Обща анестезия за настинка
Какво е обща анестезия?
Общата анестезия се нарича обща анестезия. Общата анестезия е процедура, при която пациентът е поставен в изкуствен дълбок сън и съзнание и много естествени реакции на тялото се изключват.
Независимото дишане също се потиска, така че пациентът трябва да бъде изкуствено вентилиран. Освен това усещането за болка е изключено, така че да могат да се извършват големи хирургични интервенции.
Алтернативата на общата анестезия е локалната анестезия, при която се упоява само зоната, върху която ще се оперира.
Въведение
Общата анестезия може да се започне по два начина. Това се прави с помощта на анестетичен газ или анестетик, който се инжектира във вена и по този начин се въвежда директно в кръвообращението. Различни лекарства (анестетици) се прилагат и по двата пътя за изпълнение на различните задачи на анестезията. Те могат да бъдат разделени на три групи.
-
Загуба на съзнание: Така наречените хипнотици причиняват предаване на сигнали в мозъка, които водят до дълбок сън.
-
Потискане на болката: Много силните обезболяващи (напр. Опиоиди) гарантират, че хирургичната процедура може да се извърши безболезнено. В допълнение, обезболяващите води до намаляване на паметта (амнезия).
- Мускулна релаксация: така наречените мускулни релаксанти предизвикват парализа, която изчезва след приключване на анестезията. Тези лекарства обаче нямат ефект върху централната нервна система.
Какви са рисковете?
Преди обща анестезия настоящото здравословно състояние се определя в допълнение към съществуващите алергии, т.е. пациентът е питан дали в момента страда от заболяване като Страда от грип или настинка. В случай на силна настинка и грип, общата анестезия ще бъде избягвана и, ако е възможно, процедурата ще бъде извършена с различен метод на упойка или процедурата ще бъде отменена напълно.
Причината, поради която е важно да се помисли дали да не се използва обща анестезия при силна настинка, е, че лигавицата на носа и гърлото се подува по време на настинка (причината има много слуз в носа и носа как е запушен). При обща анестезия, при която трябва да се осигури дишане, подуването на лигавицата в тази област би означавало допълнителен риск, който човек би искал да избегне. Запушването на дихателните пътища по време на анестезия е сериозно усложнение на анестезията и изисква допълнително лекарствено лечение с деконгестантни мерки.
Друг рисков фактор при настинка е, че тялото е в състояние на заболяване, така че имунната система работи с пълна скорост. Имунната система обаче е необходима на 100% по време на операция, за да поддържа необходимите защитни реакции. Рискът от развитие на инфекция по време и след процедурата е по-висок, ако имунната система е в пълен капацитет.
Прочетете повече по темата:
- Усложнения при анестезия
- Рискове от обща анестезия
Обща анестезия при възрастни по време на настинка
Настинка обикновено включва кашлица и хрема. И двете засягат дихателните пътища. При смъркане (ринит) лигавиците на дихателните пътища са възпалени и подути, причинявайки запушен нос.
Като общо правило, общата анестезия се извършва най-добре при здрав пациент. Ако обаче възрастен има лека настинка, анестезията обикновено не се отказва и в наши дни това вече не е проблем.
Съществува обаче риск по време на поставяне или отстраняване на вентилационната тръба (тръба) спазъм на дихателните пътища (бронхоспазъм) или глотиса (Ларингоспазъм) се задейства. Това означава, че бронхите се свиват много силно, така че през тях да не може да тече достатъчно въздух. Не може да се вдиша достатъчно въздух и органите не могат да бъдат достатъчно снабдени с кислород. Това е животозастрашаваща ситуация за организма.
Това обаче се случва изключително рядко. Рискът от анестезия се увеличава по време на настинка, тъй като тръбата е увеличила контакта със лигавиците на дихателните пътища, когато е въведена или изтеглена, която е подута по време на настинка. Пациенти с предишни заболявания като бронхиална астма или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) са особено изложени на риск от развитие на бронхоспазъм, тъй като дихателните им пътища са стеснени от самото начало.
Ако обаче се появи треска преди планираната операция, операцията определено трябва да бъде отложена. Това е така, защото централната нервна система играе решаваща роля за развитието на треска. Лекарствата, които се използват в обща анестезия за потискане на болката и за замъгляване на съзнанието, действат и върху мозъка. Това може да доведе до усложнения.
Така че, ако не е спешна операция, хирургичната процедура трябва да бъде отложена в случай на настинка, за да бъде на сигурна страна, за да се избегнат ненужни рискове. Локалната анестезия обикновено все още е осъществима, тъй като няма ефект върху централната нервна система.
Обща анестезия при лека настинка
Изпълнението на обща анестезия при лека настинка е от съществено значение доста възможнотъй като подуването на лигавицата на назофаринкса е относително малко. Трябва да се отбележи обаче, че претеглянето на това дали се извършва операция за лека настинка или не включва Размер и тежест на процедурата трябва да се извърши. В случай на дълги и трудни чревни или сърдечни операции, дори и при леки настинки, процедурата трябва да се избягва. Аварийните операции могат да се извършват във всеки случай.
Обща анестезия при кашлица
Докато лека настинка обикновено не представлява риск от анестезия, в случай на кашлица трябва да се изясни точно дали има риск. Кашлица без храчки и без силно подуване в повечето случаи не е критична.
Прочетете повече по темата: Странични ефекти от обща анестезия
Веднага след като засегнатото лице има подуване в гърлото, например по сливиците, анестезиологът трябва да реши дали подуването може да доведе до проблеми с вентилацията. Кашлицата със слуз на храчките също може да представлява повишен риск от анестезия, тъй като има по-голяма устойчивост в бронхите по време на вентилация.
Във всеки случай решенията се вземат за всеки отделен случай, при който повишеният риск трябва да се прецени спрямо необходимостта от операцията.
Тази тема може да ви интересува: Упражнение за кашлица
Обща анестезия при треска
Треската е реакция на тялото, която показва, че имунната система се бори с патоген. Лекото повишаване на телесната температура не трябва да отлага операцията, но трябва да се опита да се намери причината за повишената температура. Тъй като инфекцията вече е стресираща за тялото и общата анестезия винаги е много стресова ситуация, трябва внимателно да се прецени дали операцията задължително трябва да се извърши директно. Отново това са индивидуални решения, в които се сравняват рискът и ползата.
Прочетете повече по темата: Постоперативни усложнения - какво има?
Обща анестезия при деца по време на настинка
На децата по-често се прилага обща анестезия, отколкото локална анестезия, тъй като те често не разбират обстоятелствата и стават неспокойни в непознатата ситуация. По принцип има същите рискове от обща анестезия при децата, както при възрастните. Рискът от усложнения, засягащи дихателните пътища обаче, е по-висок при децата, отколкото при възрастните, тъй като техните дихателни пътища са много чувствителни.
Ето защо е особено важно да се гарантира, че детето е без инфекции. Това включва кашлица или хрема. Ако детето страда от настинка, операцията трябва да се отложи, тъй като по-често, отколкото при възрастни, има конвулсивно състояние на дихателните пътища (Ларингоспазъм, бронхоспазъм). Следователно хирургът трябва да бъде информиран незабавно, ако се появи настинка в близост до операцията.
Прочетете повече по темата: Обща анестезия при деца
Цезарово сечение възможно ли е въпреки настинка?
Ако предстои цезарово сечение (планирано или непланирано), определено трябва да се обмисли формата на анестезия. Ако пациентът страда от настинка, съществува повишен риск от усложнения от обща анестезия. Ако по време на процедурата дихателните пътища набъбват, не се гарантира адекватното снабдяване с кислород за майката и детето. Това може да има последици за целия живот за детето.
За да се избегне тази опасност, трябва да се направи спинална анестезия. Това няма влияние върху централната нервна система, а действа само в една област. Поради това не е необходимо дихателният център на пациента да бъде инхибиран с медикаменти и да не се допуска изкуствена вентилация. Това е по-безопасният метод както за майката, така и за детето в случай на настинка.
Прием на лекарства преди обща анестезия
Ако се приема лекарство за настинка, задължително е да информирате анестезиолога за това. Особено важно е да се спомене приема на аспирин (например при главоболие, свързано с настинка), тъй като това лекарство има ефект на разреждане на кръвта и представлява значителен хирургически риск. Това води до засилено кървене при прием на аспирин.
Също чрез други лекарства, напр.Лекарят трябва да знае за антибиотиците, които трябва да се приемат в случай на бактериална инфекция и трябва да реши дали операцията може да се извърши или сам, или след консултация с други лекари.
Определено трябва да се обмислят дългосрочни лекарства, като Marcumar за разреждане на кръвта.