Криза на високо кръвно налягане

Синоними в по-широк смисъл

Хипертонична криза, спешно повишено кръвно налягане, хипертонична спешна помощ

дефиниция

Острото повишаване на кръвното налягане до стойности на над 230/130 mmHg е знак хипертонична криза / криза с високо кръвно налягане, Ако има симптоми в хода на повишаване на кръвното налягане, сърце или Нервна система загриженост, човек говори за a хипертонична спешна помощ.

Хипертоничната криза не представлява непосредствена заплаха за живота, но може да се превърне в хипертонична спешна помощ и тогава поради животозастрашаващите усложнения се превръща в абсолютна спешна ситуация, която трябва да се лекува в клиника.

Всяка форма на повишено кръвно налягане може да доведе до дерайлиране, но това остро събитие се случва най-често при напреднала дисфункция на бъбреци и при пациенти с Феохромоцитом, тумор, произвеждащ хормон.

Симптоми на остро покачване на кръвното налягане

Пациентите с остри прояви на високо кръвно налягане често се оплакват от болка в областта на гърдите (Ангина пекторис), Сърцебиене (Сърдечни аритмии) и задух (задух). Не сте в състояние да се справите със стреса и се чувствате остро болни. Масовото покачване на кръвното налягане може да доведе до главоболие, повръщане, замъглено зрение, объркване и неврологични разстройства епистаксис (особено кървене от носа с главоболие).

Причина за повишаване на кръвното налягане

Най-често острото дерайлиране на кръвното налягане се проявява като усложнение при тежка бъбречна хипертония, т.е. повишаване на кръвното налягане поради бъбречно заболяване или ендокринна хипертония, т.е. ако имате високо кръвно налягане поради хормонални промени.

Острото повишаване на кръвното налягане може да възникне и на основата на първичната хипертония, ако пациентът с високо налягане, напр. е под голямо напрежение и стрес. Първичната хипертония е форма на кръвно налягане, при която не може да се намери органична причина за повишеното кръвно налягане, по-скоро високото кръвно налягане е резултат от различни тригерни фактори. Така че не може да се намери заболяване на органи като причина за високото кръвно налягане.

Тази тема може да ви интересува: Синдром на Кон

По същия начин, дерайлирането на стойностите е възможно, ако лекарствената терапия за понижаване на кръвното налягане рязко приключи или прекъсне.

Криза на кръвното налягане може да се появи и по време на бременност, която е известна като еклампсия. Прочетете повече за темата тук: Понижаване на кръвното налягане по време на бременност

Последствия от дерайлиране на кръвното налягане

Мозъкът и бъбреците могат да бъдат повредени при криза с високо кръвно налягане. Съдовете на мозъка се разширяват, когато има остро повишение на кръвното налягане, което води до преминаване на течност от съдовете в заобикалящата тъкан и Подуване на мозъка (Церебрален оток). Освен това може също Церебрален кръвоизлив идвам.

В бъбрека масово високите стойности на кръвното налягане причиняват разрушаване на тъканите и образуване на кръвни съсиреци в бъбречните съдове. Органът е масово повреден, което води до остро ограничаване на филтърната функция на бъбреците, което е известно като остра бъбречна недостатъчност обозначен.

Острата органна недостатъчност трябва да бъде отстранена възможно най-бързо, за да се предотврати по-нататъшно и трайно увреждане.

Това също сърце може да бъде повреден от криза с високо кръвно налягане:
Има остър стрес в лявото сърце, тъй като той трябва да изпомпва срещу силно повишено кръвно налягане. Ако сърцето не може да изпомпва достатъчно количество кръв в съдовата система срещу това налягане, това се нарича лява сърдечна недостатъчност. Той също може да причини болка в гърдите и предстояща Сърдечен удар идвам.

Терапия на криза с високо кръвно налягане и хипертонична спешна помощ

Необходима е внимателна и бърза медицинска процедура с цел поддържане на увреждането на органите възможно най-ниско за грижите за пациент с остро повишаване на кръвното налягане.

Изборът на лекарства се основава на предишните заболявания на пациента и на това кои органи са засегнати от острото покачване на кръвното налягане. Терапията на двете форми на дерайлиране се различава, следователно съответната процедура е описана една след друга.

• Терапия на хипертонична криза

Терапията на хипертоничната криза, при която по дефиниция няма увреждане на органи или функционално увреждане, кръвното налягане на пациента трябва да се понижава бавно и контролирано до нормални високи стойности през следващите 24 часа. Понижаването на кръвното налягане твърде бързо може да доведе до рефлекторно повишаване на кръвното налягане; за да се избегне това, лекарствата се дават перорално, т.е. на пациента се дават лекарства за поглъщане. По правило хоспитализацията не е необходима за лечение на хипертоничната криза.

• Терапия на хипертонична спешна помощ

Хипертоничната спешна ситуация е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква бързи действия. Фокусът на терапията е бързо, но контролирано понижаване на кръвното налягане с помощта на лекарства, които се дават директно в кръвообращението чрез венозен достъп, които по този начин действат най-бързо. Незабавното понижаване на кръвното налягане е необходимо, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на съдовата и органна система.

Лечението трябва да започне извън клиниката от спешен лекар. Когато пристигнат в болницата, пациентите трябва да бъдат обгрижвани и наблюдавани от интензивна медицинска помощ.

През първите 4 часа след събитието с високо кръвно налягане стойностите трябва да бъдат намалени с 20-25%, но не под ниво от 180/100 mmHg. Ако кръвното налягане се понижи твърде бързо, това може да доведе до намаляване на притока на кръв до мозък, Идват бъбреците и сърцето. В следващия курс на терапия стойностите на кръвното налягане трябва да бъдат доведени до ниво от приблизително 160/100 mmHg, при условие че пациентът се справя добре. След това това ниво ще се поддържа през следващите 12 до 24 часа. Освен лекарства, които директно понижават кръвното налягане, пациентите получават и лекарства за насърчаване на отделянето на вода.

Прогноза за внезапно събитие с високо кръвно налягане

Необходима е незабавна терапия за дерайлирано кръвно налягане, тъй като нелекуваните пациенти с трайно високо кръвно налягане имат много висок риск от сърдечно-съдови заболявания като инсулти (апоплексия) и сърдечни пристъпи и висок риск да умрат от тези усложняващи заболявания.