Може ли шизофренията да се излекува?
По принцип психологическото разстройство на шизофренията се счита за лечимо. Тъй като все още не са разбрани точните причини за заболяването, не може да се говори за причинно-следствена терапия за шизофрения. Пациентите се считат за излекувани, ако нямат симптоми за определен период от време. Около 30% от всички пациенти с шизофрения постигат това състояние.
Прочетете повече по темата: Какви са причините за шизофренията?
Но дори и да не е възможно лечение за засегнат човек, симптомите обикновено могат да бъдат значително намалени с адекватна терапия. Само в редки случаи не е възможно симптомите на шизофрения да бъдат контролирани. Трябва също да се спомене, че до 30% от всички уж излекувани пациенти имат рецидив на симптомите в течение на живота си.
Прочетете повече по темата: Симптоми на шизофрения или Какво е шизофренична психоза?
Използваната терапия обикновено се състои от комбинация от лекарствена терапия с антипсихотици (преди това невролептици) и психотерапия. Използваните лекарства имат най-голям ефект върху положителните симптоми на шизофрения, като халюцинации или заблуди. Ефектът върху негативните симптоми обикновено се намалява, поради което те обикновено могат да продължат по-дълго време. В допълнение към класическите антипсихотици като халоперидол, сега има и нетипични антипсихотици, които обикновено имат по-малък спектър от странични ефекти.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Шизофрения - тези лекарства се използват!
Прочетете повече по темата: Рисперидон или Халдол
Ако шизофренията може да бъде излекувана с подходяща терапия, следващата важна цел е профилактиката на рецидив. Освен че продължават да приемат лекарства, но сега в по-ниски дози, външното влияние играе решаваща роля за това. Това включва създаване на социална среда с ясни структури, избягване на прекомерен стрес и достатъчно свободно време. Тези три фактора са един от дългия списък от положителни фактори, които биха могли да се идентифицират с по-добра прогноза за първична шизофрения.
Те включват също високо ниво на образование, незабележима личност преди заболяването, внезапна поява на симптоми и ранен старт на лекарствената терапия. Освен това жените имат малко по-висока степен на излекуване от мъжете.
Прочетете повече по темата: Разстройство на личността
Въпреки че само всеки пети до трети пациент може да говори за излекуване, спектърът и тежестта на симптомите могат да бъдат значително намалени, дори ако няма лечение.
Ако симптомите продължат въпреки терапията, може да има шизофрен остатък. Прочетете повече по тази тема на: Какво представлява шизофренният остатък?
Как е курса
Курсът на шизофренията е разделен на три различни епизода, за да се постигне по-добро разбиране на курса. Това обаче може да бъде много индивидуално за всеки пациент и да се провежда с различна скорост.
Първите симптоми, които се проявяват в контекста на шизофренията, също се наричат предварителна фаза Продромална фаза, назначен. Спектърът от симптоми в тази фаза обикновено включва загуба на интерес, емоционална нестабилност и общо напрежение. Обикновено появата на първите заблуди е последвано от социално оттегляне на засегнатите.
Прочетете повече по темата: Признаци на депресия
В резултат на това симптомите обикновено продължават да се увеличават и се достига фазата на така наречения остър пристъп. На този етап положителните симптоми, като халюцинации, обикновено стигат до пълно изражение. Параноята често е част от спектъра на симптомите. По това време болестта най-често се диагностицира. В тази фаза пациентите показват значително повишен риск от самоубийство. Както подсказва името, фазата на острия епизод обикновено е само сравнително кратка.
Прочетете повече по темата: психоза
Това е последвано от леко изравняване на симптомите при прехода към хронична фаза. Въпреки това, дори след острата атака, болестта може почти напълно да отшуми. Такъв е случаят с около 25% от засегнатите. В случай на хронификация, в допълнение към острите фази, фокусът обикновено е върху негативни симптоми със загуба на интерес, умора, липса на емоции и липса на драйв. Около 25-30% от всички пациенти имат през целия живот симптоми на шизофрения.
Трябва да се подчертае, че различните фази могат да варират по дължина и интензивност за всеки пациент. Възможно е също така да останете във фаза.
Прочетете повече по темата:
- Симптоми на шизофрения
- Шизофрения при деца
- Как можете да тествате за шизофрения?
Каква е дългосрочната прогноза?
Дългосрочната прогноза за шизофрения обикновено се счита за смесена. Въпреки че до една трета от всички пациенти могат да бъдат излекувани от симптомите на шизофрения, те все още могат да почувстват последиците от болестта след много години. Те включват значително по-ниска работоспособност, намаляване на функциите на паметта и социални умения в резултат на заболяването.
Освен това, винаги съществува риск от рецидив. Постоянното продължаване на лекарствената терапия може драстично да намали риска от 85% до 15%.
Друг прогностичен фактор е точната форма на шизофрения. Пациентите, страдащи от параноидна шизофрения с параноя, имат най-добрата прогноза от всички пациенти с шизофрения. Ако обаче психозата не се лекува за дълго време, може да се предположи значително по-лошо развитие. Това включва социална изолация, по-ниски шансове за възстановяване и по-висок риск от развитие на пристрастяване.
Какво е настоящото състояние на науката?
Състоянието на науката за болестта шизофрения е много смесено. Има области, които сега са много добре проучени, като например прогнозни параметри. При изследването на точния произход на заболяването обаче все още няма цел. Сега се разбира, че това е многофакторно развитие, но не е ясно кои фактори играят роля и в каква степен.
В момента фокусът на основните изследвания е върху генетичната основа на заболяването, тъй като това се отдава най-голямо влияние. Все още не са идентифицирани ясно дефинираните мутации, които водят до шизофрения. Тук трябва да се спомене, че шизофренията не предполага пряка връзка между генетичната промяна и появата на заболяване, какъвто е случаят с други заболявания като тризомия 21. По-скоро настоящият консенсус е, че много различни мутации могат да доведат до повишена чувствителност към развитието на шизофрения. Необходими са обаче допълнителни външни фактори като стрес, за да може в крайна сметка развитието да доведе до огнище на болестта. По отношение на генетичните промени, човек говори само за увеличаване на риска.
Прочетете повече по темата: Как можете да намалите стреса
С изключение на въвеждането на атипични антипсихотици, през последните години напредъкът в терапията има само ограничен напредък. Това обаче се дължи и на все още неразбраното развитие на болестта, тъй като не са известни по-точни отправни точки за нова терапия.
По този начин може да се обобщи, че през последните години има напредък в изследванията на шизофренията, но всеобхватното разбиране на болестта все още е доста далеч.