Спинална стеноза

Определение за спинална стеноза

При гръбначна стеноза (Стесняване на гръбначния канал) е дегенеративно (износване, свързани с) Заболяване на гръбначния стълб със стесняване на гръбначния канал и произтичащ от това натиск върху гръбначния мозък или нервните корени, протичащи в него.
Прави се разграничение между цервикален, шиен гръбначен стълб, гръден, гръден гръбначен и лумбален, лумбален гръбначен.

Гръбначният канал протича в гръбначния стълб между тялото на прешлените и прешленната арка като кухина, която е известна още като гръбначния канал и е отделена от отделните гръбначни дупки (Прешлени на гръбначния стълб) е формиран. Клиничната картина на стенозата на гръбначния канал се среща предимно в напреднала възраст, над 60-годишна възраст. Обикновено лумбалният гръбначен стълб е засегнат от стеноза на гръбначния стълб.

Следната илюстрация следователно описва главно гръбначната стеноза на лумбалния гръбначен стълб.

Причина за гръбначна стеноза

Развитието на стеноза на гръбначния канал трябва да се разглежда във връзка с други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Износването на междупрешленните дискове като причина за стеноза на гръбначния канал започва още през 20-те години. Това може да доведе до изпъкнал диск или херния диск (nukleus pulposus prolaps). Нарастващата загуба на вода от междупрешленните дискове води до намаляване на височината на междупрешленния отдел на тялото (остеохондроза). Последствията са претоварване на малките гръбначни стави, неизправност на гръбначните връзки и пълзяща нестабилност на сегмента на движението на гръбначния стълб, всяко от които се състои от две тела на прешлени и междупрешленния диск между тях.

Основата и покривните плочи на телата на прешлените са по-стресирани от спуснатия междупрешленния диск. Тялото реагира на това с компресия на костите в областта на тези структури (склеротерапия), което може да се види рентгенологично.

Тялото се опитва да противодейства на пълзящата нестабилност на гръбначния стълб, като произвежда костни добавки към телата на прешлените (остеофити / екзофити), които търсят подкрепа в околната среда.

Ако нестабилността е много напреднала, гръбначният стълб може да се изкриви поради износване, което допълнително отслабва статиката на гръбначния стълб (дегенеративна сколиоза).

Променената статика на гръбначния стълб също променя произхода и точките на прикрепване на мускулите и лигаментния апарат на гръбначния стълб, при което някои мускули и връзки се приближават твърде много и се скъсяват, а други се разтягат твърде много. И двете от тях водят до отслабване на тези структури чрез загуба на функция. Може да се развие болезнено мускулно втвърдяване (мускулно напрежение / миогелоза).

Несъответстващо положение на ставите на гръбначните тела една към друга води до преждевременно износване на хрущялите на ставните партньори. След това протичат същите процеси, които са добре известни за артроза на коляното или артроза на тазобедрената става. Има възпаление на ставите, подуване и удебеляване на капсулите и деформация на ставите дори по-бързо, отколкото в големите стави. Появи се цялостната картина на артроза на гръбначната става (спондилартроза).

• Разместване на телата на прешлените, причинено от нестабилност (Pseudospondylolisthesis)
• Удебеляване на структурите на гръбначните стави
• костни прикрепвания на гръбначния канал
• Изпъкналите междупрешленни дискове
  и
• Удебеляване на прешлените връзки (Ligamentum flavum)

в крайна сметка може да доведе до значително стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал) и притискане на самия гръбначен мозък или на нервните корени, които отпадат. Натиск върху нервния корен в нервния корен се нарича вдлъбнатина стеноза Странична вдлъбнатина, най-вече поради дегенеративни промени в горния процес на ставите на прешлените (Превъзходен ставен процес) причинено.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми на гръбначна стеноза

Оплакванията, които могат да бъдат причинени от спинална стеноза, са разнообразни и не много характерни. Само в много напреднал стадий на гръбначната стеноза възниква специфично за заболяването съзвездие от симптоми (Признаци на заболяване) На.

Общите симптоми на гръбначната стеноза включват:

• Болки в гърба (лумбаго) в покой, при движение, при упражнения, в зависимост от тежестта на заболяването
• Болки в гърба, излъчващи се към краката (лумбален ишиас), или според зоната на разпространение (дерматома) на нервен корен, или неспецифични.
• Сензорни нарушения в краката
• Парестезия (Парестезия) на краката, напр. Изгаряне, щифтове и игли, усещане за студ, памучна вата под краката
• Слабост на краката
• Ограничено движение на лумбалния гръбначен стълб
• Мускулна треска
• Нарушения на пикочния мехур / ректума (Проблеми с движението на червата и уринирането)

Болки в гърба с максимум при ходене и излъчване през дупето в краката и усещане за слабост в краката са характерни за гръбначната стеноза. Симптомите се подобряват чрез огъване на багажника напред (например колоездене). По същия начин като седнете и легнете.

Следователно стенозата на гръбначния канал се нарича също и периодична клаудикация (клаудикация), защото засегнатите трябва да спрат след кратка разходка, за да изпитат облекчаване на болката, точно както при пазаруване на прозорци. Тъй като това често е неудобно и смущаващо за пациентите, хората се преструват, че се интересуват от дисплеите на витрините.

Допълнителна информация за това: Симптоми на гръбначна стеноза

На шийния гръбнак

В по-голямата част от случаите се наблюдава стесняване на гръбначния канал, т.е. канала, през който се водят нервите на гръбначния мозък, в гръдния отдел на гръбначния стълб и в ограничена степен в лумбалния гръбначен стълб. Но има и случаи, при които такова стесняване се случва в шийния отдел на гръбначния стълб и съответно причинява дискомфорт. Шийният гръбначен стълб се простира от прешлени С1 до С7.

Поради натиска, който възниква върху излизащите нерви на шийния отдел на гръбначния стълб при стеноза на гръбначния канал, болката във врата, по-специално, се увеличава по интензивност. Пациентите се оплакват и от силно изтръпване в горните крайници. В началото на стенозата на гръбначния канал и по този начин един от първите симптоми са усещането за изтръпване в ръцете, ръцете или пръстите. Понякога усещане за студ илисъобщава усещане за памучна вата. В крайни случаи може да се наруши и мобилността. Понякога засегнатите могат да движат само ръцете или краката си в ограничена степен.

Дискомфорт в лумбалния гръбначен стълб

Лумбалната част на гръбначния стълб образува долния край на гръбначния стълб и се състои от 5 прешлена. Останалите 2 прешлена са крижът и опашната кост. Ако се случи стесняване на гръбначния канал в тази област, това се означава също като стеноза на лумбалния спинален канал.

Ако има стеснение в тази област, засегнатите първоначално съобщават за болки в гърба в дълбокия лумбален гръбначен стълб и краката бързо се уморяват. През повечето време стесняването на гръбначния канал не е рязко, а по-скоро пълзящо и затова първите симптоми се появяват бавно.
През повечето време първите симптоми на нелекувана стеноза на гръбначния стълб не отстъпват, а се влошават малко по малко. С напредването на болестта краката започват да изтръпват и се чувстват изтръпнали. В по-голямата част от случаите засегнатите отиват само при лекаря тогава. Във всеки случай тези симптоми показват силно увреждане на нервите в областта на лумбалния гръбначен стълб.

В допълнение към обширни неврологични изследвания (това определя кои нерви са засегнати и на какво ниво). След това изображенията трябва да се извършват възможно най-скоро. Магнитно-резонансната томография е методът за избор тук. Може да се извърши с контрастно вещество и много ясно показва къде е стеснен гръбначният мозък. В по-нататъшния курс, при нелекувана стеноза на гръбначния стълб, засегнатото лице изпитва нарастваща двигателна недостатъчност на краката. През повечето време закопчаването на краката и пациентът вече няма адекватен контрол върху движението. Ако тук не се започнат мерки за лечение, може да има пълни симптоми на парализа в областта на краката.

Като цяло симптомите са склонни да отзвучават бавно след декомпресионна операция. Независимо от това, особено важно е да се започне подходящо терапевтично лечение възможно най-рано, за да се избегнат дългосрочни щети. Причините за стеноза на гръбначния канал обикновено се крият в нарастваща дегенерация, т.е. износване на телата на прешлените. Калцификатите или пролапсаните междупрешленни дискове в тази област също могат да доведат до това, че пространството в гръбначния стълб става все по-тясно. В допълнение към основните причини за дегенерация в областта на телата на прешлените, възможни причини са неправилни натоварвания в ежедневието или недостатъчно балансирани малпозиции.

Стенозата на гръбначния канал в лумбалния гръбначен стълб също може да предизвика това, което е известно като синдром на cauda equina, което трябва да бъде разпознато спешно и, ако не се лекува, може да доведе до постоянна параплегия. Затова препоръчваме нашия уебсайт за допълнителна информация:

• Синдром на Cauda equina

Диагностика на гръбначната стеноза

Медицинската анамнеза на пациента (анамнеза) с показанията за спинална стеноза е показателна. Най-вече обаче са описани неспецифичните симптоми на заболяването. Клиничната картина и нивото на гръбначната стеноза обикновено не могат да се определят само от резултатите от изследването.

Методите за изобразяване помагат да се диагностицира заболяването и степента му.

рентген

По принцип рентгенографията на гръбначния стълб може да бъде описана като основна образна диагностика. Лекуващият лекар получава представа за стойката на гръбначния стълб чрез рентгеновите снимки. Освен това могат да се разпознаят промени в костта (намаляване на калциевите соли, кривина на гръбначния стълб, фрактура на тялото на прешлените, артроза на ставата на прешлените, добавки към тялото на прешлените) и разграждане на диска.

Самата спинална стеноза не може да се наблюдава директно при конвенционалните рентгенови лъчи. За целта са необходими методи за изобразяване на напречно сечение, като CT (компютърна томография) и MRT (магнитно-резонансна томография), които могат да покажат ширината на гръбначния канал чрез напречния им разрез.

КТ и ЯМР

Диагнозата на напречното сечение (КТ и ЯМР на лумбалния или цервикалния гръбначен стълб, с или без контрастно средство) дава възможност болката да бъде назначена на определен нерв или специфичен участък на гръбначния стълб.

С помощта на компютърна томография (компютърна томография) могат да се отговорят по-специално на допълнителни въпроси относно костната структура (например стеноза на гръбначния канал, фрактура на гръбначния мозък).

ЯМР на лумбалния или шиен гръбначен стълб (магнитно-резонансна томография), от друга страна, е още по-ценна при диагностиката на гръбначния стълб, която освен костните структури е значително по-добра от КТ, също и структурите на меките тъкани (Дискове, нервни корени, връзки) представлява. Всички изброени Заболяванията могат да бъдат открити с ЯМР на лумбалния или цервикалния гръбначен стълб и да бъдат назначени на конкретен участък на гръбначния стълб.
Можете да намерите допълнителна информация за това в нашите теми:

• ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб
• MRI лумбален гръбначен стълб

миелография

Миелографията описва изследване, при което пациентът се инжектира с контрастно вещество в дуралната торбичка.
Дуралният сак заобикаля гръбначния мозък и е областта в долната лумбална част на гръбначния стълб, която обгражда началото на нерв, преди да напусне гръбначния канал.
Чрез смесване на нервна вода и контрастно вещество могат да се изяснят специфични проблеми, свързани със гръбначния мозък. Функционалните изображения на гръбначния стълб обикновено се правят след инжектиране на контрастното вещество (в флексия и разширение) с цел откриване на запушване на нерв / гръбначен мозък във функционално положение.

Въпреки това миелографията е заменена в своята приоритетна позиция от ЯМР, което се дължи, наред с други неща, на факта, че прилагането на контрастна среда носи известен - макар и нисък риск от усложнения. Предимството му е обаче, че изображенията на гръбначния стълб могат да бъдат получени при натоварване (т.е. с изправен пациент) и в определени позиции на тялото. ЯМР все още не е в състояние да направи това.

В същото време CT изследването често е свързано със стеноза на гръбначния канал, което е по-информативно за определени проблеми поради прилаганото контрастно вещество (миело-КТ) и дори е по-добро от ЯМР по отношение на оценката на гръбначния мозък.

За да изключите увреждането на нервите или да можете да определите степента на възможно увреждане на нерва, трябва да се извършат разширени изследвания. Това може да стане чрез специализиран неврологичен преглед и събиране на неврофизиологични параметри (например скорост на нервна проводимост).

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема:

• миелография

Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Симптоми

Пациентите често се оплакват от силна болка в гърба, която също често може да се излъчва, например в единия или двата крака (лумбален ишиас). Тези излъчващи болки се описват най-вече като стрелба и пробождане. Друга особеност е често ограниченото разстояние пеша. В зависимост от тежестта на стеснението, пациентите посочват след (няколко) 100 метра, че краката им започват да болят и изпитват неприятно усещане за изтръпване или изтръпване, което им пречи да ходят. Това явление се нарича Спинална клаудикация обозначен. Характерно за клаудикацията при гръбначната стеноза е, че болката се подобрява, когато пациентът се наведе напред (Reclination). (Като има предвид, че подобрение на симптомите, причинено от реклинация в Claudicatio прекъсва - разговорно също описан като "прекъсваща клаудикация" - не се наблюдава. Това е причинено от недостатъчен артериален приток на кръв в долните крайници с периферна артериална оклузивна болест, така че има напълно различни причини, но подобни симптоми.) Подобрението чрез превенция може да се обясни с факта, че гръбначният канал се разширява малко и по този начин леко облекчение на гръбначния мозък се достига. Засегнатите пациенти обикновено предпочитат седнало положение, наведено напред над легнало, което в изразени случаи може да доведе до това, че се опитват да спят докато седят.

Повече за това:

• Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб
• Симптоми на гръбначна стеноза

терапия

По принцип към стенозата на гръбначния канал първо се подхожда консервативно (т.е. неоперативно). Целта тук не е да се отстрани основната причина, а да се лекуват произтичащите от това последствия. Мерките включват облекчаване на гръбначния мозък, например чрез позициониране на стъпало или - ако пациентът все още е подвижен - упражнения като колоездене. Болкоуспокояващите се използват като медикаменти, особено тези от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), включително вещества като ибупрофен, диклофенак, пироксикам и целекоксиб (Celebrex®). Освен това ранното започване на физиотерапия играе важна роля за лечение на мускулно напрежение и научаване на по-благоприятно поведение на гърба. Спринцовки, които съдържат локални анестетици за временна анестезия и се инжектират директно в засегнатата област, също могат да осигурят временно облекчение.

Хирургическата интервенция трябва да се обмисли, ако пациентът продължава да има значителни симптоми дори след консервативно лечение, т.е. заболяването е устойчиво на терапия. Но също така - или особено - ако има неврологични неуспехи като парализа или големи нарушения на чувствителността, операцията трябва спешно да бъде преразгледана. Целта на операцията е облекчаване на гръбначния мозък чрез отстраняване или разделяне на костеливи или лигаментни части на гръбначния стълб (принадлежащи към лигаментния апарат). Тази процедура е известна като микрохирургична декомпресия. Микрохирургия, защото работи с хирургически микроскоп, което прави възможно само да се правят само малки разрезки на кожата. Ако стягането се разпростира върху няколко прешлена, операцията трябва да се извърши открито (т.е. с по-голям разрез на кожата).

Още по тази тема:

• Терапия на гръбначна стеноза

Спинална стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб

Симптоми

В областта на маточната шийка наред с други неща има нерви за снабдяване на оръжията. В допълнение към болката във врата, възможен симптом на стягане на шийката на матката е болка в ръцете (бруталност) и ръце, които могат да се разпространят до изтръпване и изтръпване. Слабостта на ръцете и ръцете и фината двигателна тромавост също могат да бъдат показателни. Но не само нервите, захранващи горната половина на тялото, вървят в шийния отдел на гръбначния стълб, но и нервите, захранващи долната част на тялото. В случай на изразена компресия на гръбначния мозък, това също може да доведе до болка в краката и нестабилна походка, дори е възможна загуба на контрол върху изпражненията и изтичане на урина. Тук се изисква спешна консултация с лекар.

терапия

И тук винаги трябва да се опита консервативен терапевтичен подход с болкоуспокояващи и физиотерапия. В случай на увреждане на гръбначния мозък, което се забелязва чрез неврологични дефицити като парализа, обаче трябва спешно да се преразгледа оперативен подход.
Има два възможни подхода към операцията. Един отпред (коремен) и един отзад (гръбен). При приближаване отпред могат да бъдат премахнати междупрешленните дискове или костеливите части. При намеса от гръбната страна гръбначните арки могат да бъдат отрязани или части от лигаментния апарат да бъдат отстранени или разцепени, което също облекчава гръбначния мозък.

Прочетете за това: Упражнения за теноза на гръбначния канал на шийния гръбначен стълб

Хирургия за гръбначна стеноза

Операцията на стеноза на гръбначния канал, известна още като декомпресионно лечение, се извършва след като рискът е преценен правилно спрямо ползата от неврохирурга. Не може да се проведе без рискове, но често е наложително, тъй като тежката, нелекувана гръбначна стеноза заплашва параплегия.
Целта на лечението с декомпресия е да се предостави на стеснения гръбначен мозък достатъчно място, така че да може да се предава достатъчно нервни стимули безпрепятствено в тази област. Операцията се провежда с помощта на хирургически микроскоп с пациента, лежащ на гърба му. Като цяло разреза с дължина около 3-4 см позволява достъп до гръбначната област на шийния гръбначен стълб. Дискът на засегнатия прешлен се отстранява с помощта на хирургически микроскоп. След това структурите, довели до стесняване на гръбначния канал, се отделят. Веднага след като тези структури са отстранени, областта, в която е бил дискът на шийния отдел на гръбначния стълб, се запълва с пластмасова конструкция.
Престоят в болницата е около три дни. Вратът трябва да бъде обездвижен в продължение на 2 дни след операцията. След това започва физиотерапевтичното последващо лечение, което може да отнеме няколко седмици до месеци. По принцип областта, в която е възникнала стенозата на гръбначния канал, вече не е стеснена. Подобно тясно място може да се появи на друго място.

Прочетете повече в нашата тема: Хирургия за гръбначна стеноза

Хирургия на гръбначна стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Ако консервативното лечение, т.е. физиотерапевтичното или лекарственото лечение, не доведе до необходимия успех, тогава трябва да се обмисли дали оперативната процедура има смисъл. Тук е необходимо да се претеглят рисковете спрямо ползите от дадена операция. Особено, ако симптомите продължават с месеци, се влошават и също водят до неврологични оплаквания и неуспехи, трябва да се обмисли сериозно операция.

Процедурата протича под обща анестезия. Провежда се в специални центрове и обикновено протича по минимално инвазивен начин, тоест с оперативна техника за ключодържатели. Обикновено за това се използва хирургически микроскоп, който гарантира на хирурга добър изглед и достъп до гръбначния стълб. Операцията е известна още като декомпресионна ламинектомия. След дезинфекция и разрез хирургът отстранява части от тялото на прешлените. Тези части са гръбначни арки, спинозни процеси и фасетни стави.
Понякога може да се наложи и напълно премахване на диск. След това хирургът може да види чрез своя микроскоп коя структура води до съответното стесняване на гръбначния канал. Най-често това са калцификати или костеливи изпъкналости и дегенеративни промени, които водят до такова стесняване. Тези издатини или калцификати след това се отстраняват. Понякога части от междупрешленния диск се поставят отново, понякога се заменят с пластмасов препарат.
В някои случаи също може да се случи, че зоната в областта на гръбначния стълб трябва да се засили. В този случай две тела на прешлени един срещу друг са свързани с винт или пирон и по този начин са неподвижно свързани помежду си. Тъй като това обикновено засяга само 2 ставни тела, това втвърдяване няма ефект върху цялата подвижност на гръбначния стълб.
След операция пациентът обикновено трябва да остане в клиниката 3-5 дни. Тогава започва рехабилитационната фаза, която се състои и от обширно физиотерапевтично лечение. Трябва да се консултира физиотерапевт 2-3 пъти седмично и да се извършват подходящи упражнения. Тези упражнения обикновено причиняват натрупването на мускулите, което трябва да гарантира облекчаване на гръбначния стълб. В допълнение, на засегнатите са показани упражнения, които могат да използват в ежедневието и които са предназначени да гарантират, че подобни лоши пози вече не се появяват. Това е единственият начин за предотвратяване на друг херния диск на лумбалния гръбначен стълб или стеноза на гръбначния канал през следващите години.

Лечение на стеноза без операция

Фокусът на лечението на гръбначната стеноза е релефът на гръбначния стълб. По принцип трябва да се внимава особено, за да се гарантира, че гръбначният стълб не е огънат прекалено много в кухия гръб по време на ежедневните дейности.

Физиотерапията, масажите или обикновената топлинна обработка могат ефективно да помогнат за облекчаване на силно стресирания гръбначен стълб. Също така, лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на болката. В някои случаи мускулните релаксанти могат да подобрят симптомите. Кортизоновата терапия също може да бъде полезна в няколко случая, тъй като причинява възпалените участъци на гръбначния канал да деконстантират. Въпреки това, лекарството често не е постоянно решение, тъй като може да доведе до тежки странични ефекти.

Ако гръбначният канал е толкова стеснен, че нервен корен се е заразил, могат да се обмислят допълнителни инжекции с помощта на спринцовки. Локалните анестетици се инжектират в областта около нервния корен, за да се облекчи болката.В допълнение, тук може да се инжектира и кортизонов препарат, за да се облекчи евентуалното възпаление на нервния корен.

Коя терапия е подходяща се решава след консултация с лекаря. Само когато никоя от тези мерки не покаже ефект, хирургията ще бъде обмислена.

Прочетете също:

• Инжектиране на кортизон

Може ли да се излекува стеноза без операция?

Стенозата на гръбначния канал е заболяване, което се увеличава с възрастта. Спиналният канал се стеснява от костеливи израстъци или износени междупрешленни дискове. Вътре в гръбначния канал (наричан още гръбначен канал) тече гръбначният мозък и нервите, които се стичат във всички области на тялото. Те могат да изпаднат под налягане поради стесняване на гръбначния канал и да се възпалят. Това в крайна сметка води до болка и дискомфорт при засегнатите.
Дали спиналната стеноза може да бъде излекувана без операция, зависи от причината. В повечето случаи обаче консервативното лечение с болкоуспокояващи, физиотерапия или физическо лечение може ефективно да подобри симптомите. Ако причината се крие в износването на междупрешленните дискове, които в крайна сметка оказват натиск върху нервите в гръбначния канал, болката, която се задейства, може да бъде лекувана чрез консервативно лечение (лекарства и др.) И болката може да бъде облекчена, но това не лекува реалния спусък. Ето защо, когато спрете да приемате обезболяващото, болката се появява отново и отново.

Ако обаче причината за стесняване на гръбначния канал е възпалителен процес, може да се постигне ефективно, дългосрочно обезболяващо и лечебно лечение чрез терапия с кортизон. Кортизолът, който може да се приема перорално, както и чрез инжекции (спринцовки), причинява възпалението да се деконцентрира и по този начин отново "разширява" гръбначния канал, така че да не се упражнява повече натиск върху гръбначния мозък и излизащите нерви.

Тази тема може да ви интересува:

• пролапс на диска
• Симптоми на херния диск

Каква е разликата между абсолютна и относителна стеноза?

Разликата между абсолютна и относителна стеноза на гръбначния канал се крие в диаметъра на стеснения гръбначен канал. В случай на относителна спинална стеноза средният диаметър е между 10-14 mm. В случай на абсолютна спинална стеноза диаметърът е още по-стеснен. Тук вече е под 10 мм.

Критерият на средния диаметър обаче обикновено не е достатъчен за окончателна оценка на тежестта на стеноза на гръбначния канал, тъй като гръбначният канал все още може да бъде достатъчно широк в средата, докато във външната зона е силно стеснен. Тъй като нервите, които се изтеглят в определени зони на тялото, са разположени във външната зона на гръбначния канал, стесняване там може от една страна да доведе до огромна болка, а от друга страна може да се използва за извеждане на локализацията на стенозата. Например, когато болката се изтегля от подбедрицата до върха на стъпалото, може да се заключи стесняване на гръбначния канал в долната лумбална област, тъй като съответният нерв излиза от гръбначния канал в областта на петия лумбален прешлен.

По принцип обаче може да се каже, че абсолютната стеноза на гръбначния канал е по-напреднал стадий от относителната стеноза на гръбначния канал. Следователно, абсолютната стеноза обикновено се свързва със сравнително по-силна болка и трябва да се лекува от лекар възможно най-скоро, за да се избегнат евентуални постоянни увреждания.

Анатомия на лумбалния гръбначен стълб

Лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб) е съставен от петте лумбални прешлени на гръбначния стълб. Тъй като са разположени в долната част на гръбначния стълб, те трябва да носят най-високия процент на теглото. Поради тази причина те също са много по-дебели от останалите прешлени. Това обаче не избягва признаците на износване, които се появяват много често, особено в тази област.
Например износването на ставите и дисковете на херния в лумбалния гръбначен стълб са най-често срещаните.

Лумбалната част на гръбначния стълб също се различава по структура от другите области на гръбначния стълб.
Например от втория лумбален прешлен нататък вече няма гръбначен мозък, а само отделни нервни корени, които се изтеглят надолу и излизат от корените на нервните корени (неврофорамени), които са предназначени за тях.
Тази област, в която гръбначният мозък завършва и гръбначният канал е изпълнен с нерви, е известна като „конска опашка“ или, медицински, като cauda equina.

Прочетете повече за това на:

• Анатомия на лумбалния гръбначен стълб

Синоними в по-широк смисъл за стеноза на гръбначния канал

Синомии или подобни заболявания: стесняване на гръбначния канал, износване на гръбначния канал, дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, лумбален синдром, синдром на лумбалния гръбначен стълб, спинална клаудикация, неврофорамен стеноза