на карпалния тунел може да бъде ранен симптом на болка в тази област. Освен това могат да се получат наранявания на сухожилията или наранявания на ставната капсула в областта на костите на карпала и пръстите

Капсулни наранявания и наранявания на сухожилията също задействат болка, която се излъчва в областта между показалеца и средния пръст. Претоварването с офис работа е друга възможна причина за тези оплаквания. Имобилизацията и прилагането на противовъзпалителни мехлеми, съдържащи активните съставки ибупрофен или диклофенак, могат да помогнат за облекчаване на симптомите в случай на претоварване.

Болка при използване на компютърна мишка

Ако изпитвате болка при използване на компютърната мишка, това често показва, че компютърната мишка е претоварена поради прекомерна, едностранна употреба. В допълнение към болката понякога се появяват ненормални усещания като изтръпване, щифтове и игли или изтръпване. Симптомите могат да се разпространят от показалеца на ръката и рамото. Такова излъчване на симптомите се нарича синдром на мишката или синдром на RSI (синдром на повтарящите се щамове).

Може да се интересувате и от тази статия: "Мишка ръка"

продължителност

Колко дълго трае болката в показалеца зависи от заболяването. За ревматичните заболявания е характерно, че болката се проявява на фази, т.е. продължава няколко дни или седмици и след това отново изчезва за по-дълъг период от време. Ходът на болката също може да зависи от времето на деня. Например, при ревматичните заболявания е характерно, че болката се появява сутрин, която след това се подобрява през деня.