Ортопедия-Онлайн

Терапия на остеоартрит

Как трябва да се проектира терапия на остеоартрит?

А каузална терапия на остеоартритт.е. терапия, която адресира причината за появата на артроза поправки няма никакви.

Въпреки че са на разположение голям брой „хрущялни препарати“, вариращи от желатин до билкови активни съставки, които могат да съдържат голямо разнообразие от неща, засега няма научно доказателство за ефекта им (по отношение на ефекта им за изграждане на хрущяли). По-конкретно, влиянието върху прогресията на хрущялната загуба не може да бъде доказано надеждно. За много препарати, които твърдят това влияние, са налични изследвания, които са успели да докажат положителен ефект върху остеоартрит. След това този ефект не може да бъде възпроизведен в други независими контролни изследвания.

Прочетете повече по тази тема: Натрупване на хрущял

В крайна сметка резултатът е отворен. Твърде много неща все още са без отговор. Тъй като повечето от препаратите на пазара са сравнително безвредни, зависи от опита на лекаря и самия пациент дали трябва да се приеме такава терапия. Алтернативите са поне ограничени и привидно целят лечението на симптомите, а не причинно-следствените (причинен) Остеоартрит терапия.

Въпреки това, различни терапевтични мерки могат да донесат значително облекчение от симптомите на остеоартрит:

Физикалната терапия (топлина, електричество и др.) И физиотерапия (включително поддържане на сила и подвижност) често са много ефективни.
Моля, прочетете също: Училище за коляното при остеоартрит
Ставни инжекции със зачервяване на ставата и инстилация на кортизонови препарати при възпалителни фази на остеоартрит или прилагане на локални анестетици като терапия на болката.
Прилагане на хиалуронова киселина в колянната става, която действа като "синовиална течност" и подобрява качеството на съществуващия хрущял.
Хиалуроновата киселина има обезболяващ ефект и подобрява подвижността.
Ортопедична технология (ръчна пръчка, буферни токчета, външни и вътрешни височини на обувките)
Болкоуспокояващи: Противовъзпалителните препарати като дикофенак или ибупрофен са особено ефективни, но имат недостатъка, че атакуват стомашната лигавица. Комбинацията с "препарат за защита на стомаха" (например Pantozol®) може да бъде полезна за по-добра поносимост. Алтернативно, така наречените „COX 2 инхибитори“ като B. Celebrex или Arcoxia®, за които се твърди, че имат ниска степен на усложнения при страховитите стомашни кръвоизливи. В особено тежки случаи, за облекчаване на симптомите могат да се предписват болкоуспокояващи от групата на морфина.
Хомеопатични лекарства:
Различните хомеопатични лекарства могат да облекчат симптомите при терапия на остеоартрит.
Можете да научите повече за тази тема на: Остеоартрит и хомеопатия

Целите на терапията са преди всичко да предотврати прогресията на остеоартрит, да облекчи болката, причинена от остеоартрита, и да подобри или поддържа ограничената подвижност. Стълбовете на терапията включват общи терапевтични мерки, физикална терапия, лекарствени терапии, ортопедични технологии и хирургични мерки.

Прочетете повече по темата: Рентгенова стимулация

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Общи мерки

Общите терапевтични мерки за остеоартрит главно се състоят в намаляване на наличните прекалена пълнотаза да могат да се облекчат по-рано повредените стави. Това се постига чрез a Промяна на диетатакоето само по себе си може да окаже положително влияние и върху симптомите на остеоартрит.

Моля, прочетете и нашата тема: Диета при остеоартрит

Освен това натоварването и разтоварването на ставите трябва да бъде в разумно съотношение помежду си. спортенкоито трябва да избягват определен щам върху определена съвместна група. При избора на обувки трябва да се внимава да се използват обувки с меки токчета. Ставите трябва да се затоплят и да се предпазват от студ и намокряне. плуване трябва да се извършва под формата на пълзене и обратно обхождане и в термални бани; също се препоръчва редовна аквааеробика.

Физиотерапия

При лечение на остеоартрит се препоръчва редовно да се извършват физиотерапевтични упражнения. Освен това пациентът е информиран за вредните движения и защитни мерки под формата на обучение на пациента. В случай на остеоартрит без възпалителен компонент, прилагането на топлина може да помогне (например Мехлеми, пластири, червена светлина, кал). В случай на активиран остеоартрит със силен възпалителен компонент, основно се предизвикват охлаждащи терапии, както и електрическа и ултразвукова терапия.

Друг компонент на физическата терапия е изграждането на мускули и мускулните тренировки, за да се защити и облекчи по-рано увредените стави. Освен това пациентът трябва да получи обучение за правилното натоварване на ставите при ходене.

Моля, прочетете също: Укрепващи упражнения за остеоартрит на коляното и остеоартрит на коляното, кой спорт е препоръчителен?

Медицинска терапия

Лечебните мерки целят намаляване на възпалението и болката в ставите. Лекарствената терапия се използва главно за активиран възпалителен артрит.
Често се използва за лечение на болка Парацетамол използвани лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) се използват за намаляване на възпалението. Трябва да се използва за ограничено време и само ако има остри периоди на болка или възпаление. Не трябва да се комбинират НСПВС и да се използва само един препарат наведнъж. Дозировката трябва да бъде възможно най-ниска. Винаги започвайте с ниска доза и ако е необходимо, увеличавайте, ако има болка. Трябва да се използват вещества с кратък полуживот, които действат бързо.
Успоредно с прилагането на лекарството, на Бъбречна функция прегледани и целостта на стомаха предварително проверени. При пациенти в напреднала възраст дозата трябва да бъде съответно коригирана и избраната доза трябва да бъде още по-ниска. За защита на стомаха се създава т.нар Инхибитори на протонната помпа може да се използва. При тежки продажби, a Кортизонов препарат инжектира се в засегнатото ставно пространство. Това води и до противовъзпалителен ефект в острия епизод. Инжекция трябва да се прилага само ако лекарствата, които преди това са приемали, не са дали резултат.

Мерки на ортопедичната технология

Има множество ортопедични помощни средства, които трябва да помогнат да се постави правилното напрежение върху ставите и да се направят ежедневните движения на по-физически. Така че има специални обувки и Отстраняващи помощни средствакоито са предназначени да гарантират това и могат да бъдат адаптирани към пациента.

Оперативни мерки

С напредване Остеоартритът или в случай на терапии, устойчиви на терапия, често само един мярка за оперативна терапия единствената алтернатива.Това е предимно изкуствена подмяна на ставите. Най-често идват Ендопротези на коляното (Така наречената Коляно ТЕП) или бедрен TEP (Протези на тазобедрената става), от известно време се използват и подмяна на ставите на раменните стави. Хирургичните лечения сега са ежедневни рутинни интервенции. (Моля вижте: Хирургия за остеоартрит на коляното)
Трябва да се отбележи обаче, че след съответните интервенции е необходима рехабилитационна фаза, която понякога продължава седмици, за да се възстановят съответните движения на ставите. Наскоро бяха тествани допълнителни хирургични процедури и подходи, но повечето от тях все още са в пробна фаза. Те включват отглеждане на хрущяла и Хрущялна трансплантация.

При трансплантация на хрущял парче от ставния хрущял се отстранява от неповредена част на ставата при отворена става и се вкарва в областта, чийто хрущял се е изродил или вече е изчезнал. След това ставата се затваря отново, използваната хрущял след това трябва да расте и да образува нова повърхност на ставите. Друга техника е отглеждането на хрущяли извън тялото. Парче хрущял също се отстранява от пациента и се отглежда извън тялото. Веднага след като съответното количество хрущял е новообразувано, хрущялът се вмъква във втора хирургична сесия.
Тогава се изчаква и хрущялът да расте. Предпоставка за процедурата за трансплантация на хрущял е ставата да не е виновна за остеоартрита или че несъответствието е коригирано. Ако ставата бъде допълнително неправилно натоварена, току-що вмъкнатят хрущял също отново ще се изроди. След това оплакванията се появяват отново. Освен това, процедурите могат да се използват само ако има само увреждане на хрущяла и останалата част от ставата все още е ненарушена. В напреднали стадии тоталната подмяна на ставите е единствената възможност за лечение.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Остеоартрит и диета

Най- Причини за остеоартрит и разработването на нови възможности за лечение също се фокусира върху темата през последните години хранене предназначение. Например, са издадени неофициални насоки и препоръки за това как диетата може да върви ръка за ръка с развитието на остеоартрит или как може да се предотврати хода на остеоартрита чрез промяна на диетата.
Основа на връзката между Диета и остеоартрит е предположението, че a Киселинна основа на тялото, което е в киселата област, би могло да насърчи развитието на остеоартрит.
Следователно, преди всичко е важно да се предотврати приема на храни, които подкисляват организма.

Храни, които извличат киселинно-алкалната среда на тялото в киселата област са:

червено вино
животински мазнини
наситени мазнини, които включват масло, сметана, ядки и мазна риба
Растителни мазнини, които са хидрогенирани
наденица
Свинско и говеждо месо
подкисляващи плодове, като цитрусови плодове
аспержи
домати
пипер
черен чай и кафе
Сладкарски изделия
и
Алкохолът.

Освен това трябва да се включи дим може да се освободи изцяло.

Все пак храни, които се препоръчват при остеоартрит или които причиняват а Предотвратяване на остеоартрит би трябвало:

Салати
зеленчуци
некисели плодове
ориз
Продукти от лимец
картоф
Морска риба
Рапично олио
Масло от лимец
сусамово масло
и
Постни млечни продукти (обезмаслено мляко, нискомаслено сирене, кварк с ниско съдържание на мазнини).

Пиенето на билков чай също се препоръчва.

Разбира се, диетата не може напълно да предотврати остеоартрит. Нито тя може да ги излекува. Най-много може да има поддържащ ефект.
Трябва обаче да се отбележи критично, че теориите почти или не са научно доказани.

Терапия на артроза на раменете

Остеоартритът на рамото се лекува консервативно, когато е възможно (особено в ранната фаза), т.е. без операция. Комбинацията от терапия на болка и физиотерапия може да окаже положително влияние върху прогресията на износването на раменете. Това често може да забави остеоартрита и да облекчи дискомфорта в рамото.

Като терапия на болката се използват директни инжекции с обезболяващи лекарства (обикновено с добавяне на кортизон) в самата раменна става, в раменната капсула или в горното плъзгащо се пространство (между главата на плечовата кост и костен издатина на раменния покрив). В резултат на това често може да се постигне свобода от болка и тъй като лекарствата имат и противовъзпалителни ефекти, има намаляване на дразненето (възпалението) в раменната става.

Насочената физиотерапия за укрепване на раменните мускули и коригиране на възможни лоши пози в горните участъци на гръбначния стълб също може да подпомогне процеса на оздравяване. Студените приложения или рентгеновата стимулация също могат да предотвратят прогресията на остеоартрит в рамото в някои случаи.

В случай на напреднал остеоартрит на рамото, хирургичната терапия може да бъде полезна. Плъзгащото пространство в рамото може например да се разшири и мускулите на раменете (ротаторна маншета) могат да бъдат реконструирани. Облекчаване или отстраняване на части от раменната става също може да се извърши.
В случай на силно изразен остеоартрит на рамото, трябва да се обмисли изкуствена подмяна на ставите, за да се лекува болката в дългосрочен план и да се подобри ограничената мобилност на рамото. Съществуват различни протези на раменната става (напр. Протеза на капачки, протеза на костната кост, тотална раменна протеза, обратна протеза на раменете), които могат да се използват при напреднал остеоартрит.

Научете повече за артрозата на рамото на: Остеоартрит на рамото

Терапия на остеоартрит на коляното

Протеза в коляното може да е необходима за тежък остеоартрит.

В Остеоартрит на коляното първата цел на терапията винаги е една Намаляване на болката, С помощта на лекарства, физиотерапия, Електротерапия или рентгеновите лъчи могат да облекчат болката в коляното, причинена от остеоартрит.

Моля, прочетете също: Укрепващи упражнения при остеоартрит на коляното

В някои случаи също можете Хрущялни препарати постигне подобрение на симптомите в колянната става. Особено този целенасочено изграждане на мускули може чрез Засилване на координацията и стабилността на колянната става за облекчаване на симптомите.

Само когато всички Възможностите за консервативна терапия са изчерпани трябва да бъде a оперативна терапия трябва да се обмисли остеоартрит на коляното. С по-малки Meniscus- или Увреждане на хрущяла може ли съвместна ендоскопия (артроскопия) вече достатъчно, за да получите Симптоми на остеоартрит да облекчи. Също така един Операция за смяна, за злоупотреби като О- и Чукнете коленете коригирана може да подобри статиката на колянната става.
В случай на много напреднал остеоартрит на коляното, е a изкуствена колянна става (Ендопротезиране на коляното) възможността за избор. Обикновено само на горния слой на ставната кост отстранен и имплантът поема функцията на ставния хрущял (като заместител, така да се каже). Настоящият срок на годност на изкуствените коленни стави е между 8 до 15 години, тогава той трябва да бъде подновен или заменен.

Терапия на артроза на тазобедрената става

Възможностите за терапия на тазобедрената артроза са много разнообразни. В началните етапи се дават противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Намаляването на теглото също може да има положителен ефект върху лечебния процес, тъй като всяко намаление с тегло около 5 килограма намалява риска от остеоартрит с приблизително 50 процента.
В допълнение, ортопедичните обувки или стелки могат да помогнат за промяна на натоварването по оста на краката и по този начин да защитят ставата.

Симптомите също могат да бъдат облекчени чрез прилагане на топлина или студ. Остеоартритът на тазобедрената става се лекува особено добре с много упражнения и спортна активност, но малко натоварване на тазобедрената става (например плуване и колоездене са идеални). Движението се бори с болката при остеоартрит, стабилизира хрущяла и укрепва мускулите, което води до облекчаване на хрущяла.

В напреднали стадии на заболяването често трябва да се използва хирургично лечение на тазобедрен остеоартрит. Като част от фунгитоскопия причините за остеоартрит като ограничено увреждане на хрущяла могат да бъдат елиминирани. Въпреки това, в някои случаи може също да се наложи коригиране на несъответствие чрез преместване на тазобедрената става, използване на тазобедрена капачка или пълна подмяна на тазобедрената става.

Научете повече за тук Терапия на тазобедрената артроза, рентгенова стимулация

Терапия на остеоартрит на ръцете

Остеоартритът в ръката е свързан с голямо ограничение за много пациенти, тъй като прости дейности като хранене или писане често стават мъчение. Ето защо е препоръчително да се проведе адекватна терапия за остеоартрит в ръката. На първо място, ако пациентът страда от остеоартрит, опитайте се да движите ръката си колкото е възможно и възможно най-добре, за да предотвратите остеоартрита. Това се използва предимно за профилактика, но е важно да движите китките си правилно. С помощта на трудотерапия пациентът може да научи кои движения на ръцете са добри и кои само поставят повече стрес върху ставите и по този начин водят до влошаване.

Ако е засегната ставата на палеца на седлото, това често помага да се направи лекарска шина на тази става. Това е много проста терапия за остеоартрит на седлото на палеца, но в същото време много ефективна и евтина.

Друга проста терапия за остеоартрит в ръка е втриване в аналгетичен гел или крем, който съдържа нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) включени, като напр крем за болка Proff®. Чрез масажиране на ставите и обезболяващия ефект, пациентът обикновено има бързи и добри резултати и отново може да движи добре ръката. Особено в ранните етапи, пациентът също се подпомага, като приема обезболяващи и / или противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства).

Важно е обаче да се избягва директното инжектиране на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства (противовъзпалителни средства) в засегнатата става в ръката, тъй като това само ще навреди на ставата в дългосрочен план. Терапията с кортизон също не се препоръчва, тъй като това води само до подобряване в краткосрочен план и би могло също така да разруши околните хрущяли в ставата, което само ще допринесе за прогресирането на остеоартрита и по този начин в крайна сметка ще доведе до повече усложнения.

Въпреки това, тъй като лекарствата и геловете обикновено не са достатъчна терапия за остеоартрит за по-дълъг период от време, пациентът трябва да обмисли след известно време дали да опита алтернативни лечебни методи. Например, топлинните приложения помагат на много пациенти и съдържат остеоартрит за по-дълъг период от време. Акупунктурата също работи много добре като терапия за много пациенти с остеоартрит в ръката. Освен това има и биостимулация с мека лазерна и магнитна полева терапия. Тези алтернативни лечебни методи обаче обикновено не се признават от здравноосигурителните компании като терапия на остеоартрит в ръката и затова обикновено трябва да се плащат от джоба.

Радиосиновиортезата също е много ефективна терапия за остеоартрит в ръката.Тук радиоактивно заредени частици се инжектират директно в китката, засегната от остеоартрит. Тези частици сега инхибират възпалителния процес директно в ставата. За да не се повредят околната тъкан от радиоактивните частици, се използват само радиоактивни частици с малък обсег, които след това се разпределят главно в засегнатата става. По-специално, болката, която се появява в ръката при остеоартрит, може да се съдържа много добре и за по-дълъг период от време.

В зависимост от тежестта на остеоартрита в ръката, последният възможен вариант на терапия е операцията. Ако пациентът все още има съвместно пространство с възпалителни клетки, може да се използва артроскопия, за да се опита да се премахне само тази част от възпалителната област и по този начин да се намали болката на пациента.

Въпреки това, ако пациентът има напреднал стадий на остеоартрит в ръката, лекарят може да се наложи да изреже напълно болковите влакна при операция, така че те вече да не могат да предават информацията "болка" на мозъка. Този вариант на терапия винаги трябва да бъде последният вариант и също е свързан с определени рискове. Независимо от това, основният приоритет е свободата на пациента от болка. Ако всички други възможности за терапия са изчерпани, последното средство е да се изрежат болковите влакна като терапия за напреднал остеоартрит.

Моля, прочетете също: Лечение на остеоартрит на пръстите и хирургия на остеоартрит на пръстите

Терапия на остеоартрит на палеца

А оперативна терапия от Седловина става на палеца- Остеоартритът обикновено е необходим само когато силна болка едновременно с един Нарушаване на функцията на палеца около a по-дълъг период съществуват и това не на консервативни терапии говоря на. При леки случаи на остеоартрит често е достатъчно Облекчаваща стойка възможно с кратко обездвижване палец за облекчаване на болката.

Също може помазвам да се прилага и краткосрочен така наречените ревматични лекарства да бъдат взети (напр. Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). В по-късните стадии на артрозата на седловидната става, особено в оплаквания, зависими от натоварването, може a релса (Ортези) се носят, когато ставата е под напрежение, за да се облекчи ставата.
Инжекции на кортизон в ставата може да стане а по-дълго облекчаване на симптомите олово, но поради страничните ефекти (например силно възпаление на ставата) не се инжектира твърде често да стане.

Друг вариант терапия предлага а Лечение с пиявици.
Трябва да бъде a оперативна терапия за артроза на ставата на палеца на седлото, това обикновено е така голям полигонален крак далеч (Trapezectomy). От Процес на заздравяване След като тази операция е сравнително досадна, палецът може най-рано след около три месеца може да се използва отново нормално. В редки случаи a Изкуствена става използван, рехабилитацията е много по-бърза с този метод (приблизително шест седмици). Въпреки това, в повечето случаи през годините човек го прави Разхлабване на изкуствената става в костен, поради което a нова операция с отстраняване на подмяната на изкуствената става и е необходима последваща трапезектомия.