Изкуствена колянна става

Въведение / определение

Колянната става е една от най-сложните стави на човешкото тяло. Той е съставен от много различни ставни повърхности, които са свързани една с друга. Освен това има редица ленти в и около колянната става, които са предназначени да стабилизират нейните движения. В допълнение, двете все още съществуват Menisciтова като вид Буферни дискове лежи в колянната става.
Изкуствената колянна става, както подсказва името, е заместител на естествената става. Следователно изкуствената колянна става не се използва веднага, ако естествената колянна става е леко дефектна, но изисква точно разглеждане.

Като цяло a изчакайте и да опитате един консервативна терапия в контекста на заболяване на колянната става винаги първият избор. Първо човек опитва нараненото или повредено коляно с помощта на лекарства като Противовъзпалителни и Обезболяващите или чрез физиотерапевтична терапия да се стабилизира. В същото време искате да преминете обучение изграждат мускулите на бедрата и по този начин създават определено облекчение.
Най-честата индикация за използването на изкуствена колянна става е дегенеративно износване на колянната става, наречена т.нар Остеоартрит на коляното е известно. Остеоартритът в коляното също има името гонартроза.
При остеоартрит хрущялната ставна повърхност бавно се износва. Повишената абразия на хрущялната повърхност причинява силна болка и в даден момент може да се лекува само като се замени с изкуствена колянна става.

Като цяло има различни модели на изкуствената колянна става. В зависимост от това колко е износена и дефектна в колянната става, има такава Частична подмяна на коляното както и Пълна подмяна на коляното, Трябва да се отбележи, че е възможно да се заменят само износените части. Ако например ставният хрущял е дефектен само на вътрешната част на повърхността на ставата, тогава се замества само тази част. Външната част на ставата се задържа.

Илюстрация на колянната става

A - Дясна колянна става отляво
Б - дясна колянна става отпред
C - Дясна колянна става отзад

1. Коленна чаша - патела
2. Фемур - бедрена кост
3. Блясък - пищяла
4. Фибула - фибула
5. Вътрешен менискус -
   Менискус медиалис
6. Външен менискус -
   Страничен менискус
7. Лигамент на коляното -
   Ligamentum patellae
8. Външна лента -
   лигамент collaterale fibulare
9. Вътрешна лента -
   лигамент обезпечение тибиален
10. Заден кръстосан лигамент -
    лигамент cruciatum posterius
11. Преден кръстосан лигамент -
    лигамент cruciatum anterius

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми.По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Индикация за изкуствена колянна става

За да улесните решението за инсталиране на изкуствена колянна става, има определени индикациикогато има смисъл да инсталирате изкуствена колянна става. По принцип, ако имате болна колянна става, a консервативна терапия с помощта на Лечение на болка и физиотерапевтични упражнения да се започне. Ако обаче тези възможности за терапия са изчерпани и не са постигнали никакъв ефект, тогава лекарят може да посочи инсталирането на изкуствена колянна става.

Прочетете повече за това по-долу Кога трябва да се лекува остеоартрит на коляното консервативно?

Най-честите симптоми на остеоартрит са Болка при движение, но също Почиваща болка са възможни в напреднал етап. Тази болка в покой е особено честа през нощта.
Пациентите също могат да забележат някои скованост в ставата. Като цяло качеството на живот на засегнатите пациенти е значително намалено.

Най-честата индикация за изкуствена колянна става е т.нар дегенеративно износване на ставата. Костните повърхности на ставата са покрити със защитен слой. Този защитен слой се състои от Хрущялна тъкан, Този слой се използва, за да се гарантира, че ставата може да се движи плавно и без болка. Ако има повишена абразия на този хрущялен слой в напреднала възраст и в крайна сметка пълното отсъствие на него, костта влиза в постоянен контакт с костта, така че това да се случи силна болка води в коляното.
Остеоартритът вече не е само проблем на възрастта. Все повече млади хора също са засегнати. Да бъде чрез един злополука или един Спортна контузия, Също чрез Несъответствие на стъпалата или краката, от свръхтовар, Предишни операции или чрез хронично затлъстяване може да се развие артроза на коляното.

Видове (шейна протеза / пълна протеза)

Има различни видове изкуствени коленни стави. В зависимост от степента на увреждане на колянната става се използват различни видове изкуствена колянна става. Ако само определена страна е износена или унищожена, тогава само това трябва да бъде заменено с изкуствен материал. Така наречен Частични протези за използване. Те се наричат ​​и т.нар Протези с шейни защото приличат на бегач на шейна.
Ако хрущялната и костната тъкан е дефектна не само на едно място, а на няколко, тогава се използва друг вариант на изкуствената колянна става. Този вариант се нарича the Пълна протеза или Пълна протеза обозначен.

И там Структури на ленти участват в стабилността на колянната става, те също играят роля при избора на изкуствената колянна става. Ако лигаментният апарат е непокътнат и следователно не е повреден, можете несвързани протези са използвани. При хората също бедрото и подбедрицата нямат фиксирана и водеща връзка помежду си.
Ако лигаментният апарат вече е донякъде повреден, т.нар частично свързани протези използва се за компенсиране на загубата на стабилност.
В някои случаи лигаментният апарат се уврежда до такава степен, че вече не може да поеме стабилизиращата си функция на колянната става. В тези случаи ще бъде напълно свързани видове изкуствена колянна става използва.

За да разберете по-подробно различните видове изкуствени коленни стави, трябва да разгледате Структура на колянната става Имайте предвид. Колянната става е през бедро, the Подбедрица и на наколенник образован. Частта от бедрото, която участва в колянната става, също се държи от два колела кондила наречен, образуван. Има вътрешна и външна роля. Като контрагент, подбедрицата образува плато за тези роли. Двете дискови мениски служат като обикновени лагери и буфери. Задната част на коленната чаша е в контакт само с бедрото, а не с подбедрицата.

Така наречените шейни протези обикновено са само роля на бедрото заменен, така че само един кондил. След това се нарича вида протеза еднокондиларен полукълд, Ако и сега двете роли са заменени, се нарича видът на изкуствената колянна става бикондиларна шейна протеза.
Едностранните шейни протези са предимно неуправляеми, Това означава, че тези протези се поставят точно на място, което е дефектно. Така че те заместват само структура. За неуправляеми видове протези за шейни, the Ленти на колянната става непокътнат за да могат да продължат да ръководят ставата.
Ако връзките не са непокътнати в допълнение към ставата, тогава протезата трябва поне частично или дори напълно свързани бъда. Така че това не просто замества това дефектна структура на повърхносттано трябва да е същото Функция на лигаментите вземане под управление. Напълно съединени протези са аксиално насочен и попаднете под Пълна протеза За употреба, когато трябва да се доставят и бедрото, и подбедрицата, тъй като всички структури са повредени.

ОП

Операцията на изкуствена колянна става може да се извърши в обща упойка както и в т.нар Спинална анестезия съответно. При обща анестезия пациентът спи по време на операцията и следователно не е наясно с цялата операция. Въпреки това, под обща анестезия, пациентът вече не диша самостоятелно, затова имат а Механична вентилация на пациента за продължителността на операцията.
За разлика от това пациентът е буден по време на спинална анестезия. Така той опознава целия ход на операцията. Анестетичното лекарство се използва в Спинален канал инжектиран, който се нарича гръбначен канал. В зависимост от височината, на която е пробит гръбначният стълб, частите на тялото, които са напълно упоени, също се различават.
В допълнение към това можете да направите още една по време на операция на изкуствена колянна става Катетър за болка който се поставя в непосредствена близост до нервите, които са отговорни за краката. Това често се използва за Болкотерапия след операцията.

Действителната работа на изкуствената колянна става отнема ок. 1-2 часа, Операцията на колянната става започва с разрез на кожата, протичащ в средата на коляното. ОП често се провежда в т.нар Bloodlessness вместо. Това служи за предпазване на тъканта от кървене твърде много по време на операцията. За тази цел около бедрото се поставя маншет, който след това се надува в началото на операцията, за да се намали притока на кръв. След отваряне на колянната става меките тъкани и коленната чаша обикновено се държат далеч отвън с различни инструменти и лостове.

Повреденият хрущял и повредените структури вече са износен, Процедурата се различава леко в зависимост от вида на протезата, която ще се използва. След отваряне на колянната става, на повредени конструкции далеч. Това означава, че повредени Ленти или също така Menisci отстранени. Също така бъдете костеливи приставки, също остеофити наречени, отстранени от ставните повърхности, тъй като по-късно те могат да ограничат естествената подвижност на колянната става.
Сега т.нар Видели шаблони прикрепен към костите. Те се поставят там, където по-късно трябва да бъде режещата повърхност. Тези шаблони за триони могат да се използват за създаване на оптимални повърхности за последваща изкуствена колянна става. След отрязване на дефектните повърхности на фугата се правят дупки за Закрепване на протезата пробити.
Ако сега се извърши грубата подготовка, това се прави Да настроя протезата с помощта на т.нар Пробна протеза, Това се използва за направата на оптимален размер и едно правилно прилягане на крайната протеза.
в последната стъпка на окончателно протезиране на коляното с помощта на т.нар Костен цимент вграден в коляното. Има и възможност за протеза без цимент, За това трябва да има достатъчно добро собствения костен материал на тялото да бъдат на място, за да ги закотвят. В някои случаи е необходимо да се замени и ставната повърхност на коленната чаша.

Ако сега е инсталирана изкуствената колянна става, операцията се приближава. Най- Ставна капсула идва с a шев заключена. Това е последвано от шевове през долните слоеве тъкан, за да се сближат кожните слоеве и така да се освободи напрежението от кожния шев. И накрая, по време на операцията на изкуствената колянна става става затварящата Кожен шев.

Усложнения

Някои усложнения принадлежат към т.нар общи оперативни рискове и може да се прояви като част от всяка операция и разбира се и при използване на изкуствена колянна става. Те включват, наред с други неща Нарушаване на съществуващите структурикато мускули, връзки, сухожилия, но и нерви. Но това също включва Инфекции или нововъзникващи тромбоза чрез обездвижване (например чрез почивка в леглото след операцията). Ако има нараняване на нервите, може Сензорни нарушения и в най-лошия случай също Мускулна слабост или парализа идвам.
Друго усложнение, което може да възникне по време на операцията на изкуствена колянна става, е Нарушение на заздравяване на рани след операцията. В повечето случаи обаче това може да се избегне чрез внимателна дезинфекция, стерилна работа и добра следоперативна грижа за чудо.

Едно от по-специфичните усложнения, които могат да възникнат при поставяне на изкуствената колянна става, е т.нар Протезна инфекция, Това е бактериална инфекция на изкуствената колянна става, което в най-лошия случай води до a Отравяне на кръвтатова, което е известно като сепсис.
Друг риск е това следоперативно разхлабване на изкуствената колянна става. Такова отпускане може да се постигне с помощта на a Рентгеново изображение определете рано.

При инсталиране на изкуствена колянна става, на Артрофиброза в коляното ужасно усложнение. Това е медицинският термин за повишено образование на съединителнотъканни структури в рамките на колянната става. Това се случва в следващия курс след операцията увеличени сраствания и Срастваниякоито пречат на лечебния процес и на пациента болка приготви се. В същото време те водят до значително Ограничаване на движението, Как точно става това силно увеличение на съединителната тъкан, все още не е напълно изяснено.

трайност

Тъй като много по-млади пациенти вече се нуждаят и от изкуствена колянна става и тя вече не е само операция за възрастни хора, трайността на протезата играе важна роля. Общият срок на годност варира значително от пациент до пациент. То идва чрез различните Първоначални изисквания условия. как годни и пъргави например, ако пациентът е преди операцията, колко добър е неговият или нейният Мускули на краката обучен, той може да има такъв намалена плътност на костите или но прекалена пълнота, Всички тези фактори играят роля за издръжливостта на изкуствената колянна става.
По правило изкуствена колянна става държи средно 15 до 20 години, Този дълъг срок на годност естествено зависи от кой такси протезата е изложена. Определени спортове като Карам ски или Правите повече скокове увреждат изкуствената колянна става и значително намаляват нейната издръжливост.

Спорт с изкуствена колянна става

Много пациенти искат да знаят от лекаря, който ги лекува как се чувстват да упражняват, след като е поставена изкуствена колянна става. Като цяло може да се каже, че разбира се можете да спортувате и с изкуствена колянна става. Важно е да бъдете внимателни при първия път след операцията и в часовете на Частично натоварване трябва стриктно да се придържат, за да не протезата Изкарва.
Има и определени спортовекоито са по-подходящи за пациенти с изкуствена колянна става. Те включват, наред с други Да отида на колело, плуване или екскурзия, На спортове с постоянно Ударни движения върху изкуствената колянна става или спортове, в които също е Ротационни движения в колянната става трябва да се избягва. Те могат да станат а Разхлабване на протезата олово от закрепването им. Всички видове спортове са част от този спорт Спортни топки и контактни като Спускане със ски и тенис.

разходи

В Германия разходите за инсталиране на изкуствена колянна става в повечето случаи се поемат от съответното лице Здравна осигуровка носен от пациента. Обикновено болницата урежда сметките директно със съответния фонд, без пациентът да трябва да плаща сумата.
За Частно застрахован Препоръчително е да разберете предварително как точно здравноосигурителното дружество се справя с поемането на разходите.
Чисто изкуствената колянна става струва в зависимост от вида материал и размера на протезата 1500-2000 евро, Пълната протеза разбира се е по-скъпа от шейната протеза, защото съдържа повече материал. Тогава са разходите за реалната операция, лекарите, престоя в болницата и инструментите за диагностика. По този начин, при използване на изкуствена колянна става, общият е среден около 12 000 евроако е а неусложнен случай действа. Ако обаче възникнат усложнения, разходите са по-високи.

Продължителност (операционна зала, болница, реабилитация, неработоспособност)

Пациентът, който се нуждае от изкуствена колянна става, често се интересува от продължителността на операцията, продължителността на рехабилитацията и възможната продължителност на неговата неспособност да работи, за да може да планира процеса. Действителната работа на изкуствената колянна става обикновено отнема около един до два часа. Ако възникнат усложнения по време на операцията, операцията може да отнеме малко повече време.
След операцията пациентът остава в болницата за около осем до десет дни. През това време се извършва проверка на раната и първите отделения за физиотерапия за мобилизиране. Физиотерапията обикновено се започва на първия или най-късно на втория ден след инсталирането на изкуствена колянна става.
След реалния престой в болницата често се следва рехабилитация или с по-кратък интервал. В повечето случаи рехабилитацията на изкуствена колянна става отнема около три до четири седмици. Тук се провежда по-нататъшна мобилизация, стресови упражнения на колянната става и подготовка за ежедневен стрес.
Продължителността на неработоспособността варира в широки граници. До голяма степен зависи от професията на пациента. В повечето случаи тя продължава поне осем седмици. В случай на физически трудни дейности обаче, продължителността на неработоспособността може да бъде удължена.

Прочетете повече за това по-долу

• Рехабилитация след протезиране на коляното
• изкуствена колянна става - живот след