Антибиотици по време на кърмене

Въведение

Много майки приемат лекарства, докато кърмят. Това често са и антибиотици. В такова заявление трябва да се вземат точни съображения. Лекарствата могат да се екскретират в кърмата и по този начин да се абсорбират от кърмачето.

Този проблем може да се изостри, ако черният дроб на бебето все още не е детоксикирал напълно. От друга страна, лечението с антибиотици често е полезно и предпазва майката и бебето от сериозни инфекциозни заболявания.

Прочетете повече за това в: Медикаменти по време на кърмене

Показания за антибиотици при бременност или кърмене

По принцип показанията за антибиотици по време на кърмене не се променят. Антибиотиците са първият избор за много бактериални заболявания. Те варират от инфекции на пикочните пътища до пневмония.

Въпреки това, някои бактериални заболявания могат да се появят по-често по време на кърмене и изискват лечение.
Пример за това е пуерперален мастит, възпаление на жлезистата тъкан на гърдата.
Тя може да се задейства от бактерии и в този случай да се лекува с антибиотици.

Възможно е да има големи разлики в избора на антибиотици по време на кърмене. Не всички антибиотици се считат за напълно безопасни.

Прочетете повече по темата под: Пуерперален мастит

Кои антибиотици са разрешени по време на кърмене?

С много лекарства е много трудно да се докаже, че те не могат да имат вредни ефекти.
Проучванията върху кърмачки или бременни жени са строго регламентирани по уважителна причина.

С определени антибиотици обаче имаме дългогодишен опит в употребата им по време на бременност. Тези антибиотици се считат за вещества с по-малък риск.

Пеницилините и свързаните с тях вещества, както и цефалоспорините, се считат за особено ефективни. Пеницилините са сред най-старите известни антибиотици. Затова употребата им е била изпробвана и тествана с години по време на бременност и кърмене.

Други доказани средства са еритромицинът и азитромицинът. Лекарствата от втора линия са клиндамицин, метронидазол и някои карбапенеми. Те също са сред веществата с по-малък риск, но има по-малък опит с тяхната употреба.

В допълнение, вещества, които трябва да се приемат възможно най-рядко, например само веднъж на ден, могат да бъдат изгодни. Видът на приложение също е важен. Много антибиотици се приемат като таблетки. Въпреки това има и антибиотични капки за очи, например.

Те обикновено са безобидни, тъй като се усвояват от организма само в много малки количества.
Ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт.

Освен това са създадени големи бази данни, в които лекарствата са изброени според рисковия им потенциал за детето.
Много от тези бази данни могат да бъдат разглеждани и в Интернет.

Прочетете повече по темата под: Антибиотици

Кои антибиотици са противопоказани по време на кърмене?

Не всички антибиотици могат да се използват безопасно по време на кърмене. Преди всичко, вещества, които показват повишен риск за детето в експерименти с животни, се използват само под строг контрол. Освен това често няма достатъчно опит за употреба при хора.

Поради това за някои антибиотици се препоръчват по-добре тествани алтернативи.

Примери за антибиотици, които трябва да се използват колебливо са ко-тримоксазол или флуорохинолони.

Ако няма изпитана алтернатива, тези лекарства могат да се приемат и по време на кърмене.

Лекарствата, които са изпробвани и тествани, все още са за предпочитане. Използването на тетрациклини и аминогликозиди също трябва да бъде внимателно обмислено.
Ако има доказана алтернатива, това трябва да се предпочита във всеки случай. Ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт. Базите данни улесняват контрола на конкретно лекарство.

Прочетете повече по темата: Тетрациклин

Какви са последствията от приема на антибиотици за моето бебе?

Много антибиотици, приети по време на кърмене, имат само много лек, често незабележим ефект върху бебето.
Това важи особено за доказаните антибиотици, които са класифицирани като доста безобидни.

Последиците за кърмачето зависят от няколко фактора. Не всички лекарства се оказват в едно и също количество в кърмата и по този начин в диетата на бебето. Времето, честотата и количеството на приема също са важни за това.
Освен това метаболизмът на дете може да се различава от този на възрастен. По-специално черният дроб може да не е напълно развит в работата си. Той изпълнява важни функции за детоксикация и е централен за метаболизма на много антибиотици. В резултат на това разграждането на много антибиотици при кърмачета често е различно, отколкото при възрастни.

Едно от най-често срещаните нежелани ефекти на антибиотиците върху бебетата е изтъняване на изпражненията и, рядко, диария. Това обаче се среща сравнително рядко и обикновено е само временно. Антибиотиците, които се отделят в кърмата, първо достигат до червата на детето. Това означава, че те могат да окажат влияние върху чревната флора на детето.

По-специално през първите няколко месеца чревната флора все още не е напълно развита и се развива само бавно. Има доказателства, че нарушаването на чревната флора на детето може да доведе до здравословни проблеми по-късно в живота на детето.
Наблюдава се вече повишен ИТМ, т.е. тенденция към затлъстяване.

Известно е, че някои антибиотици са вредни за децата. Например, антибиотиците от групата на флуорохинолоните могат да причинят увреждане на хрущяла, докато гентамицинът се подозира, че уврежда ушите. Това обаче се отнася за директния прием на антибиотика от детето. И двете лекарства обаче се екскретират само в кърмата в много малки количества, така че страничните ефекти от този вид са почти невъзможни.

По принцип тези лекарства могат да се приемат от майката и по време на кърмене. Тук обаче трябва да се извърши още по-прецизна оценка на риска.

Прочетете повече по темата под: Флора на червата

Преминава ли антибиотикът в кърмата?

Поне следи от приемани лекарства могат да попаднат в кърмата.
Съществуват обаче големи разлики в сумите, в които това може да се направи.

Два фактора са особено важни за това.

  • Първият фактор е плазмената концентрация на несвързания антибиотик в майчината кръв. Това зависи от времето на поглъщане, администрираното и погълнато количество, метаболизма и екскрецията на лекарството. Не всички антибиотици плуват наоколо свободно в кръвта. Често те са свързани само със собствените протеини на организма, което още повече затруднява попадането в кърмата.
  • Вторият фактор е естеството на самия антибиотик. Докато по-малките молекули влизат в кърмата по-лесно, по-големите молекули се отнасят повече за разтворимостта на мазнините. По правило само много малка част от приетия антибиотик преминава в кърмата.

За пеницилин G, относителната доза, тоест съотношението на дневната доза, приета от майката от бебето, е дадена например под 1%.

Антибиотици при цистит

Инфекциите на пикочния мехур са често срещана употреба за антибиотици. Не винаги е необходимо да се приемат антибиотици. Може да се препоръча чисто симптоматично лечение от лекаря, особено в случай на леки симптоми, без повишена температура или липса на признаци на сериозно заболяване. Това обаче не винаги е достатъчно.

Ако антибиотиците се използват за лечение на цистит по време на кърмене, например се препоръчват пеницилини, тъй като те се използват и при възрастни, които не кърмят.

Прочетете повече по темата под: Цистит при бременност

Антибиотици при възпаление на зъбите

Възпалението на зъбите трябва да се лекува незабавно. Това може да изисква прием на антибиотик. И тук антибиотиците от групата на пеницилини са средство за избор.

Повечето пеницилини, като широко използвания амоксицилин, са сред изпитаните антибиотици по време на кърмене.

Често обаче антибиозата не е абсолютно необходима. Ако имате съмнения, зъболекарят трябва да бъде информиран за кърменето.
Това му позволява да планира по-нататъшна терапия.

Прочетете повече по темата под: Възпаление на венците

Антибиотици при бронхит

Острият бронхит е възпаление на бронхите, дихателните пътища в белите дробове. По-голямата част от острия бронхит се причинява от вирусни патогени.
Тъй като антибиотиците нямат достатъчен ефект срещу вируси, прилагането също не е препоръчително.

Бактериалните инфекции протичат главно с съществуващо, най-вече известно заболяване на белите дробове. Ако бронхитът е причинен от бактерии, изборът на антибиотик зависи преди всичко от патогена.
Някои патогени, причиняващи бактериален бронхит, изискват използването на специални антибиотици като кларитромицин.
Това може да се използва по време на кърмене, ако има медицинска полза.

Прочетете повече по темата под: Бронхит

Антибиотици при тонзилит

Друга често срещана употреба на антибиотици е при лечението на ангина или тонзилит.
И тук е вярно, че не всички тонзилити или болести, възприемани като такива, трябва да бъдат лекувани с антибиотици.

По-специално острият тонзилит може да бъде причинен от вируси. В този случай антибиозата обикновено не е полезна. Често обаче се използват антибиотици, особено след откриване на бактериална инфекция. Обикновено това е лекарство от групата на пеницилини или цефалоспорини. И двете групи са изпробвани и тествани при кърмене и се използват като първи избор.

Прочетете повече по темата под: тонзилит

Антибиотици срещу отит

Често се появява отит след респираторна инфекция.
Основната терапия се състои основно от основни мерки като много пиене и терапия на болка. Така че не винаги е необходима антибиоза.

Въпреки това, антибиотиците често са полезни, особено в сериозни или сложни случаи и предотвратяват сериозни последващи вреди. Амоксицилинът също е агент на избор при лечението на отит.

Счита се за добре изпитан и е лекарство по избор по време на кърмене.

Прочетете повече по темата под: отит

Антибиотици при инфекции на гърдата

Възпалението на гърдата може да се появи и по време на кърмене. Възпалението на млечните жлези, което се появява по време на кърмене, е известно като пурпуроперален мастит.

И тук първоначално акцентът е върху основните мерки. Те включват редовно изпразване на гърдата с последващо охлаждане или обезболяващи. Антибиозата може да се наложи, особено ако инфекцията на гърдата е продължила повече от два дни.

Пеницилини или цефалоспорини отново са лекарства за избор по време на бременност.

Прочетете повече за това под: Възпаление на гърдата

Антибиотици срещу борелиоза

Лаймската болест, често наричана просто борелиоза, е сложно и дългосрочно заболяване. Причинява се от бактерии от така наречения комплекс Borrelia burgdorferi.

Заболяването обикновено протича в няколко фази. Може да е необходимо различно лечение в зависимост от фазата. Особено в началото на лаймската болест, амоксицилинът може да се прилага като добре изпитано лекарство за кърмене.

Други антибиотици също се използват на по-късни етапи. Пример за това са цефалоспорините. Те също се считат за добре доказано средство за кърмене.
Като алтернатива може да се наложи приема на доксициклин.

По принцип е възможно да продължите кърменето, докато приемате доксициклин.По принцип лаймската болест е сериозно заболяване, което трябва да се лекува от лекар.

Прочетете повече по темата под: Лаймска болест