Болка в глезена

Общ

Може да има много различни причини за болка в глезена.

Травматични наранявания, Счупени кости, Навяхвания но също Увреждане на нервите могат да бъдат възможни причини за болка в ставите.

В допълнение, варира също Локализация на болката.
Разграничаваме различните стави на стъпалото, които могат да бъдат засегнати от болка. Те включват това горен и долен глезен, съчленените връзки между отделните кости на крака (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal стави), както и съчленените връзки на костите на пръстите на краката (Метатарзофалангеални и междуфалангови стави).

Следващата статия разглежда най-честите причини за болка в глезена, техните симптоми и подходяща терапия.

Болка в глезена

Тези болки са тези, които са локализирани при прехода от долната част на крака. Той също е познат разговорно като болка в глезена.

Болката може да идва от костните структури, които съставляват горните и долните глезенни стави.
Те обаче могат да бъдат причинени и от лигаментите или меките тъкани, които стабилизират глезена.
Това са болки в мускулите и сухожилията.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в глезена

Илюстрация причини за болка в глезена

Болка в краката

1. Ахилесов тендонит /
   Разкъсване на ахилесовото сухожилие
2. Счупени кости - пръсти,
   Метатарзус, торс
   (тук фрактура на външния глезен)
3. Лигамент разтягане / разкъсан лигамент
   в глезена
4. Долни и горни пети шпори
   Calcaneus spur
5. Палец на чук и нокът на ноктите
   (Деформации на костите на крака)
   Digitus malleus
6. Плантарни брадавици
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Отклонение на големия пръст на крака
   в основата)
8. Hallux rigidus -
   (Съвместно износване на
   Метатарзофалангеална става)
9. Възпалени гъбички по ноктите / ноктите
10. Остеоартрит / артрит -
    дегенеративна промяна на
    Стави / възпаление на ставите

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

Травмите често са причина за болката, която може да бъде понесена, особено от прекомерно натоварване и недостатъчна тренировка.

Честите наранявания засягат Лигаментен апарат на глезена.

1. Травмата на супинацията

Тук трябва да се спомене изключително болезнената травма за супинация. Това е насилствено пренатягане на апарата на външния лигамент на глезена.

В почти всички случаи това е т.нар Талофибуларен преден лигамент (преден талофибуларен лигамент) ранен.
Те са по-редки Калканеофибуларен лигамент и талофибуларен posterius засегната.

Травмите варират от едно просто пренатягане до един разкъсване (Разкъсан лигамент).

Контузията може да бъде външна, тъй като подуване или Хематом като се вижда.

Натискът върху глезена също е болезнен и подвижността на ставата е ограничена.

В диагностиката се използват методи за изобразяване като този Рентгеново изследванеда се постави безопасна диагноза.

Супинаторната травма е много честа, особено при спортисти и обикновено може да се разреши консервативно успокояващи и деконгестантни мерки за лечение на.

А Физиотерапия или физиотерапия се препоръчва.
В допълнение, при пациенти с продължителна физическа почивка, а Профилактика на тромбози с хепарин извършена.

В някои случаи обаче a хирургическа интервенция са необходими за възстановяване на лигаментния апарат.

2. Артроза на глезена

В повечето случаи има такъв артроза на глезенната става е дългосрочна последица от предишно нараняване.

Остеоартрит като цяло Признаци за износванекоито могат да засегнат всяка става като цяло.
Остеоартритът може да има и други причини. Те включват:

• Седящ начин на живот,
• Несъответствия след разкъсани връзки,
• Несъответствия на оста на крака,
• Травми на костите, участващи в ставата,
• претоварване на ставите поради затлъстяване или упражнения,
• Остеопорозата.

Износването води до а повишен стрес върху костите, тъй като ставният хрущял продължава да се износва и неговият шокопоглъщащ ефект се губи.

Външно може подуване да бъде видим.

Артрозата е безболезнена в някои случаи. Често обаче болка, свързана с упражненията, Ставни деформации и шлайфане на шумове върху ставните повърхности.

Стига се до едно увеличаване на ограничената мобилност и едно Облекчаваща стойка.

След това остеоартритът се диагностицира с помощта на образни тестове, като например рентген, CT или ЯМР на стъпалото, диагностицирана.

Вече съществуват различни терапевтични подходи, които могат да се използват за лечение.
Първа находка консервативен или минимално инвазивни процедури Приложение.
В крайна сметка обаче има и редица оперативни интервенции за лечение на напреднал остеоартрит.

3. Артрит на глезена / възпаление на глезена

Артритът на глезена е един от възпалително заболяване на ставите.

За разлика от остеоартрит, артрит показва ясни признаци на възпаление, като подуване, червенина, прегряване и Ставен излив.

Артрит може бактериална или небактериален бъдете условни.
Небактериалният артрит също е разделен на един ревматоиден и постинфекциозен артрит.

Съществува и форма на артрит, която е свързана с метаболитни заболявания (например подагра) е социализирана.

Ревматоидният артрит на глезена обаче е най-често срещаният. Засяга например жените три пъти по-често като мъже и е резултат от дегенеративен процес.
Стига се до едно прекомерна имунологична реакция на тялото срещу собствената тъкан на тялото, като ставния хрущял, което води до възпаление.

След това артритът се проявява в силна болка и типичните вече споменати по-горе Признаци на възпаление.

И тук има консервативни мерки за лечение. На първо място бъдете Имуносупресори и Ревматоидни лекарства използва се за противовъзпалителни цели.

физиотерапия може да противодейства на ограничаването на движението.
При много напреднал артрит е а хирургическа интервенция но неизбежно.
Такава интервенция е например синовектомия, която включва възпалената тъкан на ставата athroscopic далеч. Колянната става се отваря хирургично.

при Бактериално замърсяване е допълнително с Антибиотици лекувани.

В екстремни случаи и при изключително увреждане на ставата, a Ставна протеза да се мисли.

4. Фрактура на глезена

Синоним: Малеоларна фрактура
Силната болка в глезена разбира се може също да показва а фрактура бъда.

Фрактурата на глезена е най-честата фрактура на долния крайник при възрастни.

Такова счупване обикновено се случва с „кривене„Или“извъртане„От стъпалото.

Лекарят провежда безопасна диагноза Рентгеново изследване от.

Освен това се разглеждат различни фрактури на глезена по отношение на техните точна локализация изтъкнат.
Все още може да бъде прекалено Съпътстващи наранявания на лигаментния апарат и други Меки тъкани елате, които закрепват ставата.
Такива съпътстващи наранявания също могат да бъдат много болезнени.

Тежестта и видът на костната фрактура в крайна сметка определя хода на терапията.
В случай на леки костни фрактури без дислокация на костните части минимално инвазивни процедури може да се прилага за тези под анестезия костните части се изправят и след това с перкутан (под кожата) прикачените пробивни проводници са стабилизирани. Накрая почивката се хвърля в мазилка.

При тежки костни фрактури с дислокация на костните части, a хирургия може да стане неизбежен.
Тук е важно, поне ставата шест седмици След операцията да се щади и да не се прецежда, за да се осигури добро оздравяване.

По правило материалите, които се вкарват в костта за стабилизиране на фрактурата, остават (например винтове), за година в ставата.

Болка в други стави на стъпалото

Разбира се, болката в глезена не е само в горен или долен глезен локализирани, но могат да имат своя произход и другаде.
Честите причини за други болки в глезена са разгледани по-долу.

1. Тарзусният остеоартрит
Тарзалният остеоартрит е остеоартрит в областта на тарзуса при т.нар. Лисфранк ставата.

Ставата Lisfrank също Тарсометатарзална става наречена, е артикулираната връзка между метатарзалните кости и тарзуса.

Типични за тарзус остеоартрит са силна болка в областта на задната част на стъпалото.
В допълнение, търкалянето на крака е много болезнено.

Причината за остеоартрит на торс е често идиопатична, Това означава, че болестта не може да бъде проследена до установена причина.
Въпреки това, също може Фрактурите или Травма да е причина за тарзуозен остеоартрит.

При преглед пациентите съобщават за болка при докосване на ставата Lisfrank.

В някои случаи са подуване видима на задната част на стъпалото.
Такива отоци възникват главно в присъствието на остеофити.
Те се наричат ​​остеофити Новообразуване на коститекоито се наричат ​​апопозиционни. Това означава, че тук нови костни слоеве се наслагват върху съществуващите.
В рамката се образуват остеофити дегенеративно костно заболяване навън.

При изследване на подвижността на ставите не се очакват необичайни находки, тъй като мобилността в ставата на Лисфранк така или иначе не е много висока.

Превиването на крака обаче е болезнено. Използване на техники за изображения като рентген и CT, от друга страна, можете да видите типични признаци на остеоартрит, като а Стесняване на ставите, открийте.

Локално прилаганите се използват за лечение Противовъзпалителни лекарства, които могат да се приемат и през устата.
Противовъзпалителните лекарства имат такова противовъзпалителен ефект.

В допълнение, че Носенето на ортопедични обувки водят до облекчаване на симптомите.

А хирургия обаче рядко е посочено. В този случай a Скованост на ставите (Arthrodesis) извършено.

2. Острата атака на подагра (Уричен артрит)

Подаграта е нарушение на метаболизма на пурина, при което пикочната киселина се натрупва и се отделя по-малко. В кръвта се натрупва много пикочна киселина, която след това се натрупва под формата на кристали, така наречените урати, особено в ставите и ставните капсули. ).

Засегнатата става боли предимно през нощта.
Оплакванията обаче звучат след часове или дни така че минава известно време преди следващия пристъп на подагра.

В началния етап засегнатата става е вътре Рентгеново изображение също незабележимо.
В късните етапи обаче показват значителни деформации на ставите, болка, подуване и червенина.

Средно мъжете се разболяват по-често от жените.
А изразена злоупотреба с алкохол като нездравословни хранителни навици благоприятства атака на подагра.

За терапия човек използва първо Противовъзпалителни лекарствакоито имат обезболяващо и противовъзпалително действие.
Освен това предотвратява цитостатиката колхицин допълнително подкисляване на ставната вътрешност.

Къде е болката?

Външна болка в глезена

Болката от външната страна на стъпалото или глезена често е причинена от прекомерно напрежение при спорт или злополуки в ежедневието. Обикновено са засегнати външните връзки на глезена, които могат да бъдат разтегнати, издърпани или скъсани поради травма на глезена. Може да се получи и фрактура на глезена, която обикновено засяга горния глезен.

Освен това причината за болка във външната част на глезена може да бъде причинена от износване на ставите (артроза) или възпалителни заболявания на ставата, като артрит, но също така и със стари наранявания на връзките или костите, както и вродени малформации на глезена или връзките.

Разкъсан лигамент или разтягане на лигаментите често води до обширна болка, тъй като често има съпътстващ масивен оток и синини в и около ставата, които притискат ранените лигаменти.

Характерно за външната болка в глезена е, че се увеличава с движение и напрежение. Възможно е да има и нестабилност в ставата, което води до по-често усукване на ставата, което влошава връзката.

Така нареченият Os trigonum синдром може да бъде друг спусък за болка във външния глезен. Os trigonum (Триъгълен крак) е малка кост в задния край на глезенната кост, която е заобиколена от различни връзки и когато те се използват силно, се появява дразнене, което може да доведе до постоянна болка във външния глезен.

На ранен етап трябва да се консултира специалист по ортопедия и травматична хирургия, който ще може да използва целеви прегледи, рентгенова диагностика или магнитно-резонансна томография (MRI) Може надеждно да постави диагнозата, за да предотврати последващо увреждане, като например развитието на износване на ставите или несъответствия.

В зависимост от причината, лечението варира от почивка и охлаждане, до обездвижване на глезена с мазилка или шина, до хирургични мерки.

Научете повече на: Болка във външния глезен

Вътрешна болка в глезена

И тук злополуките или спортните наранявания често са причина за болка, като разтягането на връзките от вътрешната страна на глезенната става е много по-рядко. Други причини могат да бъдат фрактура на глезена или долната фибула. В допълнение към болката, симптомите включват подуване, ограничена подвижност и нестабилност на ставата. И тук е важно да се види лекар, който може да направи разлика между увреждане на лигаментите и скъсване и да вземе решение за правилната терапия.

Прочетете повече за това по-долу Болка във вътрешния глезен

Болка сутрин и след ставане

Сутрешна болка в краката може да бъде причинено от петите шпори от една страна и носенето на ставите от друга в глезена (артроза).

Както при остеоартроза в други стави, той е често срещан след по-дълги периоди на почивка, често сутрин, до болка в засегнатата става, т.нар Започваща болкадо ставата "топло"Ран. Износването на ставите в глезена вече се отразява по-млади пациенти; често в резултат на това по-стари наранявания или един Травма.

Типични симптоми все още са Рисувайки дълбоко в глезена, Пози за облекчение, разминавания и в Болка в покой в ​​късен стадий.

Най- диагноза се извършва от ортопеда целенасочено проучване и процедури за изобразяване позира.

В терапия идвам обезболяващи лекарства, Физиотерапия, ортопедични обувки и с много напреднало износване оперативни мерки да използвам.

Петата шпора обаче, често е чрез a раздразнена плантарна фасция поради устойчиво претоварване причинил. Плантарната фасция е сухожилието, което произлиза от костта на петата и е необходимо за ходене. Поради постоянното дразнене закостеняла като противодействие на тялото закрепването на тази сухожилна плоча, Сутрешната болка и засилващата се болка при натоварване са типични симптоми.

Терапията включва ортопедични стелки, Подложка за петата, охлаждане, опъвам, разтягам, може би обезболяващи лекарства и ако няма подобрение, терапия с шокова вълна за използване.

Лигаментите на глезена

Най- глезен се стабилизира от следните връзки: пищяла и фибулата се поддържат от Syndesmosis (твърда съединителна тъкан) свързан. Отвън на глезена може да се намери:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Връзка между върха на глезена и тялото на глезена),
• на Фибулакаканеален лигамент (Връзка между върха на глезена и костния камък)
• на Ligamentum fibulotalare posterius (Връзка между върха на външния малеол и задната част на глезенната кост);

На вътрешния глезен е ligamentum deltoideum (връзка между върха на вътрешния глезен и талуса).

при Лигаментен участък/-деформация често е Лигаментен апарат от външната страна на стъпалото засегната, тъй като травмата на глезена обикновено води до вътрешно завъртане на стъпалото, при което вътрешният ръб на стъпалото се повдига, докато външният ръб се спуска едновременно.

Възможен Симптоми сте обширна болка, силен оток, a натъртване и Ограничения при движение, Костните наранявания могат да бъдат изключени чрез рентгенови лъчи. Магнитният резонанс (ЯМР) предоставя точни доказателства за възможни наранявания на лигамента.

В a прясно нараняване трябва да бъде засегнатият крак съхранява се високо и охладено да стане. Освен това с Обезболяващите, Имобилизация с шина или мазилка на парис и или оперативен лекувани.