Офтамология

Болка зад окото

Въведение

Главоболието е една от най-често срещаните клинични картини в ежедневната практика. Хроничното главоболие също е често срещано сред населението. Болката може да бъде в много различни области на главата. Болката често се дърпа зад едното или двете очи, понякога е по-малко дърпащо, отколкото локализирано.

Болката като водещ симптом

Болката зад окото може да има няколко причини. Често това е главоболие при напрежение или неправилно зададен брой диоптри на очилата. Туморите обаче могат да причинят болка и в редки случаи.
В зависимост от това как се характеризира болката (пробождане, притискане и т.н.) и къде се появява, различни клинични картини могат да бъдат стеснени.

За болка в очните гнезда можете да намерите повече информация тук: Болка в очната гнездо - каква е причината?

Пулсираща болка зад окото

Болката зад окото, която пулсира, се причинява най-вече от много често срещаните мигрени. Точната причина, поради която се появява това пулсиращо болезнено явление, все още не е изяснена напълно. Често се случва, че страничните ефекти като гадене или чувствителност към светлина също съпътстват болката зад окото.
Пристъп на мигрена може да възникне внезапно или няколко часа преди това чрез така наречената аура. Аурата се използва за описване на неврологични явления като зрителни нарушения или неописуемо, неудобно усещане. Зрителните смущения се характеризират с бързо въртящи се мълниеносни болтове, които могат силно да ограничат зрителното поле. Веднага след като зрителните нарушения изчезнат, започва главоболието, разположено зад окото. Синхронният импулсен характер често е типичен за мигренозно главоболие зад окото. Болката, която е много силна, не позволява на пациента да се движи бързо, тъй като пулсовата честота се увеличава, както и болката зад окото.

Прочетете и статията: Чувствителността на окото към светлината.

Притискаща болка зад окото

Острата натискаща болка зад окото рядко може да се появи като част от мигрена. Образен тест, като ЯМР или КТ, може да помогне за изясняване на причината за болката.

Рядко има потискаща, неподвижна болка зад окото по време на пристъп на мигрена. Понякога силно главоболие при напрежение, което всъщност се локализира в областта на челото, също може да се дърпа зад едното или двете очи. В случай на болка зад очите, която се появява внезапно и не е изчезнала след няколко дни, определено трябва да изключите тумор. Туморите могат да се образуват зад окото и по този начин да доведат до повишен натиск върху очната ябълка с нейните нерви, което може да доведе до неподвижна болка. Изследването се извършва чрез образна диагностика с помощта на КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна томография).

Болка при движение на очите

Рязка или натискаща болка, която се появява при движение на окото чрез фокусиране (фокусиране), е много често срещана и има няма стойност на болестта, Най-вече във връзка с грипоподобна инфекция се съобщава за болка зад окото при движение на очите.
По-подробно изследване трябва да се извърши само ако симптомите не изчезнат след няколко дни. ЯМР или КТ ще бъдат използвани за "максимална диагностика".
Лечението на такава болка в очите може да се извърши с конвенционални Обезболяващите и противовъзпалителни лекарства, като Ибупрофен или диклофенак да се изпълнява.

Болка зад двете очи

Болката, която се появява внезапно или бавно зад двете очи едновременно, също винаги може да има нещо общо с промяната на зрението. Ако очите се влошат и се увеличи необходимия брой диоптри на очилата, окото трябва да работи по-усилено, за да възпроизведе фокусираното изображение също толкова рязко. Във всеки случай тук трябва да се направи очен тест, защото проблемът с болката зад окото често вече се решава чрез засилване на необходимите очила.

Главоболие зад окото при движение

Главоболието често може да бъде причина за болка зад окото.

Ако главоболието зад окото се причинява главно от преместване на главата, това вероятно е мускулна причина. Или очните мускули се използват силно по време на движението на завъртане (особено ако окото фиксира само една точка, когато главата се обръща), или е мускулно напрежение на мускулите на шията или лицето, което предава болковия стимул зад окото.
Ако болката зад окото се появява само при преместване на главата и не се задейства болка, когато пациентът е в покой, тумор зад окото е малко вероятно да бъде причината. Тумор може да бъде прикрепен към очен мускул по такъв начин, че да задейства болезнено налягане само при преместване на окото, но в този случай изобразяването с ЯМР или КТ не трябва да се извършва веднага, но само ако болката не изчезне след няколко дни ставам по-добър или дори по-лош.

Болка зад очите и челото

Болката зад окото, която се появява във връзка с болка в челото, в повечето случаи е безобидна и трябва да се изясни само по-точно, ако болката не се е подобрила след няколко дни.
В повечето случаи е така Напрежение главоболиекоито напр. причинени от стрес или недостатъчно пиене и които, започвайки от челото, се провеждат от нерви зад очите. Лечението трябва да бъде a противовъзпалителна терапия за болка стартира и се проверява водния баланс.
Понякога причината за болка зад окото и челото може да се дължи на съдова причина. С т.нар Тромбоза на синусната вена стига до едно Кръвни съсиреци (Вижте също: тромбоза) в един или повече кръвоносни съдове, доставящи Gehrin. Формацията обикновено остава незабелязана и става симптоматична само когато болката се изтегля от челото в очите. Това осигурява първите индикации за тромбоза на синусната вена Кръвна картина със съдържащи се в тях увеличени D-димери, А ЯМР ангиография след това често показва кръвния съсирек в областта на синуса (кръвоносен съд на мозъка).

Болка зад окото и във врата

Комбинацията от болка зад окото и във врата е много честа и често се дължи на напрежение, Мускулите на шията, които са разположени в областта на горните части на гръбначния стълб, са много силни и също чувствителни.
Психологическото напрежение често води до напрежение в мускулите на шията. Тогава е много болезнено да се натисне локално върху шията и може да се излъчва и в други региони. Освен че се излъчва в челото, ръцете и гърдите, болката може да се завлече и зад едното или и двете очи.
По правило обаче болката не може да бъде предизвикана от движения на очите.
Засегнатите се оплакват от болка зад окото, но обикновено могат да намерят началната точка на болката в областта на шията. Понякога болката във врата и комбинирани очи също може да бъде от Зрителни нарушения да бъде придружен. Следващия противовъзпалителни и обезболяващи лекарства Понякога човек също помага Топлинна обработка с бутилка с гореща вода, която се поставя на шията.
Ако това не помогне и болката във врата и очите продължава да се повтаря, тя също трябва да се обмисли веднъж Рентгенова снимка на шийния гръбнак изпълни. Признаци за износване на телата на прешлените, които са се развили през годините, могат да се видят и покажат по този начин.
Трябва обаче да се каже, че лечението в случай на промени в тялото на прешлени, причинени от износване, не е възможно. Най-успешното лечение на подобни оплаквания най-вероятно може да се извърши чрез упражняване на мускулите, които се разтягат от страните на телата на прешлените. Това преминава физиотерапия стана възможно, което семейният лекар или ортопед може да предпише на засегнатите. Като правило се провежда съответно трениране на мускулите до гръбначните тела на шийния отдел на гръбначния стълб 2-3 пъти за 3 седмици, като се използват лигаменти и тежести, което съответно облекчава шийния гръбначен стълб.
Може да се проведе и лечение с обезболяващи инжекции. С също като уртикария Средство за обезболяване се инжектира точно под кожата над мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб. Ефектът се осъществява сравнително бързо. За съжаление, лекарството също бързо се източва от тялото, което след това води до подновяване на болката.
В много общи практики има и такава Лечение с електрическа стимулация се предлага. При тази форма на лечение се изпраща ток през мускулите отстрани на шийния отдел на гръбначния стълб. Приложението отнема само няколко минути и трябва да се възприема от пациента като приятно усещане за изтръпване. Най-ефективно е да го използвате за около седмица. Настоящите стимулационни лечения обикновено се покриват и от задължително здравно осигуряване.
Всеки пациент, който съобщава за болка във врата и окото, също трябва да се обърне към такъв менингизъм (Възпаление на менингите) да се изследва. С обикновен тест (силно огъване на главата към гърдите) можете да разберете дали причината е вероятно менингит. При менингит пациентът не би могъл да опира главата си на гърдите.

Можете също да прочетете нашата статия за това Болка във врата

Болка зад окото от тумор

Най-страховитата причина за болка зад окото е туморът на очите. В сравнение с други видове рак, тумор зад окото е сравнително рядък. Той може да бъде доброкачествен или злокачествен по произход.
Освен болка, която обикновено може да задейства зад окото в покой и докато се движи, тя причинява главно болка чрез тази, която причинява увеличаване на натиска върху окото Оплаквания. Туморът на окото може в крайна сметка да се появи във всяка позиция. Често пъти се случва зад окото или дори зад ретината На.
В допълнение към злокачествеността, особеност на лечението е и местоположението. Тъй като някои тумори, дори да са с доброкачествен произход, са много трудни за достъп по хирургичен път. В такъв случай ги пробвайте облъчване първо да намалите размера, преди да ги подходите оперативно. Някои тумори са толкова неблагоприятни, че хирургическата интервенция би застрашила зрителния нерв и по този начин зрителната светлина.
Доброкачествените тумори могат да бъдат оставени и да се надяваме, че те няма да се разширят. Растящ тумор трябва да се отстрани хирургично рано или късно с риск от увреждане на окото.
В някои случаи единствената опция е пълна оперативна Премахване на очите, В допълнение към болката зад окото, която понякога се задейства, често има Зрителни нарушения възприема като първия симптом от пациента. Някои очни тумори също могат да се извършват директно от офталмолог офталмоскопия да се вижда. Най-често срещаните очни тумори са Retinoblastoma при деца (18 000-20 000 новородени и около 60 деца годишно), както и при възрастни Хороидален меланом (злокачествен тумор, който възниква от определени клетки в хороидеята в окото). Най-вече визуалните смущения също се споменават тук от засегнатите. Някои тумори растат толкова големи, че оказват натиск върху един или повече очни мускули. В резултат на това засегнатото око вече не може да се движи по обичайния начин. Има отклонение на оста на окото и a Скърцане или поглед встрани.
Ако се подозира очен тумор, трябва да се направи образна диагностика на главата. Тук идва и MRI Проучване за употреба. Това отнема около 15-20 минути и обикновено се прави с такава Контрастни медии и прави възможни тумори в областта на окото видими.