Болка под езика
дефиниция
Всички субективни усещания за болка в долната част на устната кухина се обобщават като болка под езика. Тежестта и качеството на болката в тази област може да варира. В зависимост от причината, парещата болка, болката при натиск или болката при напрежение могат да доминират например. Болката под езика се основава на факта, че устната кухина е в контакт с много вещества в околната среда. Ако определени вещества или дразнители са класифицирани като „опасни“ от собствената защитна система на организма, те могат да доведат до възпаление и болка под езика.
Прочетете повече за свързани теми в: Болка на езика.
каузи
Причините за болка под езика могат да бъдат грубо разделени в 3 категории. Прави се разлика между непоносимост / алергии и бактериални / вирусни възпаления и други болести като тригери.
непоносимост
Често реакции на непоносимост или алергии се появяват с вода за уста, паста за зъби, храна (виж: Хранителна алергия) или лекарства (виж: Непоносимост към медикаменти). Тези непоносимости често са безобидни и симптомите спонтанно ще отзвучат, ако дразнителят, който ги причинява, се избягва. Рядко обаче алергичната реакция е толкова силна, че се появява подуване в цялата област на гърлото, което води до задух и изисква спешно медицинско лечение.
Прочетете повече по темата на:
- Симптоми на алергия
- Терапия за алергия
Вирусни и бактериални възпаления
Вирусните и бактериалните възпаления могат да причинят болка под езика. Пример за вирусна причина е така наречената инфекция с херпес симплекс. Като част от инфекцията, гниене в устата, т.нар Херпетичен гингивостоматит се развива. Различни бактерии също могат да причинят болка под езика. Освен всичко друго, те могат да причинят и възпаление на слюнчените жлези със свързана с тях болка под езика. За диференциална диагноза трябва да се диференцират така наречените подови абсцеси и абсцеси на основата на езика (виж: Абсцес), които причиняват болка под езика. По правило абсцесите се образуват поради възпаление, причинено от наранявания на устната лигавица, например след стоматологична хирургия или други интервенции в устната кухина. Ако има висока чувствителност към възпаление, трябва да се изключи основното метаболитно заболяване, като захарен диабет.
Прочетете повече по темата на:
- Възпаление на лигавицата на устата
- Възпаление в устата
друг
В допълнение, язви на лигавицата, така наречените ракови рани, могат да причинят болка под езика. Те често възникват поради недостиг на витамини и минерали, стрес или хормонални промени. Те често се развиват, например, по време на пубертета, менструацията, бременността, менопаузата или при имунокомпрометирани хора.
Прочетете повече по темата на: Канкерни язви по езика.
Може да има и киста под езика, наречена жабешка бучка (Ranula), форма. Слюнчените камъни също могат да причинят болка в напрежението под езика. Изгарянията от храна или напитки, които са твърде горещи, също могат да наранят устната лигавица и да причинят болка.
Прочетете повече по темата на: Изгорен език - трябва да направите това!
Чрез пиърсинг на езика
След пиърсинг на езика, процедурата може да причини болезнено подуване на езика и пода на устата. Тези симптоми обикновено трябва да отшумят след няколко дни и да се излекуват напълно след около 2-3 седмици. В редки случаи нечистите материали или материалните несъвместимости могат да доведат до възпаление. Той може също да нарани лигавицата на устата, да възпали областта и да причини болка под езика. В тези случаи е препоръчително да се консултирате с лекар.
Чрез слюнчените жлези
Бучки, възпаления, камъни и тумори на слюнчените жлези могат да причинят болка под езика.
Жабен тумор е вродена или получена от травма адхезия на сублингвалната слюнчена жлеза. Ако жлезата е блокирана, подуването може да причини болка при натиск под езика и дори да избута езика встрани, ако жлезата е силно запълнена.Туморът обикновено се проявява като червено-синкава, напълнена с течност киста.
Възпаленията на слюнчените жлези засягат най-вече паротидната жлеза (виж: Възпаление на паротидната жлеза) и причиняват болка само под езика, ако болката е силна.
Слюнчените камъни могат да причинят болка в напрежението под езика. Често мандибуларната слюнчена жлеза е засегната поради криволичещия канал. Слюнчените камъни се развиват при промяна на състава на слюнката. Смята се, че това може да се случи като част от инфекция. Слюнчените камъни също могат да последват постоянен застой на секрецията с стеснен канал на слюнчените жлези. Образуването на слюнчени камъни може да се изрази с или без признаци на възпаление и с повече или по-малко болка.
По-рядко туморите на слюнчените жлези са отговорни за болката под езика. Паротидната жлеза се засяга в 80% от случаите. Тумор в сублингвалната слюнчена жлеза е рядкост.
диагноза
Лекарят първо пита въпросното лице за точните симптоми, качеството и локализацията на болката и всички съпътстващи симптоми. След това оглежда устната кухина. Той усеща трите големи слюнчени жлези и тества тяхната функционалност, като ги рисува. Той също усеща лимфните възли в областта на шията и в долната челюст.
Ако се подозира инфекция, ще се вземе намазка и се проверят признаците на възпаление в кръвта. Ако се подозира алергична реакция, се прави тест за алергия. За да се диференцират възможните слюнчени камъни, абсцеси и тумори, ултразвуковото изследване може да бъде полезно, ако се подозира диагнозата. Рядко трябва да се вземат тъканни проби или рентгенови лъчи на слюнчените жлези, използващи контрастна среда (сиалография). В изключителни случаи се използват други техники за изобразяване, като компютърна томография и магнитно-резонансно изображение, ако има болка под езика.
Съпътстващи симптоми
В зависимост от причината могат да се появят различни симптоми в допълнение към болката под езика. Инфекциите могат да доведат до подуване на лимфните възли, повишена температура, затруднено преглъщане, обрив, болки в гърлото, излъчващи болки в ухото и умора. Ако вирусът на херпес симплекс причинява болка под езика, обикновено се появяват и характерни везикули (виж: везикули в устата). Ако причината е бактериална, гнойната секреция може да избяга. И в двата случая може да възникне много неприятна халитоза. Ако болката е била причинена от нещо, наречено ангиоедем, цялото гърло може да набъбне. Това може да доведе до животозастрашаващо задух и е абсолютно спешно положение!
затруднено преглъщане
Болката под езика може да затрудни храненето. Ако има и подуване, трудностите при преглъщане се допълват. Болката при дъвчене и преглъщане може да се засили поради повишено слюноотделяне, ако слюноотделянето е задействало симптомите. Често се предпочитат течните и меки храни като кисели млечни продукти и супи. Въпреки затрудненото преглъщане, винаги трябва да осигурите достатъчен прием на течности.
Прочетете повече по темата на: Домашни средства за затруднения при преглъщане.
С мехурчета
Гниенето на устата като част от херпесна инфекция обикновено говори 1-4 мм големи мехури под езика. Децата и младите хора често са засегнати. Обикновено везикулите се разкъсват малко след като са се образували и водят до болезнени, изпъкнали наранявания на лигавицата на пода на устата и по възможност в цялата област на устата.
Прочетете повече по темата на:
- Везикули в устата
- Херпес в устата
Подути лимфни възли
Ако болката под езика е причинена от възпаление, лимфните възли могат да набъбнат. Те могат да останат подути известно време, след като възпалението утихне. Препоръчва се медицински преглед, ако размерът на лимфните възли е повече от два сантиметра и ако те са подути или твърди на допир повече от 3-4 седмици. Ако в допълнение към болката под езика се появят симптоми като видими кожни промени в областта на подутите лимфни възли, висока температура, нощно изпотяване, внезапно неясна загуба на тегло и затруднено дишане, трябва да се консултирате и с лекар.
Прочетете повече по темата на: Подуване на лимфните възли в долната челюст.
Възпалено гърло
Ако болката под езика е причинена от възпаление, това също може да доведе до възпалено гърло. От една страна, съпътстващото възпалено гърло може да възникне поради защитните и защитни реакции на сливиците, а от друга, поради общото разпространение на инфекцията. Ако болката под езика е била причинена от пиърсинг на езика, възпаленото гърло може да се развие в един вид „възпалени мускули“. Тъй като по време на процедурата езикът се издърпва далеч от устната кухина, областта на гърлото може да бъде болезнено след това.
Прочетете повече по темата на: Болки в гърлото - какво да правя?
терапия
Лечението на болка под езика зависи от причината.
Някои хора намират чайове, тинктури или гелове с лечебни растителни екстракти, полезни за болка под езика. Използват се например липов цвят, лайка, листа от маточина, алое вера или корени от ружа. Адекватната хидратация и избягването на пикантни храни и дразнители може да осигури облекчение. Общото укрепване на имунната система чрез балансирана диета и баланс между фазите на упражнения и релаксация също може да подпомогне лечебния процес. Ако е необходимо, могат да се прилагат противовъзпалителни и обезболяващи разтвори, изтръпване на устната лигавица, таблетки и лекарства. Това обаче трябва да бъде насочено към вида на приложението и продължителността.
В случай на възпаление на слюнчените жлези и слюнчените камъни първо се лекува основното заболяване. Потокът от слюнка може да се регулира, например, чрез ядене на лимони, дъвка и масажиране на жлезата. В някои случаи по-големите слюнчени камъни се смачкват или отстраняват хирургически с помощта на ударно-вълновата терапия. По време на тази операция може да е препоръчително въпросният канал на слюнчените жлези да се разшири. В случай на тумор на жаба, който не се изпразва спонтанно или продължава да се връща, също е препоръчителна операция.
Прочетете повече по темата на: Ето как можете ефективно да премахнете слюнчените камъни.
Херпесната инфекция обикновено се лекува с ацикловир. В случай на други вирусни причини обикновено се препоръчва добра хигиена на устната кухина, в най-добрия случай с леки, добре поносими вещества без алкохол и консерванти. Ако причината е бактериална, се препоръчват антибиотици, особено при имунокомпрометирани хора.
Необходимо е спешно медицинско лечение при животозастрашаващ ангиоедем поради алергия.
продължителност
В зависимост от причината, продължителността на болката под езика е много променлива и може да варира от ден до няколко месеца. Ако болката продължава повече от няколко дни и се появява отново и отново, както и придружаващи симптоми като треска, трябва да се консултирате с лекар.
