триамтерен

дефиниция

Триамтеренът е органично химично вещество и се използва в медицината за елиминиране на излишната течност от тялото, например в случай на оток.
Това се случва чрез повишена екскреция на урина. Триамтеренът действа тук в края на образуващата урината система (отдалечен канал и събирателна тръба) и следователно е щадящ калия.

Химическо име

2,4,7-триамино-6-фенил-пиразино [2,3-d] пиримидин

области на приложение

Основното приложение за триамтерите се намира в високо кръвно налягане (Хипертония) и задържане на вода в краката (Оток на краката)

ефект

Триамтерен блокира зависимата от алдостерон (Минерален кортикоид от надбъбречната кора) натриев канал в края на системата за производство на урина (дистален канал и събирателна тръба).
Тук обикновено под действието на минерала кортикоид алдостерон натрий (Na +) се реабсорбира в клетките.
Тъй като Na + е положително зареден, положително заредена частица трябва да се изхвърли от клетката в замяна. В този случай това е калий (К +). Натрият изтегля водата зад себе си в клетките и след това в кръвообращението.
Ако този натриев канал е блокиран от триамтерен, тогава по-малко Na + се абсорбира в клетките, като по този начин по-малко вода се транспортира обратно в кръвта и по-малко калий се отделя в урината. Така Triamteren е a калий-съхраняващ диуретик.
Следователно триамтеренът може да работи колкото по-добре, толкова повече Na + пристига в края на образуващата урината система. Следователно често има триамтри във връзка с други класове вещества, които се намесват допълнително в образуващата урината система и повишават концентрацията на Na + в урината (например хидрохлоротиазид, беметизид, пропранолол-HCl).

Противопоказания

Има някои противопоказания само за Triamteren, при които употребата на Triamteren трябва да се избягва.
Когато е твърде високо ниво на калий в кръвта (Хиперкалиемия) или ниски нива на натрий в кръвта (Hyponatremia) може да не се използва триамтерен.
Освен това, употребата на Triamteren не е разрешена, ако бъбречната функция е силно ограничена. Такъв е случаят, когато бъбреците произвеждат по-малко от 30 ml / min урина и / или Нива на креатинин е по-високо от 1,8 mg / 100 ml в кръвта. В този случай Триамтерен е неефективен.

Допълнителни противопоказания са резултат от комбинацията с други активни съставки.

Ограничение за приложение

Ако са налице следните фактори, индикацията за употребата на триамтерен трябва да се прави много стриктно.

Ако бъбрекът произвежда само 30-60ml / min урина или Ниво на креатинин е между 1,8-1,5ml / 100ml в кръвта, тогава концентрацията на калий в кръвта трябва да се следи, тъй като това може да доведе до повишаване на нивата на калий по-лесно.
Също така на Интервалите между отделните дози от лекарството трябва да се провери, тъй като полуживотът (времето, докато половината от лекарството се разгради в кръвта) на лекарството в кръвта може да се увеличи.
Повишената предпазливост също е с Камъни в бъбреците е необходимо.

Налице е и повишена нужда от контрол Захарен диабет (Диабет) и при съмнение Недостиг на фолиева киселина например при увреждане на черния дроб, злоупотреба с алкохол и бременност с недохранване.

Повече по тази тема на: Медикаменти по време на бременност

В бременност и Кърмене трябва да се посочи и строго указание. Няма достатъчно опит дали лекарството и по какъв начин може да навреди на нероденото дете. При експерименти с животни не са открити щети върху нероденото дете. Въпреки това, влияе на Растеж да се гледа. Триамтерен преминава в кърмата.

Допълнителни ограничения за употреба произтичат от комбинацията с други активни съставки.

Странични ефекти

При лечение с триамтерен могат да се появят различни странични ефекти.

А обрив форма, както при реакция на свръхчувствителност и към треска да води. То също може Мускулна треска, главоболие, нервност, виене на свят и умора идвам. Това може да причини сърцебиене в сърцето и да повлияе на регулирането на кръвното налягане до такава степен, че ставането от седнало или легнало положение ви прави замаяни (нарушения на ортостатичната регулация).
Освен това може да бъде и прекалено Суха уста, гадене и бълвоч ела и до диария.

Възможно е да се появят повишени нива на калий в кръвта (Хиперкалиемия) причина и изместване на pH на кръвта в киселинна ■ площ.
Понякога може да има и промени в кръвната картина. Отпадъци от бели кръвни телца (Левкопения) и Тромбоцитите (Тромбопения).
С допълнителен дефицит на фолиева киселина става въпрос анемия с червени кръвни клетки, които са твърде големи (мегалобластна анемия).

На самия бъбрек триамтеренът може да доведе до повишено образуване на Пикочни камъни водят до увеличаване на урея и креатинин в кръвта, особено в началото на лечението.

В зависимост от комбинацията с допълнителни активни съставки, това може да доведе до допълнителни странични ефекти.

Взаимодействия

С комбинации от триамтерен и някои класове други лекарства ефектът може или да бъде отслабен или увеличен, или страничните ефекти да се засилят.

Триамтерен заедно с други антихипертензивен Медикамент или алкохол дадено, антихипертензивният ефект се засилва.
Особено внимателно трябва да се внимава с групата на лекарствата АСЕ инхибитори е необходимо.В тези случаи, освен повишеното понижаване на кръвното налягане, има и повишено ниво на калий в кръвта, тъй като и двете лекарства, т.е. триамтерен и АСЕ инхибиторите, са калий-съхраняващи. Нивото на калий също може да се повиши, ако приемате допълнително калий или използвате други лекарства, които също са щадящи калий.
Когато се дава индометацин (лекарство, използвано за лечение на ревматична болка), способността на бъбреците да се отделят е ограничена. В комбинация с Триамтерен също има увеличение тук Нива на калий в кръв.
При диабетици може да се случи ефектите на лекарствата срещу диабет (Антидиабетни лекарства), които могат да се приемат под формата на таблетки, отслабва.
Необходимо е особено внимание при едновременно приемане на триамтерен и литий, тъй като има повишена вреда на сърце и нервите могат да дойдат (кардио и невротоксични ефекти на литий).

Забележка

В началото на лечението или при смяна на препарата трябва да се провежда редовен преглед от лекаря, тъй като индивидуално възникналите различни реакции могат да доведат до ограничения в движението или работата с тежки машини.