Терапия за мигрена
терапия
Междувременно има различни групи лекарства за терапия на мигрена на разположение.
Използваните лекарства по същество зависят от тежестта на Мигренозна атака.
Човек се разграничава три степени на тежест:
- леки припадъци
- умерени припадъци
- тежки припадъци
срещу гадене и бълвоч идват активни съставки като Метоклопрамид (Paspertin) или Домперидон (Motilium) за използване. Те водят до намаляване на гаденето и активират стомашната и чревната дейност, която спира в мигрена. Това създава основата за приемане на допълнителни лекарства, като обезболяващи.
По принцип класическите обезболяващи като ацетилсалицилова киселина (аспирин) или Парацетамол, но и нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) как Ибупрофен или Dicolfenac (Voltaren) или Метамизол (Novalgin) използван. Понякога по-силни обезболяващи като Valoron Бъди полезен.
Ерготаминовите препарати (производни на ергота = алкалоиди) се използват за регулиране на ширината на съда. За съжаление, ерготамините имат някои странични ефекти. Техният вазоконстриктиращ ефект може да доведе до нарушения на кръвообращението другаде. Следователно те не трябва да се използват в случай на известни нарушения на кръвообращението на коронарните артерии. Редовният прием на ерготамини може да доведе до главоболие при оттегляне поради лекарства, ако няма повече прием на ерготамини, което създава порочен цикъл. Следователно ерготамините не трябва да се приемат повече от 10-12 пъти месечно.
Те работят само в началото на атаката и затова трябва да бъдат взети в ранна фаза.
Групата на триптаните се използва успешно в терапията на мигрена от няколко години. Те всъщност не са обезболяващи и затова помагат само при мигренозно главоболие. Фармакологично те действат като агонисти на серотинин. Това означава, че те стимулират - чрез свързаната си поява като серотонин - серотонинови рецептори (5-НТ 1В / 1D - рецептори), което води до намаляване на главоболие, гадене и повръщане. Поради временната си ефективност, симптомите могат да се появят отново след няколко часа, което може да се намали, като отново вземете лекарството. Няколко производители сега предлагат различни триптани като алмотриптан, наратриптан, суматриптан или елетриптан.
Допълнителна информация по темата можете да намерите тук: Triptans
Поведенческата терапия, която може да се научи от специално обучени психотерапевти и психиатри, също може да повлияе на мигрените. Показано е, че специалните техники за релаксация са ефективни.
Biofeedback - не особено често срещан - но помага по време на остър пристъп. В специални лаборатории човек може да се научи да „прави видим” ширината на съдовете на менингите, за да влияе съзнателно на ширината на съдовете, при което атаката на мигрена трябва да бъде „контролирана”.
Забележка: Прогресивна мускулна релаксация
В сътрудничество с нашия екип за терапия на хронична болка, ние разработихме специална програма, насочена към хора, които страдат от хронична болка в гърба, главоболие или мигрена. Прогресивното мускулно отпускане се оказа особено полезно в тези клинични картини.
За повече информация вижте Прогресивна мускулна релаксация.
профилактика
Така наречените бета блокери като метопролол и пропранолол и калциеви антагонисти като флунаризин се използват за профилактика на мигрена, т.е. лекарства за предотвратяване на мигренозни атаки или за намаляване на честотата на мигрените. Тези лекарства обикновено се приемат ежедневно за профилактика. Тъй като принадлежат към групата на лекарства за високо кръвно налягане, те имат ефект или страничен ефект, който понижава кръвното налягане.
Показания за профилактика на мигрена могат да бъдат:
- > 3 пристъпа на месец
- множество мигрени със статут (вижте по-горе)
- силно субективно влошаване на качеството на живот
- неврологични разстройства, причинени от мигрената (виж по-горе)
Не е доказано научно, но е преживяван няколко пъти при положително субективно наблюдение, акупунктурата е особено ефективна в острата фаза, но и като профилактика след няколко сеанса. Тук е важен правилният избор на акупунктурни точки по време на острата и профилактична фаза.
Освен това спортовете за издръжливост като джогинг и колоездене се оказаха полезни за развитието в проучванията. По-специално, бягането със среден пулс трябва да има положителен ефект върху интервалите без симптоми.
Като цяло е важно да се знаят възможните тригери за мигренозен пристъп, за да можете да ги противодействате навреме. Воденето на дневник за главоболие е много подходящо за това. В него ф. а. Време, тежест, продължителност и съпътстващите обстоятелства на мигренозното главоболие.
Прочетете по-долу: Дневник на главоболието
Кой лекар лекува мигрена?
Кой трябва да започне терапия на мигрена?
Тъй като мигрените са неврологично заболяване, неврологът е подходящият контакт за вас. Като алтернатива болкотерапевтите могат да лекуват мигрена.
