Абсцес или ври
Какво е абсцес?
Абсцес е бактериална инфекция в неподготвена кухина на тялото. Абсцес е известен и като цирей. Събирането на гной е заобиколено от капсула. Прави се разграничение между кожни абсцеси, които са разположени в подкожната тъкан (субкутис) и / или в дермата, от по-дълбоки абсцеси, които могат да бъдат открити навсякъде в тялото - включително органи.
Най-често абсцесите се причиняват от бактерията Стафилококус ауреус задейства. Абсцесите могат да приемат различни размери: те могат да бъдат с размер само няколко милиметра или няколко сантиметра. Ако те са повърхностно видими по кожата, те обикновено се представят със зачервяване. Освен това зоната често е прегрята, еластична, подута и нежна.
Повърхността на кожата е предимно непокътната, но може да се отвори и в този случай гнойът се изпразва. Общите симптоми, които могат да се появят не само с кожни абсцеси, но с всички абсцеси, са висока температура, намалено общо състояние или подуване на лимфните възли.
Прочетете повече за симптомите на абсцес в следващата статия: Симптоми на абсцес
Абсцесите могат да възникнат спонтанно или след операция, ако имунната система е слаба или във връзка с други заболявания като болест на Крон или захарен диабет.
Прочетете всичко за клиничната картина под темата: Абсцес
Какво е цирей?
А цирей е възпаление на целия фоликул на косъма (фоликул) и околните тъкани. Така че цирей има само в региони, където има коса. Предварителният етап на циреята е фоликулит - възпаление на горната част на космения фоликул.
Ако има сливане на няколко циреи, това се нарича карбункул. Врият се причинява най-вече от бактерията Стафилококус ауреус задействано в по-редки случаи от стрептококи, грам-отрицателни бактерии или гъбички. Рисковите фактори за развитието на циреи са от една страна топъл и влажен климат.
От друга страна, хората с невродерматит са по-често засегнати. Кожните лезии, недохранването и лошата хигиена на кожата също могат да улеснят развитието на циреи. Диабетът също е рисков фактор. Визуално циреят се откроява като жилав възел, който може да бъде с размер от около 0,5 до 2 см и се пълни с гной. Гнойът може да се изпразни спонтанно.
Възможни са и общи симптоми като треска или умора. Белезите се появяват по-често след зарастването.
Обща информация за клиничната картина на цирей може да намерите в темата: Кипи
Следващата тема може да ви интересува: Причини за абсцес
Какви са разликите?
Циреите могат да се разглеждат като подформа на абсцес и поради това се наричат също процес на космените фоликули. Отварата се нарича такава, ако става дума за възпаление на космения фоликул, така че цирей възниква само там, където има косми по тялото.
Циреите за предпочитане се появяват в областта на шията, по лицето, под мишниците, в аногениталната област или по бедрата.
Абсцес - като чадър термин за капсулирани колекции от гной - от друга страна, може да се появи почти навсякъде и в тялото (в кожата, лигавицата, мускулите, вътрешните органи). Обикновено циреите са с размер само 0,5 до 2 см, докато абсцесите могат да приемат всякакъв размер и понякога са над няколко сантиметра.
Друга разлика е в диагностиката. Диагнозата се поставя оптично за цирей, а също и за абсцес, който се намира в кожата. В случай на по-дълбоки абсцеси могат да се наложат процедури за образна диагностика, като ултразвук, MRI или CT изследване. Това означава, че диагнозата на абсцес обикновено може да бъде по-сложна от тази на цирей.
По какво се различава терапията?
Терапията се различава по това, че цирей може да се лекува консервативно (нехирургично). Тази опция не съществува с абсцес. Абсцес, който се намира в кожата, винаги трябва да се раздели и изплакне или изчисти. В случай на цирей антибиотици, антисептици, мехлем или синтетични танини се прилагат при циреи, а системната антибиотична терапия под формата на таблетки се използва само при тежки инфекции.
Въпреки това, в случай на големи циреи, които се сливат заедно, разделянето на цирей трябва да се счита за възможна терапевтична мярка. Ако е необходимо, повърхностният абсцес за предпочитане се лекува с венозен антибиотик. Това ще премине към перорална антибиотична терапия в хода на процеса.
Прочетете повече по темата по-долу: Лечение с антибиотици
Интравенозната антибиотична терапия винаги се използва за по-дълбок абсцес. Освен това винаги има поне една пункция на абсцеса с по-дълбоки абсцеси. Тази пункция е с ултразвук или с CT. Освен това често се вмъква дренаж, за да може гнойът да се оттича. Ако пункция не е възможна, може да се наложи открита операция с отстраняване на абсцеса.
В обобщение, лечението на цирей се различава от това на абсцес по това, че лечението на абсцеса е много по-инвазивно, тъй като абсцес, за разлика от цирей, винаги трябва да се лекува хирургично.